Анализ на опоясывающий лишай

Многие люди, которым в детском возрасте пришлось столкнуться с ветрянкой, уверены в том, что больше им не придется иметь дело с этим заболеванием. Но это вовсе не так, поскольку нет никаких официальных исследований, подтверждающих этот факт. Вирус, спровоцировавший развитие ветряной оспы, может находиться в человеческом организме на протяжении многих лет, а потом активизироваться в виде опоясывающего лишая.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Опоясывающий лишай

Опоясывающий лишай или герпес — достаточно интересное заболевание по своей этиологии. Сразу заразиться этой болезни нельзя. Вернее можно заразить вирусом, который вызывает эту болезнь.

Однако сначала этот вирус Зостер разыграет картину ветряной оспы и образует в организме человека пожизненный иммунитет. Только при возможных обострениях этот вирус снова активируется, и только тогда мы можем увидеть картину опоясывающего лишая.

Достаточно несложно поставить диагноз после осмотра пациента и проведения тщательного опроса. Основными симптомами являются наличие пузырьков, или их групп , которая распространяется по ходу нерва тройничного, межреберных. Высыпания этих болезненны, а рядом располагающиеся лимфатические узлы слегка увеличены.

Если постановки диагноза всё же происходят трудности, ты помочь его установить могут диагностические методы. При подозрении на опоясывающий герпес, анализ крови на антитела к вирусу ветряной оспы. Лечение опоясывающего лишая, без наличия осложнений, не требует специального направления. В основном это симптоматическая терапия использованием противовирусное, противовоспалительное, обезболивающих лекарственных средств.

Пожалуйста, введите код сброса пароля, полученный на указанный номер телефона. Информационный портал о диагностике организма — Анализы — Диагностика инфекционных заболеваний — Опоясывающий герпес Опоясывающий герпес анализ крови. Линёва Любовь Юрьевна. Январь 30, Видео : Опоясывающий герпес. Диагностика инфекционных заболеваний. Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных.

Код из смс. Если вы не помните свой пароль - просто оставьте это поле пустым и вы получите новый, вместе со ссылкой на активацию. Я согласен на обработку персональных данных и ознакомлен с Пользовательским соглашением. Войти через Vkontakte. Вы можете указать свой пароль, или оставить это поле пустым и тогда он будет сгенерирован автоматически. Войти Зарегестрироваться. Редактирование статьи. Отправить Я согласен на обработку персональных данных и ознакомлен с Пользовательским соглашением.

Вы действительно хотите скрыть эту статью? Да Отмена. Вы действительно хотите поднять в топ эту статью? Вы действительно хотите удалить эту статью?

Ваша заявка принята! Мы скоро с Вами свяжемся.

Опоясывающий герпес опоясывающий лишай Herpes zoster — это заболевание вызываемое вирусом Varicella zoster, который является одновременно возбудителем ветряной оспы. После того, как человек переболел ветряной оспой ветрянкой.

Что такое опоясывающий лишай

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам. У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования.

Обратите внимание, что цифры в скобках [1], [2] и т. Острое поражение ЦНС; характеризуется везикулезными высыпаниями и невралгическими болями в участках кожи, иннервируемых периферическими чувствительными нервами, восходящими к пораженным ганглиям. Лечение опоясывающего лишая включает противовирусные препараты и, возможно, глюкокортикоиды до 72 часов с момента появления высыпаний. Болеют лица, ранее перенёсшие ветряную оспу.

Опоясывающий лишай - вторичная эндогенная инфекция по отношению к ветряной оспе. Опоясывающий лишай наблюдают у лиц всех возрастных групп - от детей первых месяцев жизни до людей пожилого и старческого возраста, ранее перенёсших ветряную оспу. Заболеваемость составляет на населения. Больных опоясывающим лишаем считают источником инфекции для не болевших ветряной оспой.

Случаи опоясывающего лишая регистрируют в течение всего года, выраженной сезонности болезнь не имеет. Опоясывающий лишай вызывается тем же вирусом, что и ветряная оспа вирус герпеса человека - тип 3.

Ветряная оспа представляет собой острую инвазивную фазу вируса, герпес зостер опоясывающий лишай представляет собой реактивацию латентной фазы. В спинальных ганглиях и связанных с ними дерматомах появляются воспалительные изменения.

В некоторых случаях воспалительный процесс захватывает задние и передние рога серого вещества, мягкие мозговые оболочки, задние и передние корешки. К активации возбудителя приводят местные повреждения, затрагивающие ганглии задних корешков спинного мозга; системные заболевания, особенно болезнь Ходжкина; прием иммунодепрессантов. Заболевание опоясывающий лишай возникает в любом возрасте, чаще всего у пожилых людей, ВИЧ-инфицированных больных; наиболее тяжело протекает у иммуноскомпрометированных лиц.

Иногда причины опоясывающего лишая неизвестны. Опоясывающий лишай развивается как вторичная эндогенная инфекция у лиц, перенёсших ветряную оспу, в клинически выраженной, стёртой или латентной форме вследствие реактивации вируса ветряной оспы Varicella zoster virus , интегрированного в геном клеток в черепных и спинномозговых сенсорных ганглиях.

Интервал между первичным инфицированием и клиническими проявлениями опоясывающего лишая исчисляется десятками лет, но может быть коротким и составлять несколько месяцев. Механизм реактивации вируса ветряной оспы недостаточно изучен.

К факторам риска относят пожилой и старческий возраст. В группу риска входят реципиенты трансплантируемых органов. Реактивация вируса может быть спровоцирована стрессовыми состояниями, физическими травмами, переохлаждением, инфекционными заболеваниями, алкоголизмом. Реактивация вируса связана с состояниями, сопровождаемыми иммуносупрессией, прежде всего с частичной утратой специфического иммунитета.

В результате активизации вируса ветряной оспы Varicella zoster virus развивается ганглионеврит с поражением межпозвоночных ганглиев, ганглиев черепных нервов и поражением задних корешков.

В процесс могут вовлекаться вегетативные ганглии, вещество и оболочки головного и спинного мозга. Могут быть поражены внутренние органы.

Распространяясь центробежно по нервным стволам, вирус попадает в клетки эпидермиса и вызывает в них воспалительно-дегенеративные изменения, что проявляется соответствующими высыпаниями в пределах зоны иннервации соответствующего нерва, то есть дерматома. Возможно и гематогенное распространение вируса, о чём свидетельствует генерализованная форма болезни, полиорганность поражений.

Патологоанатомическая картина опоясывающего лишая обусловлена воспалительными изменениями в спинальных ганглиях и связанных с ними участках кожного покрова, а также в задних и передних рогах серого вещества, задних и передних корешках спинного мозга и мягких мозговых оболочках. Морфология везикул идентична таковым при ветряной оспе.

За суток до того как появляются симптомы опоясывающего лишая отмечаются такие продромальные признаки, как озноб, повышение температуры, недомогание и желудочно-кишечные расстройства. При этом в области будущих высыпаний может ощущаться боль. Примерно на й день в зоне иннервации одного или нескольких спинальных ганглиев появляются характерные скопления пузырьков на эритематозном основании.

В пораженном участке обычно отмечается гиперестезия, и боль может быть сильной. Высыпания появляются чаще всего в грудной области и распространяются по одной стороне тела. Примерно через 5 суток после появления пузырьки начинают подсыхать с образованием струпа. Поражение может становиться генерализованным, с поражением других участков кожи и висцеральных органов, особенно у иммуноскомпрометированных больных.

Однако постгерпетическая невралгия может сохраняться месяцами и годами, особенно в пожилом возрасте. Инфекция тройничного нерва приводит к сильной постоянной боли. Боль при постгерпетической невралгии может быть острой, постоянной или эпизодической, изнуряющей.

У взрослых наиболее ранние симптомы опоясывающего лишая - появление корешковых болей. Боль может быть интенсивной, носит приступообразный характер, часто её сопровождает местная гиперестезия кожи. У детей болевой синдром менее выражен и встречается в раза реже.

В продромальном периоде появлению высыпаний предшествуют такие симптомы опоясывающего лишая, как: слабость, недомогание, повышение температуры тела, познабливание, боль в мышцах и суставах, головная боль. В области поражённого дерматома возможно чувство онемения, покалывания или жжения.

Продолжительность продромального периода варьирует от 1 до 7 сут. Везикулы считают основным элементом локальных и генерализованных кожных высыпаний при опоясывающем лишае, они развиваются в ростковом слое эпидермиса. Размер их не превышает нескольких миллиметров. Содержимое пузырьков быстро мутнеет, затем состояние больных улучшается, нормализуется температура, везикулы подсыхают и покрываются корочкой, после которой не остаётся рубца.

Полное заживление происходит в течение нед. При опоясывающем лишае сыпь имеет сегментарный, односторонний характер, захватывая обычно дерматома. Преимущественная локализация поражений кожи при опоясывающем лишае отмечена в зоне иннервации ветвей тройничного нерва, далее, в убывающей последовательности, - в области грудных, шейных, пояснично-крестцовых, шейно-грудных сегментов.

Диссеминацию может сопровождать появление множественных или единичных элементов сыпи, с более коротким периодом обратного развития. Генерализацию экзантемы отмечают через дней от момента появления высыпаний в области дерматома, ей может сопутствовать ухудшение общего состояния.

Кроме типичных везикулёзных высыпаний, у ослабленных больных экзантема может трансформироваться в буллёзную форму, приобретать геморрагический характер и сопровождаться некрозом. Некротические высыпания наблюдаются у лиц с иммунодефицитом ВИЧ-инфекция, онкологические болезни. В этих случаях на месте высыпаний остаются рубцы. В зоне высыпаний определяют распространённую гиперемию кожи, выраженный отёк подлежащих тканей. При локализации высыпаний в зоне первой ветви тройничного нерва часто наблюдают выраженный отёк.

Экзантему сопровождает увеличение и умеренная болезненность регионарных лимфатических узлов. У детей могут быть признаки ОРЗ. Повышенная температура тела держится несколько дней, сопровождается умеренно выраженными симптомами интоксикации. В этом периоде болезни возможны общемозговые и менингеальные симптомы опоясывающего лишая в виде адинамии, сонливости, диффузной головной боли, головокружения, рвоты.

Постгерпетическая невралгия развивается непосредственно через нед после болезни. Боль, как правило, носит приступообразный характер и усиливается в ночные часы, становясь нестерпимой. Выраженность боли через некоторое время уменьшается, или она полностью исчезает в течение нескольких месяцев. Хронизация постгерпетической невралгии наблюдается редко только у иммунокомпроментированных лиц.

Опоясывающий лишай может протекать только с симптомами радикулярных болей, с одиночными везикулами или вообще без высыпаний. Диагноз в таких случаях устанавливают на основании нарастания титров антител к вирусу ветряной оспы Varicella zoster virus. Повторные случаи опоясывающего лишая характерны для больных ВИЧ-инфекцией или онкологическими заболеваниями лейкоз, рак лёгкого. При этой локализация высыпаний может соответствовать локализации опухоли, поэтому повторный опоясывающий лишай считают сигналом для углублённого обследования больного.

В патологии опоясывающего лишая значительное место занимает поражение глаз кератит , которое определяет тяжесть болезни и служат причиной перевода больных в офтальмологическое отделение. Опоясывающий лишай может протекать в лёгкой, среднетяжёлой и тяжёлой форме.

Возможно абортивное или затяжное течение. Критериями тяжести считают выраженность интоксикации, признаков поражения ЦНС, характер местных проявлений вид экзантемы, интенсивность болевого синдрома. Герпес коленчатого узла лицевого нерва синдром Рамзая-Ханта развивается при поражении коленчатого узла лицевого нерва и характеризуется болью в ухе, параличом лицевого нерва и иногда вестибулярными расстройствами.

Везикулезные высыпания появляются в наружном слуховом проходе, на передней трети языка может быть утрачен вкус. Офтальмогерпес - глазная форма опоясывающего лишая, развивается при поражении ганглия тройничного нерва - гассерова узла, характеризуется болью и везикулезными высыпаниями по ходу глазных ветвей V нерва, вокруг глаз. Пузырьки на кончике носа симптом Хатчинсона отражают поражение назоцилиарной ветви V нерва.

Следует помнить, что поражение глаз может развиваться и при отсутствии поражения кончика носа. Герпес слизистой полости рта встречается нечасто, но может вызывать острое одностороннее поражение; продромальные симптомы опоясывающего лишая обычно отсутствуют.

В структуре клинических проявлений опоясывающего лишая значительное место занимают разнообразные синдромы поражения центрального и периферического отделов нервной системы. Сенсорные нарушения в зоне высыпаний: корешковые боли, парестезии, сегментарные расстройства поверхностной чувствительности наблюдают постоянно.

Основной признак - локальные боли, интенсивность которых колеблется в широких пределах. Боль имеет ярко выраженную вегетативную окраску жгучая, приступообразная, усиливающаяся в ночные часы. Нередко она сопровождается эмоционально-аффективными реакциями. Корешковые парезы топически приурочены только к определённым зонам высыпаний: поражения глазодвигательных нервов, лицевого нерва варианты синдрома Ханта , парезы верхних конечностей, мышц брюшной стенки, нижних конечностей, сфинктера мочевого пузыря.

Развиваются эти симптомы опоясывающего лишая, как правило, на й день болезни. Полирадикулоневропатия - очень редкий синдром у больных опоясывающим лишаем; описано всего несколько десятков наблюдений.

Серозный менингит - один из основных синдромов в картине опоясывающего лишая. Энцефалит и менингоэнцефалит наблюдают в остром периоде. Признаки поражения ЦНС возникают на й день высыпаний в дерматоме. КТ позволяет выявить очаги деструкции мозговой ткани уже с 5-го дня энцефалита. Диагностика опоясывающего лишая основана на распознавании типичной сыпи. Если диагноз сомнителен, возможно проведение теста Тцанка с обнаружением многоядерных гигантских клеток.

Иногда вирус простого герпеса может вызывать почти такие же поражения, какие бывают при опоясывающем лишае. Однако простой герпес, как правило, дает рецидивы, а опоясывающий лишай рецидивирует редко, высыпания располагаются по ходу дерматомов.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Герпес - Школа док. Комаровского - Интер

Общий анализ крови при опоясывающем герпесе

Многие люди, которым в детском возрасте пришлось столкнуться с ветрянкой, уверены в том, что больше им не придется иметь дело с этим заболеванием.

Но это вовсе не так, поскольку нет никаких официальных исследований, подтверждающих этот факт. Вирус, спровоцировавший развитие ветряной оспы, может находиться в человеческом организме на протяжении многих лет, а потом активизироваться в виде опоясывающего лишая. Болезнь схожа с ветрянкой по возбудителю и тяжести протекания, что делает ее довольно опасной.

Что такое опоясывающий лишай, заразен или нет и как бороться с патологией — обо всем этом и пойдет речь в данной статье. Опоясывающий лишай или, как его еще называют, опоясывающий герпес — это дерматологическое заболевание, возникающее на фоне заражения вирусом Varicella zoster. Опасность патологии заключается в том, что она может поразить практически любой участок тела человека, начиная бедрами или ягодицами, а заканчивая лицевой частью.

После заражения вирусом в области лица больного происходит поражение нервных волокон, из-за чего на коже появятся небольшие высыпания красного цвета. В таких случаях требуется помощь не только дерматолога, но и других врачей, например, невропатолога или инфекциониста.

Varicella zoster является неустойчивым к воздействию большинства внешних факторов, но при попадании дезинфицирующего средства он прогибает. Также это может произойти под воздействием ультрафиолета или высокой температуры. Длительное время вирус может пребывать в латентной фазе сохраняться в человеческом организме , но определенные факторы могут спровоцировать его реактивацию.

К ним относятся:. Обратите внимание! Чтобы предупредить развитие многих болезней, вызванных различными вирусами, достаточно поддерживать уровень иммунной системы. Это также относится и к опоясывающему лишаю. Преимущественно опоясывающий герпес встречается у взрослых и пожилых людей, в то время как в детском возрасте патология диагностируется крайне редко.

К первичным симптомам опоясывающего лишая относятся зуд и жжение в пораженной зоне. Иногда у больного замечается озноб тела, головная боль и повышенная температура. Признаки могут появляться одиночно или же в составе симптомокомплекса. На протяжении первых 3 дней интенсивность симптомов может меняться, но если вирусом был заражен пожилой человек, то симптоматика в таком случае проявляется намного ярче.

Это связанно с ослабеванием организма человека и его иммунитета на фоне возрастных изменений. Стоит отметить, что опоясывающий лишай не передается, поэтому он неопасен для окружающих.

Примерно через дней с момента проявления первичных признаков на коже больного возникают небольшие розовые пятна. В местах поражения появляются болезненные ощущения, а спустя некоторое время — сильное жжение и кожный зуд.

На заметку! В ночное время симптомы опоясывающего лишая, в том числе и зуд, усиливаются, поэтому заболевание часто сопровождается нарушением сна. Больные нередко страдают от бессонницы, что только ухудшает их самочувствие. Через некоторое время на месте розовых пятен на теле больного появятся гнойные пузырьки. На данном этапе развития опоясывающего герпеса риск инфицирования очень высокий.

Пузырьки, образовавшиеся на коже больного, спустя несколько дней лопаются, а их гнойное содержимое выделяется наружу. После этого пораженные участки кожи высыхают и покрываются желтоватой коркой, которая вскоре отслаивается сама происходит это примерно через неделю после лопания волдырей.

Отсутствие комплексной терапии может спровоцировать повторное образование сыпи. Причем сыпь может появиться не только на прежних, но и на здоровых участках кожи. Вирус Varicella zoster, являющийся провокатором опоясывающего герпеса, может сохраняться на протяжении нескольких лет бессимптомно. Но после ослабления иммунитета он активируется. В связи с этим врачи пока не могут установить точную продолжительность инкубационного периода.

Между заражением вирусом и проявлением первых симптомов может пройти от недели до нескольких лет — все зависит от индивидуальных особенностей организма человека и целого ряда сопутствующих факторов. Если человек заразился Varicella zoster впервые, то проявляться данный вирус будет в виде ветрянки ветряной оспы. Поскольку опоясывающий герпес является вирусным заболеванием, основную группу риска составляют люди со сниженным иммунитетом.

Также риск заражения очень высокий среди пожилых людей, так как в возрасте от 45 лет человеческий организм подвергается глобальным изменениям, что не лучшим образом отображается на иммунной системе. Большую опасность герпевирус представляет пациентам, перенесшим несколько курсов химиотерапии при лечении онкологических заболеваний. Под интенсивным воздействием сильнодействующих препаратов человеческий организм не в состоянии противостоять патогенным микроорганизмам, в том числе вирусу Varicella zoster, так как его иммунный функционал сильно ослаблен.

Читайте также: Чем лечить отрубевидный лишай. Несмотря на скрытое течение, вирус считается очень заразным, поэтому ответом на вопрос, можно ли заразиться опоясывающим лишаем, ответ — однозначно да. Но встречается опоясывающий герпес достаточно редко, преимущественно в осенний либо весенний период, когда человеческий организм ослаблен из-за нехватки витаминов. Болезнь свободно передается от зараженного ребенка взрослому, которому ранее не приходилось сталкиваться ветрянкой.

Если же человек переболел ветряной оспой, то риск заражения в таком случае невысокий. При контакте с больными чаще всего заражаются дети, поэтому носитель вируса, который может и не догадываться о своем особенном статусе, представляет большую угрозу здоровью окружающих. Но опоясывающий герпес заразен не на всех стадиях развития, а только в тот период, когда пузырьки, образовавшиеся на коже, еще свежие. Как только поверхность язвочек покрывается корочкой, вирус считается неопасным для окружающих.

Инфекция может передаваться будущему ребенку от зараженной матери через плаценту, что тоже нужно учитывать. Опасность опоясывающего лишая заключается не только в его заразности, но также из-за осложнений, которые могут возникнуть при неправильной терапии или ее отсутствии.

К наиболее частым осложнениям относятся:. Среди всех возможных последствий патологии стоит выделить самые частые — постгерпетическая опоясывающая невралгия и зуд. Иногда они проявляются не по отдельности, а совместно. Если говорить о постгерпетической невралгии, то с ней встречается каждый десятый пациент.

Болевой синдром может проявляться на протяжении нескольких лет, доставляя больному сильный дискомфорт или даже мучения. Во время вынашивания ребенка опоясывающий лишай представляет особую опасность, поскольку вирус может поражать плод, что приводит к его смерти или врожденным дефектам.

Если женщина, находясь на первом триместре беременности, заразилась вирусом, то болезнь в таком случае части приводит к прерыванию беременности, вызванному плацентарной недостаточностью. На более поздних сроках такие осложнения появляются значительно реже. К какому врачу обратиться при подозрении на опоясывающий лишай?

Первичной диагностикой должен заниматься дерматовенеролог , но как показывает практика, если болезнь начинает проявляться повышением температуры или болезненными ощущениями, то больные, думая, что у них грипп, обращаются к врачу-терапевту.

Опытному дерматологу зачастую хватает одного лишь взгляда на возникшие кожные образования, чтобы подтвердить наличие опоясывающего герпеса. Но на раннем этапе развития патологию достаточно легко спутать с другими заболеваниями, поэтому без диагностических мероприятий в таких случаях не обойтись.

Дифференциальная диагностика гепревируса подразумевает исключение признаков других болезней, схожих по симптоматике. Для постановления четкого диагноза пациенту назначают разные процедуры, среди которых стоит выделить наиболее результативные:.

Проведение данных лабораторных диагностических мероприятий требуется при тяжелых или атипичных формах опоясывающего лишая, а также для детей с ослабленной иммунной системой.

Эффективность терапии зависит от многих факторов, например, от состояния больного или назначенного медикаментозного курса, поэтому тактика лечения должна подбираться в индивидуальном порядке.

Справиться с неприятными симптомами опоясывающего лишая можно правильным сочетанием медицинских препаратов и народных средств. Рассмотрим каждый из этих методов лечения отдельно. При подтверждении диагноза опоясывающий лишай, больному могут назначить следующие группы препаратов:. В некоторых случаях врачи назначают наркотические анальгетики. От применения кортикостероидных препаратов желательно отказаться , поскольку они, несмотря на обладание противовоспалительными и болеутоляющими свойствами, негативно сказываются на иммунной системе, из-за чего течение болезни осложняется.

Опоясывающий герпес требует комплексного лечения, поэтому вместе с методами традиционной медицины врачи могут назначить проверенные народные средства. Они позволят повысить эффективность лечения. Но чтобы помочь своего организму, а не навредить, перед применением домашних средств нужно посоветоваться с врачом. Народная медицина при опоясывающем герпесе. Название средства, фото Применение Компресс из сабельника Измельчите 50 г свежих листьев сабельника до получения кашицеобразного состояния.

Затем используйте приготовленную смесь в качестве компресса, прикладывая его к больному месту перед сном. Настой репейника Лекарственные свойства репейника делают его эффективным противовирусным средством. Залейте мл водки 2 ст. Готовым настоем обрабатывайте пораженные участки кожи раза в день. Отвар бессмертника Для приготовления отвара залейте 1 ст. Обрабатывайте кожу готовым отваром 2 раза в день.

Травяной компресс Смешайте в одной посуде хвощ полевой, цветки календулы, лепестки розы, измельченную кору ивы и ежевику. Затем залейте мл воды 3 ст. Как только средство остынет, процедите его через марлю и сделайте компресс, вымочив бинт в растворе.

Настой полыни Еще одно эффективное средство против опоясывающего лишая. Для его приготовления залейте мл водки 1 ч. Готовым настоем обработайте марлевую повязку и приложите ее к телу. После минутной процедуры обработайте кожу касторкой. Лечебное масло Смешайте 1 часть настойки календулы с 10 частями оливкового масла.

Полученным средством ежедневно протирайте пораженные участки тела до полного устранения симптомов опоясывающего герпеса. Данное средство эффективно и при других кожных патологиях.

Отвар из мяты Простое, но в то же время эффективное противолишайное средство. Залейте мл кипятка 3 ст. Ежедневно делайте примочки из отвара или добавляйте его в ванну. Высокая эффективность и натуральность всех ингредиентов не отменяет необходимость использования средств традиционной медицины, таких как противовоспалительные, антигистаминные и антибактериальные препараты.

Ваши персональные данные обрабатываются на сайте polismed. Если вы не согласны с этим фактом - вам следует немедленно покинуть этот сайт.

Опоясывающий лишай (герпес зостер). Причины, симптомы и признаки, диагностика и лечение болезни

Опоясывающий лишай имеет второе название — опоясывающий герпес , так как возбудителем является вирус герпеса. Заболевание поражает нервную систему и кожные покровы, а потому лечение проводится как неврологами, так и дерматологами, в зависимости от того, какие клинические проявления наиболее выражены. Опоясывающий лишай, и ветряная оспа имеют общую этиологию и патогенез. Опоясывающий лишай характеризуется элементами, эволюционирующими от стадии пятна и образования везикулы до остаточной гиперпигментации.

Этиотропное лечение заболевания проводится ацикловиром , виролексом , зовираксом. Оно сопровождается симптоматической терапией, обработкой пораженных участков зеленкой и дерматоловой мазью, местными физиопроцедурами. Заболевания, которые вызывает вирус герпеса, современная медицина относит к инфекционным, так как они имеют вирусную природу; больные и вирусоносители обладают высокой контагиозностью; ярко выражена типичная для инфекционных заболеваний симптоматика, которая складывается из классической триады: общие симптомы инфекционных заболеваний, кожные проявления в виде характерных для опоясывающего герпеса экзантем и проявлений со стороны центральной и периферической нервной системы.

Возбудителем опоясывающего герпеса и ветряной оспы является вирус семейства Herpesviridae. Он, как и все вирусы этого семейства неустойчив во внешней среде и быстро гибнет под воздействием солнечных лучей, дезинфицирующих и чистящих веществ, а так же при нагревании.

Но в условиях низких температур способен сохраняться длительное время и очень устойчив к повторному замораживанию. Несмотря на высокую контагиозность, опоясывающий герпес встречается только в виде спорадических случаев, пик заболеваемости приходится на холодное время года, на каждые сто тысяч населения около случаев заболеваемости. В группу риска входят люди старшего и среднего возраста, которые ранее перенесли ветряную оспу. И лишь незначительный процент переболевших герпесом этой формы не приобретает стойкого иммунитета, вследствие чего возможно повторное инфицирование при встрече с вирусом опоясывающего герпеса.

Высокую контагиозность заболевания подтверждают случаи, когда дети, контактировавшие с больными опоясывающим герпесом, заболевали ветряной оспой. Еще в году, врачи заметили эту закономерность, что и явилось подтверждением теории о сходной этиологии и патогенезе обоих заболеваний. Опоясывающий герпес является вторичной инфекцией эндогенного происхождения у лиц, ранее перенесших ветряную оспу в клинической или латентной форме.

После ветряной оспы вирус способен длительно персистировать в организме и вероятнее всего локализуется в спинальных ганглиях и в ганглиях черепных нервов, а под воздействием провоцирующих факторов происходит его реактивация.

Лабораторная диагностика и особенности патогенеза латентных форм заболевания пока не достаточно изучены, но реактивация вируса и его клинические проявления в виде опоясывающего герпеса происходят при ослаблении клеточного иммунитета. Стрессовые состояния, травмы, переохлаждения, соматические и инфекционные заболевания так же могут активизировать вирус. Процент заболеваемости выше у тех лиц, которые страдают онкологическими заболеваниями, болезнями крови или принимают гормональные и химиопрепараты, с возрастом вероятность заболеть так же значительно возрастает.

Патологическая анатомия заболевания в классическом виде представляет собой воспалительные изменения в спинальных ганглиях и на прилегающих участках кожных покровов, иногда в процесс вовлекаются задние и передние рога серого вещества и корешков спинного мозга, а так же мягкие мозговые оболочки.

Заболевание начинается постепенно, с общих продромальных симптомов: головная боль, диспепсические расстройства, небольшой подъем температуры, озноб и недомогание.

В дальнейшем присоединяются боль и зуд по ходу периферических нервных стволов, возможны зуд и жжение кожи на месте будущих высыпаний. Эти признаки являются субъективными, и интенсивность проявлений у каждого пациента может варьироваться.

Продолжительность начального периода не более 4-х суток, но у детей этот период несколько короче, чем у взрослых. После непродолжительного продромального периода отмечается резкий подъем температуры до фебрильной и симптомы интоксикации головная и мышечные боли, потеря аппетита. Одновременно с этим по ходу одного или нескольких спинальных ганглиев появляется болезненная кожная сыпь в виде розовых пятен, не склонных к слиянию, диаметром мм.

Но в течение суток на фоне экзантем появляются тесносгруппированные везикулы с серозным содержимым. Края везикул неровные, основание отечное и гиперемированное. В зависимости от состояния иммунной системы и от тяжести течения опоясывающего герпеса отмечаться увеличение и болезненность регионарных лимфатических узлов.

У детей возможны катаральные воспаления верхних дыхательных путей фарингит, ларингит, ринит , что осложняет течение болезни. Экзантемы локализуются в местах проекции нервного ствола, диагностируется как одностороннее, так и двустороннее поражение нервных ганглиев.

Чаще встречается одностороннее поражение, которое локализуется по ходу межреберных нервов, тройничного лицевого нерва. Случаи, когда поражаются нервные стволы конечностей с развитием неврита, довольно редки; иногда наблюдаются экзантемы в паховой области.

При опоясывающем герпесе, так же как и при ветряной оспе, одновременно можно увидеть высыпания различных стадий, начиная от пятна и заканчивая участками гиперпигментации после разрешения везикул. Через несколько дней отечность вокруг везикул начинает спадать, а вместе с ней и гиперемия, содержимое везикул мутнеет, постепенно они подсыхают, на их месте образуются серозные корочки, после отпадения которых отмечается небольшая пигментация кожи.

Вместе с этим снижается температура, интенсивность синдромов интоксикации, и к концу третей недели наступает выздоровление. Генерализованная форма. Иногда генерализованную форму опоясывающего герпеса путают с присоединившейся ветряной оспой, так как высыпания отмечаются не только по ходу нервных стволов, но и на других участках кожи, а так же на слизистых оболочках.

Если диагностируется генерализованная герпетическая инфекция или же заболевание протекает более 3-х недель, то следует обследовать пациентов на наличие иммунодефицитов и на присутствие онкологических процессов. Абортивная форма. Если опоясывающий герпес протекает по абортивному типу, то характерна эритематозная сыпь по ходу нервных стволов, которая быстро исчезает без преобразования в везикулы. Общее состояние пациента при этом не страдает. Буллезная форма. Такая форма опоясывающего герпеса характеризуется более крупными везикулами, которые сливаются в крупные пузыри с серозным содержимым.

Если при этом повреждаются кровеносные сосуды, то содержимое становится геморрагическим, а при присоединении инфекции — гнойным. В тяжелых случаях, пузыри сливаются в сплошные ленты, которые при подсыхании так же могут инфицироваться, и в дальнейшем образуют темный некротический струп.

Тяжесть течения этой формы зависит от локализации экзантем: если поражаются лицевые нервы, то присоединяются острые невралгические боли, поражение век и роговицы.

Длительность заболевания в острой форме — недели; при абортивной — несколько дней; а при осложненном или затяжном течении — более месяца. Боли жгучие, носят приступообразный характер, и их интенсивность возрастает в ночное время. Локальные парестезии и нарушение чувствительности кожи так же являются наиболее характерными симптомами опоясывающего герпеса.

Отмечаются случаи поражения глазодвигательных нервов, брюшных мышц и сфинктера мочевого пузыря. Если развивается серозный менингит, то степень изменений при исследовании ликвора не всегда соответствует выраженности менингиальных симптомов. В острой фазе возможен энцефалит и менингоэнцефалит; полирадикулоневропатия и острая миелопатия встречаются в эпизодических случаях. После излечения наблюдается стойкая ремиссия, а рецидивы случаются в нескольких процентах случаев.

При своевременной комплексной терапии остаточных явлений не наблюдается, но у некоторых пациентов невралгические боли сохраняются в течение нескольких лет.

В продромальном периоде опоясывающий герпес следует дифференцировать от плеврита, невралгии тройничного нерва и от синдрома острого живота аппендицит, почечная колика, желчнокаменная болезнь. Если высыпания расположены не по ходу нервных стволов, то проводится дифференциальная диагностика с простым герпесом, ветряной оспой, а буллезную форму нужно дифференцировать от рожистого воспаления и от поражений кожных покровов при иммунодефицитах и сахарном диабете.

Этиотропная терапия заключается в применении избирательных ингибиторов синтеза вирусной ДНК — ацикловир. Такая терапия эффективна в начальных стадиях заболевания. Разовую дозу разводят в мл изотонического раствора. При применении таблетированных форм ацикловира разовая доза для взрослых составляет мг, прием препарата до пяти раз в сутки, общий курс терапии — 5 дней. Патогенетическая терапия заключается в приеме дипиридамола, которой тормозит агрегацию тромбоцитов, курсом от 5 до 7 дней.

Для дегидратации назначают фуросемид. Для активации иммуногенеза показано внутримышечное введение гомологичного иммуноглобулина, который вводят раза в день по дозе ежедневно или через день. Симптоматическая терапия опоясывающего герпеса назначается индивидуально, в зависимости от тяжести течения. Применяются анальгетики, жаропонижающие и общеукрепляющие препараты, при расстройствах сна — седативные и снотворные препараты, в отдельных случаях показан прием антидепрессантов.

Если симптомы интоксикации ярко выражены, то проводится дезинтоксикационная терапия с форсированным диурезом. Репарант на основе диализата из крови телят, метациловую мазь применяют при вялотекущих формах опоясывающего герпеса. Локально, на участки кожи с высыпаниями опоясывающего герпеса, назначают УФО, кварц и лазерную терапию. При присоединении вторичной инфекции проводят курс антибиотикотерапии.

Медицинский портал. Статью проверила Наталья Александровна Лисичкина. Содержание Герпес опоясывающий Этиология Эпидемиология Патогенез Клиника опоясывающего герпеса Дифференциальная диагностика Лечение опоясывающего герпеса Опоясывающий лишай имеет второе название — опоясывающий герпес , так как возбудителем является вирус герпеса.

Герпес опоясывающий Опоясывающий лишай имеет второе название — опоясывающий герпес , так как возбудителем является вирус герпеса. Этиология Возбудителем опоясывающего герпеса и ветряной оспы является вирус семейства Herpesviridae. Эпидемиология Несмотря на высокую контагиозность, опоясывающий герпес встречается только в виде спорадических случаев, пик заболеваемости приходится на холодное время года, на каждые сто тысяч населения около случаев заболеваемости.

Патогенез Опоясывающий герпес является вторичной инфекцией эндогенного происхождения у лиц, ранее перенесших ветряную оспу в клинической или латентной форме. Клиника опоясывающего герпеса Заболевание начинается постепенно, с общих продромальных симптомов: головная боль, диспепсические расстройства, небольшой подъем температуры, озноб и недомогание. Дифференциальная диагностика В продромальном периоде опоясывающий герпес следует дифференцировать от плеврита, невралгии тройничного нерва и от синдрома острого живота аппендицит, почечная колика, желчнокаменная болезнь.

Лечение опоясывающего герпеса Этиотропная терапия заключается в применении избирательных ингибиторов синтеза вирусной ДНК — ацикловир.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Герпес и нервная система. Диалог с врачом А.Н. Крайновым.

Комментариев: 2

  1. Мара:

    annyia, Завели семью. -значит встали на ноги и в состоянии сами все решать. Аня, Вам определенно пора жить отдельно и принимать все решения внутри семьи,поменьше рассказывайте и будет Вам счастье.А по поводу расстояния ,чистая правда…Расстояние сделает свое дело.

  2. st_nz:

    Ольга, Ольга вам наверное надо будет сперва понять кто такой Бог и что он из себя предстовляет а потом уж говорить о деньгах Если уж поставлен вопрос ребром или БОГ или деньги я вам пожалуй отвечу в таком плане Все Божественное это ГЕНИАЛЬНОЕ под способностями теми или иными понимается как произведения тоисть результат великого творение Теперь Ольга послушайте меня Гений начинает великое произведение а заканчивает их только труд А вы я думаю не понаслышке знаете что труд в нашем мире должен в большинстве своем случае оплачиваться и цена ему ДЕНЕЖНЫЕ ЕДЕНИЦЫ Будьте здоровы