Анализы при циррозе печени биохимия

Цирроз печени является коварным заболеванием, которое трудно определяется на начальном этапе. Поэтому при подозрении на развитие патологии, врач рекомендует сдать анализы или пройти инструментальные методики диагностики.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Какие анализы печеночные пробы сдают при циррозе печени

Цирроз печени — это заболевание, при котором нормальная ткань органа замещается фиброзной. Проявляется болезнь ноющими болями сверху в правом боку, желтухой, увеличением живота и другими симптомами. Часто фиброзное перерождение протекает без боли. Показатели анализов крови при циррозе печени быстро реагируют на изменения. Лечение в основном симптоматическое. При тяжелом течении проводят пересадку органа. Печень относится к многофункциональным органам.

Она отвечает за синтез белков альбумина, фибриногена, факторов свертываемости крови и желчи, желчевыделение, обезвреживание токсинов и выведение продуктов обмена.

Кроме того, гепатоциты являются центром углеводного и липидного обменов. Поэтому их дисфункция отражается на анализах крови. Но изменения показателей анализов являются косвенными признаками цирроза. Биопсия является золотым стандартом диагностики цирроза. Диагностика цирроза печени начинает с общего анализа крови.

Обращают внимание на количество гемоглобина, тромбоцитов, лейкоцитов и скорость оседания эритроцитов. Анализ мочи при циррозе может указывать на большое количество билирубина. Это говорит о нарушении его захвата и деактивации в гепатоцитах. Самый информативный из всех анализов — биохимия крови. В нем изменяются показатели белкового, углеводного и липидного обменов. К печеночным маркерам относятся мочевина, мочевая кислота, билирубин и аминотрансферазы.

Эти показатели наиболее чувствительны к заболеваниям печени. Коагулограмма тоже информативна для диагностики цирроза, поскольку она показывает качество синтеза факторов свертывания крови в печеночных клетках. Из-за портальной гипертензии, которая является постоянным спутником цирроза, развивается гиперспленизм. То есть селезенка начинает активнее захватывать клетки крови и разрушать их.

Поэтому в анализе обнаруживается анемия, лейкопения и тромбоцитопения. СОЭ может расти или снижаться. Вызвать фиброзное перерождение печени могут вызвать самые разные болезни.

Львиную долю этих заболеваний составляют аутоиммунные процессы. Биохимия крови при циррозе печени наиболее эффективна. Биохимический анализ предоставляет информацию об уровне печеночных ферментов — трансфераз, гаммаглютамилтранспептидазе, щелочной фосфатазе, белках и других показателях.

Показатели крови при циррозе печени включают билирубин и его фракции. Он является одним из базовых компонентов желчи. Пигмент образуется из гемоглобина. Сначала синтезируется прямой токсичный билирубин, а потом в печени он преобразуется в непрямой конъюгированный путем соединения с глюкуроновой кислотой.

При повреждении гепатоцитов нарушается обезвреживание токсического билирубина. Поэтому его уровень нарастает. Параллельно повышается количество общего билирубина и его связанной фракции. Высокий билирубин при циррозе ведет к печеночной энцефалопатии, поскольку он очень токсичен для головного мозга. Печеночные трансаминазы являются маркерами повреждения гепатоцитов.

Если клетка повреждается, содержимое ее выливается в кровь. АЛТ повышается в основном при поражении гепатоцитов, а вот АСТ может расти при инфаркте миокарда и заболеваниях мускулатуры. При различных типах гепатитов уровень печеночных ферментов растет. Фермент гаммаглютамилтранспептидаза ГГТ входит в биохимический анализ крови. Увеличение его уровня чаще всего наблюдается при экзогенном извне повреждении печеночных клеток.

Например, при алкогольном или токсическом гепатите уровень фермента всегда высокий. Концентрация ГГТ повышается при застойных процессах в желчном пузыре. Иногда рост фермента в крови говорит об онкологии поджелудочной железы и простаты.

Различают четыре изоформы щелочной фосфатазы ЩФ : печеночная, костная, кишечная и плацентарная. Печеночная ЩФ является маркером патологии печени. Ее концентрация особенно нарастает при обструкции закупорке желчных путей. Повышение уровня костной ЩФ делается при подозрении на заболевания костей.

У беременных наблюдается высокая физиологическая активность плацентарной формы ЩФ. В медицинских лабораториях не разделяют ЩФ на формы. Такая проверка возможна только в условиях научного центра. При циррозе уровень щелочной фосфатазы очень высокий.

Для дифференциальной диагностики проводят УЗИ органов брюшной полости, КТ и берут дополнительные анализы. Альбумин — это показатель белкового обмена. Поскольку печень активно участвует в метаболизме белков, ее дисфункции отражается на протеиновом обмене. Анализ на альбумин проводят для оценки пищевого статуса насколько организму хватает питательных веществ , а также для проверки функции печени. Низкий уровень белков говорит не только о болезнях печени, но и о патологии почек.

Поэтому для полной клинической картины собирают жалобы, анамнез и назначают другие анализы. В вопросе, как проверить печень на цирроз, анализ на альбумин стоит не на последнем месте. В норме кровь должна содержать г альбумина на 1 л. Протромбиновый тест включает в себя анализ на протромбиновое время, процент протромбина по Квику, Международное нормализованное отношение МНО.

Протромбиновое время ПВ считается в секундах. Оно отображает время свертывания крови после добавления к ней специального реагента. Факторы свертывания крови по своей природе являются белками. Цирроз ведет к снижению выработке белков в гепатоцитах. Удлинение протромбинового времени, увеличение МНО и снижение процента протромбина по Квику указывают на цирроз печени. Железо — это микроэлемент, необходимый для тканевого дыхания. На всасывание железа влияет возраст, количество этого микроэлемента в организме, состояние пищеварительной системы, характера питания.

Уровень сывороточного железа растет при тяжелом некрозе и различных хронических заболеваниях. Поскольку сывороточное железо не относится к специфическим маркерам цирроза, необходимо сдавать дополнительные анализы для подтверждения диагноза. Анализы при циррозе печени обычно не специфичны.

Поэтому необходимо делать уточняющие исследования:. Золотым стандартом диагностики цирроза является биопсия. Процедура показана не всем. Иногда для постановки диагноза достаточно клинической картины и дополнительных исследований.

Прогноз цирроза зависит от болезни, которая привела к осложнению. Например, при вирусных гепатитах возможно полное излечение даже при тяжелом фиброзе, а вот гепатоцеллюлярная карцинома плохо поддается терапии.

Skip to content. Search for:. Автор Yuliia Yevtiekhova На чтение 7 мин. Просмотров 37 Опубликовано Рекомендуем: Что показывает биопсия печени Диагностические методы для определения вируса гепатита Как определяют гепатит С с помощью анализа крови ПЦР Анализ АЛТ и АСТ: норма у мужчин и причины отклонений Нормальные показатели билирубина у мужчин: таблица по возрасту Как правильно подготовиться к анализу на билирубин.

Основное исследование, позволяющее выявить патологию — биохимический анализ. Некоторые показатели исследования указывают на тяжесть патологии.

Лабораторная и инструментальная диагностика при циррозе печени

Цирроз печени является коварным заболеванием, которое трудно определяется на начальном этапе. Поэтому при подозрении на развитие патологии, врач рекомендует сдать анализы или пройти инструментальные методики диагностики. Они позволяют заметить даже незначительные изменения в тканях и своевременно принять меры для сохранения печени и продления жизни пациента.

Содержание статьи: 1 Общая характеристика болезни 2 Основные методы обследования 2. Эта болезнь приводит к изменению структуры тканей, что сказывается и на составе основной биологической жидкости в организме человека. Возникать он может в результате чрезмерного воздействия на гепатоциты промышленных токсинов, алкоголя, высоких дозировок медикаментов, тяжелых металлов или вирусов.

Они вызывают воспалительный процесс, нарушающий кровоснабжение клеток печени, и они постепенно погибают из-за хронической гипоксии. На месте некроза образуются фиброзные соединения, которые только усугубляют нормальный отток крови. Цирроз тяжело диагностируется только на первых стадиях. Клинические симптомы на этом этапе путаются с другими заболеваниями. Проще выявляется алкогольный тип патологии, так как на фоне внутренних разрушительных процессов, у пациента заметны и физические изменения.

Пациент обычно обращается к врачу, если замечает у себя пожелтение кожи, слабость, тошноту или рвоту. Специалист назначает лабораторные и инструментальные исследования состояния печени и организма. Их результаты позволяют увидеть картину в целом, определить не только патологию, но и заболевания, которые протекают на ее фоне. Каждому пациенту любопытно, какие анализы показывают цирроз печени, и что предстоит пройти, чтобы врач мог поставить диагноз с высокой точностью.

Современная медицина задействует новейшие методики, не оставляющие место сомнениям. Практически все они не доставляют неприятных ощущений и при этом обладают высокой результативностью. Важно знать! Анализы при циррозе печени делятся на несколько видов: клинический, печеночные пробы, биохимический, серологические методы, коагулограмма. Каждый говорит о стадии заболевания, протекающих процессах и помогает выбрать терапевтическую тактику.

Общий анализ крови позволяет определить наличие воспаления в организме, а также заподозрить процесс отмирания клеток печени. Во внимание также принимается состояние мочи. В ней будет содержаться белок, который говорит о протекающих серьезных патологических изменениях. Дополнительно пациенту придется сдать на исследование кал — для исключения вероятности эхинококкоза и выявления непереваренных белков, которые говорят о развитии механической желтухи.

Важный анализ крови при циррозе печени, который сдают все пациенты с подозрением на эту патологию или гепатит — это печеночные пробы. В отличие от других методик, эта позволяет не только выявить недуг, но и с высокой точностью определить причину. Главными показателями наличия процесса активного отмирания клеток в органе являются аспарат-аминотрасфераз, и аланин-аминотрансфераз. Когда у человека развивается цирроз печени, анализ крови даст результаты с более высокими значениями, чем в таблице.

Сдавать печеночные пробы необходимо натощак. Полученные результаты расшифровывает специалист, именно он определяет отклонения от нормы в комплексе с другими проявлениями заболевания.

АЛТ является ключевым показателем крови при циррозе печени. Он начинает повышаться задолго до того, как развиваются первые клинические признаки. Щелочная фосфатаза показывает развитие злокачественных образований или серьезный застой желчи. Оценивают ее только в комплексе с остальными данными, так как самостоятельно повышенный коэффициент не является основанием для постановки диагноза. Биохимия при циррозе печени представляет собой комплекс методик, позволяющих провести полное исследование ряда ключевых характеристики функциональной активности внутренних органов.

Она позволяет определить проблемы с печенью по повышению основных показателей. Назначают ее вместе с остальными методиками, а также в случае обнаружения у пациента зуда кожи, изменения оттенка белков глаз и кожи, обесцвечивание кала.

На начальной стадии последние коэффициенты могут быть даже не увеличены, это связано с тем, что они становятся выше при развитии таких осложнений, как почечная недостаточность, асцит, системное поражение почек. В норме показатели биохимического анализа крови, если нет цирроза печени, находятся в следующих пределах. При увеличении показателей врач делает заключение о наличии некротических процессах в клетках печени.

Биохимия является одним из самых информативных лабораторных анализов, позволяющих определить воспалительные процессы и диагностировать цирроз.

Кроме нее, больному назначаются и другие способы исследований, результаты которых рассматриваются в комплексе. После обращения к специалисту и прохождения лабораторных анализов, врач рекомендует пациенту пройти ряд обследований, с использованием современных медицинских технологий.

Такие способы являются самыми информативными, и позволяют определить нарушения еще до появления первых симптомов. Но назначают их только в том случае, если имеются серьезные основания, так как в процессе чаще всего человек получает дозу облучения. Кроме этих способов специалисты прибегают к портоманометрии, ангиографии, радионуклидной сцинтиграфии — для определения размеров печени, степени нарушения кровотока в ней, а также развития сопутствующих заболеваний.

Определить состояние печеночной ткани, а также развитие синдрома цитолиза или механического воспаления, позволяют иммунологические тесты. Они основаны на специфическом взаимодействии антител и антигенов. С их помощью определяют нарушения в гормональном фоне, а также развитие опухолей, и других патологий в организме.

Требуется такое исследование не всем пациентам, только если причина болей в правом боку дифференцирована другими методиками. У некоторых больных гепатоциты разрушает сам организм, принимая их за инородные элементы.

В этом случае определить причину развития цирроза могут только иммунологические анализы. Для определения стадии цирроза, состояния пациента, и выбора тактики лечения применяется шкала Чайлд-Пью.

Благодаря ей можно составить прогноз продолжительности жизни. Проводят оценку, пользуясь таблицей. Каждый из указанных показателей оценивается в баллах, после чего все они вместе складываются в одну сумму. Если полученное значение равно , то присваивается класс А компрессированный , если показатель в пределах , то класс В субкомпрессированный , при числе баллов — класс С декомпрессированный.

Если пациенту присвоили класс А, то продолжительность его жизни составит примерно лет. Самым тяжелым считается класс С, так как пациент проживет не больше лет. С помощью проведения анализа состояния определяется целесообразность радикальных методик.

Разные анализы и инструментальные методики позволяют врачу определить степень развития цирроза, сопутствующие заболевания, и выбрать подходящую тактику лечения. Их используют не только в диагностических целях, но и для отслеживания динамики терапии. При подозрении на опухоль или образование осложнений, возможно прохождение комплексного исследования и назначение биопсии. Понравилась статья? Поделиться с друзьями:.

Анализ крови при циррозе печени

Диагностика цирроза печени включает комплексное обследование функции печени: общий анализ крови, биохимическое, иммунологическое исследование крови, определение маркеров вирусной инфекции, аппаратные методы диагностики. Что такое цирроз печени? Это заболевание дистрофического характера, приводящее к гибели печеночных клеток.

В результате структурных изменений ткани печени, происходят глубокие нарушения ее функций. Без диагностики и адекватного лечения цирроз печени может стать причиной летального исхода.

Для того, чтобы своевременно выявить признаки цирроза печени, определить прогноз заболевания и лечение, необходимо провести комплексное обследование функции печени. Анализы при циррозе печени обычно не специфичны. Поэтому необходимо делать уточняющие исследования:. Золотым стандартом диагностики цирроза является биопсия. Процедура показана не всем.

Иногда для постановки диагноза достаточно клинической картины и дополнительных исследований. Прогноз цирроза зависит от болезни, которая привела к осложнению. Например, при вирусных гепатитах возможно полное излечение даже при тяжелом фиброзе, а вот гепатоцеллюлярная карцинома плохо поддается терапии. Именно анализы при циррозе печени выявляют это заболевание на ранних стадиях развития, помогают определить его лечение.

При циррозе печени её нормальные клетки заменяются на фиброзные. Печень перестает нормально функционировать. От того, на какой стадии будет обнаружено заболевание, зависит сколько и как будет жить пациент.

Чтобы избежать обнаружение цирроза печени на поздней стадии его развития, важно в качестве профилактики проходить чаще обследование и сдавать анализы крови. Ведь начало болезни никак себя не проявляет, только по результатам ее можно диагностировать. В качестве обязательного мониторинга при первичном осмотре пациента выполняется общий клинический анализ крови, даже при отсутствии жалоб.

Какие показатели общего анализа крови могут быть причиной для обследования на цирроз печени:. Начальная стадия поражения печени может пройти для человека бессимптомно.

Но в крови постоянно циркулируют белковые компоненты, образующиеся в ходе реакций распада и синтеза при работе гепатоцитов — клеток печени. И самый первый признак начала цирроза — это изменение биохимического состава крови. Диагностическую ценность при признаках поражения печеночной ткани имеют следующие биохимические показатели:.

Ферменты, находящиеся в плазме гепатоцитов — аланинаминотрансфераза и аспартатаминотрансфераза — при разрушении клеток могут в большом количестве выходить в кровоток. При цирротическом процессе данные показатели могут увеличиваться в разы, и степень их увеличения пропорциональна интенсивности некротических процессов исключая терминальную стадию.

Больной орган не способен полноценно участвовать в протеиновом обмене. Постепенно железа теряет способность продуцировать белок, что фиксируется в снижении вещества при изучении картины крови. При распаде гемоглобина, образуется пигмент билирубин— токсичное соединение, способное легко проникать в клетки и нарушать ход фундаментальных химических процессов.

Биохимический анализ крови при циррозе печени — это основное лабораторное исследование, на основании которого можно судить о степени повреждения тканей. После расшифровки результатов могут потребоваться дополнительные анализы, но биохимию крови назначают в первую очередь. Печень — это орган, который производит огромное количество ферментов, необходимых для правильной работы всего организма.

Исследования печеночных ферментов в большинстве случаев входят в полный биохимический анализ крови, но могут также проводиться отдельно. При оценке общей картины нужно ориентироваться не только на результаты биохимии, но и на симптомы болезни, поскольку повышение уровня ферментов может наблюдаться и при заболеваниях других органов.

В таблице указаны основные биохимические показатели крови и причины их отклонения от нормы при циррозе печени. АЛТ аланинаминотрансфераза и АСТ аспартатаминотрансфераза — это печеночные ферменты белки , которые принимают участие в обмене аминокислот.

Второе их название — трансаминазы или аминотрансферазы. Повышение уровня аминотрансфераз в крови может свидетельствовать о некоторых патологических состояниях. Они показывают развитие воспалительных процессов в печени и разрушение функциональных клеток. Тем не менее, их уровень может зависеть и от других факторов: возраста, пола у женщин показатели в норме ниже и массы тела избыточный вес — причина повышения показателей АЛТ и АСТ.

Щелочная фосфатаза ЩФ — это фермент, который участвует в процессах фосфорного обмена. Он отщепляет молекулы фосфора от органических соединений и транспортирует их через клеточные мембраны.

Щелочным он называется потому, что наибольшую активность проявляет при рН от 8,6 до 10,1. Щелочная фосфатаза находится и работает в клетках печени и желчевыводящих путей, поэтому при циррозе анализ крови показывает повышение ее уровня в крови.

При заболеваниях печени, в том числе при циррозе, этот показатель может значительно возрастать. ГГТ — это фермент, который также в норме находится внутри печеночных клеток и участвует в обмене аминокислот.

Его выброс в кровь наблюдается при воспалительных или дегенеративных изменениях в печени, в том числе при гепатите и циррозе. Его уровень также возрастает при алкоголизме и приходит в норму через месяц после отказа от спиртных напитков, если болезнь не успела запустить необратимые изменения в печени. В диагностике заболеваний печени этот фермент не менее важен, чем остальные показатели крови.

При циррозе эти цифры могут значительно возрастать. Для анализов на цирроз необходима венозная кровь. Ее сдают утром натощак, а накануне придерживаются диеты.

Белки, которые находятся в плазме крови и обнаруживаются при биохимическом исследовании, синтезируются в том числе в клетках печени.

Основные из них — это альбумин и глобулины, а общий белок — это количество обеих этих фракций. При циррозе гепатоциты отмирают, и белки образуются в меньшем количестве, что приводит к снижению их уровня в крови.

Кроме болезней печени, гипопротеинемия может быть результатом недостаточного поступления белка с пищей, воспалительных или опухолевых процессов в организме. Билирубин — это пигмент желчи, который образуется из гемоглобина и миоглобина.

В крови он присутствует в несвязанной свободной форме, затем поступает в печень и связывается с глюкуроновой кислотой. В связанном виде он выводится с калом и мочой, обуславливая их желтую окраску. Билирубин при циррозе печени обнаруживается в крови в повышенной концентрации.

Это вещество токсично в больших количествах, может проникать в головной мозг и вызывать нервные явления. Этот же пигмент обуславливает развитие желтухи. Анализ мочи назначают дополнительно к исследованиям крови, чтобы получить более полную картину болезни. Протромбин — это белок, предшественник тромбина, который отвечает за свертывание крови и образование тромбов.

Для определения количества этого белка используют тест по Квику. В ходе исследования сравнивают скорость свертывания плазмы крови здорового человека и плазмы исследуемой крови. При циррозе количество протромбина снижено, поэтому и протромбиновый индекс уменьшается. При цирротическом процессе показатели билирубина крови могут быть значительно выше, что обусловлено следующими причинами:. Данное лабораторное исследование является своеобразным помощником в поиске сопутствующих заболеваний.

Довольно распространено явление, когда на фоне поражения органа развиваются такие заболевания как почечная недостаточность или асцит. А общие анализы мочи при циррозе печени помогают обнаружить следы данных заболеваний.

Говорить о признаках развития сопутствующих заболеваний можно при отклонениях в следующих показателях:. В ходе биохимического анализа исследуется активность и концентрация ферментов, антител, пигментов, сывороточных белковых фракций. По степени увеличения активности ферментов можно судить о причине цирротических изменений.

Чтобы определить тяжесть заболевания используются полученные результаты исследований. При этом пользуются классификацией по Чайлд-Пью. По этой таблице подсчитывается общее количество баллов и в зависимости от этого определяется тяжесть цирроза. За рубежом, если набирается больше 6 баллов, то рекомендуется сделать трансплантацию печени. Цирроз является вялотекущим заболеванием, при этом симптоматика его выражена слабо.

Анализы крови помогут определить само заболевание и назначить верный курс лечения. Кроме лабораторных методов исследования функции печени, важной информативной оценкой степени поражения печени являются аппаратные методы:. Это доступные и неинвазивные методики, обладающие высокой информативностью относительно стадии цирроза и других болезней печени и прогноза заболевания.

Расшифровка результатов исследования биологической жидкости позволяет врачу установить степень тяжести патологии. Для этого медицинские специалисты сверяются классификацией Чайлда-Пью:. Во время расшифровки доктор на основании классификации высчитает количество баллов для пациента, благодаря чему можно установить степень тяжести недуга.

Если результат в пределах баллов по таблице, то говорят о компенсированной форме цирроза, назначается соответствующее лечение. При соблюдении всех рекомендаций доктора печеночные показатели начнут понижаться, а цирротические процессы замедлятся. Обычно медикаментозная терапия дает только слабый результат, поскольку поздно начато лечение. Чаще всего у больного уже имеется ряд осложнений и нарушений со стороны других органов, что усугубляет клиническую картину.

Прогноз в этом случае неблагоприятный, продолжительность жизни пациентов в пределах лет. Так, своевременное проведение лабораторных анализов позволяет определить саму патологию и выбрать адекватную терапевтическую стратегию.

Как диагностировать цирроз печени Для того, чтобы своевременно выявить признаки цирроза печени, определить прогноз заболевания и лечение, необходимо провести комплексное обследование функции печени.

Развитие цирроза печени отражается на состоянии всего организма человека. По мере прогрессирования болезни происходят специфические изменения состава внутренней среды — крови, лимфы, межклеточной жидкости.

Показатели крови при циррозе печени — ценный диагностический признак, позволяющий определить глубину нарушений, выявить причину патологии, провести дифференциальную диагностику со схожими заболеваниями печени.

Лабораторная диагностика цирроза печени В качестве лабораторной диагностики применяются следующие исследования: биохимический анализ крови, позволяющий оценить работу печени по концентрации определенных продуктов обмена веществ, с определением: АЛТ, АСТ, ГГТ, белковых фракций, липидов, ферментов, аминокислот, гормонов, ТГ, ГГТП, мочевины, креатинина, щелочной фосфокиназы, уровня холестерина с липидограммой, глюкозы; коагулограмма.

Дополнительным способом диагностики может быть анализ мочи на содержание билирубина, уробилина, ПТИ. Методы аппаратной диагностики Современные аппаратные методы обследования: Фибросканирование печени на аппарате фиброскан, чтобы определить структуру и плотность печеночной ткани.

Показатели крови при циррозе печени — главный способ диагностирования болезни; с помощью методики можно не только выявить цирротические процессы на фоне отсутствия внешней симптоматики, но и провести адекватное лечение в зависимости от состояния пациента.

Особенности проведения и расшифровки анализов крови при циррозе печени

Для прочтения нужно: 3 мин. Печень — орган, приспособленный к высоким нагрузкам. Ежеминутно через него прокачивается до 1,5 л крови. Заболевания печени возникают при серьезном инфицировании организма, стабильно нездоровом образе жизни, патологиях других жизненно важных органов.

Диагностика печеночных заболеваний достаточно сложна и, как правило, требует большого количества лабораторных исследований. В списке анализов, показанных при подозрении на заболевания печени, на первом месте стоит биохимическое исследование крови. Оно позволяет выявить цирроз и гепатиты. В частных случаях врач может назначить иммунологические анализы, анализы на онкомаркеры и гистологические исследования.

Анализ крови на биохимию — основное лабораторное исследование, помимо анализов мочи и кала, которое помогает диагностировать цирроз печени, гепатиты, нарушения обмена веществ. На основании этого исследования могут быть назначены дополнительные тесты на онкомаркеры.

В печени синтезируется целый ряд необходимых для нормальной работы организма ферментов. Тесты на ферменты печени могут входить в состав биохимического анализа крови или проводиться отдельно в случае выявления серьезных отклонений от нормы референсных значений. При диагностике необходимо учитывать общую клиническую картину, поскольку исследуемые показатели могут свидетельствовать о патологиях других органов — например сердца.

Аспартат-аминотрансфераза АсАт — фермент, участвующий в обмене аминокислот. Референсные значения:. Превышение нормы наблюдается при повреждениях клеток печени гепатоцитов или сердечной мышцы. У беременных женщин возможно незначительное превышение нормы без каких-либо патологий. Аланин-аминотрансфераза АлАт участвует в образовании глюкозы из белков и жиров.

Нормальные показатели:. При серьезных патологиях печени значение превышает норму в несколько раз. Щелочная фосфатаза ЩФ. Участвует в реакциях отщепления остатка фосфорной кислоты от ее органических соединений. Содержится преимущественно в печени и костях. Норма в крови:. Повышенный показатель может свидетельствовать, помимо заболеваний костной системы, о раке или туберкулезе печени, циррозе, инфекционном гепатите. Лактатдегидрогеназа ЛДГ.

Требуется для реакций гликолиза высвобождения энергии в результате расщепления глюкозы. Норма варьируется в зависимости от возраста:. Глутаматдегидрогеназа ГДГ. Участница обмена аминокислот. Отклонения от нормы наблюдаются при тяжелых поражениях печени и желчевыводящих путей, острых интоксикациях. Сорбитолдегидрогеназа СДГ. Специфичный фермент, обнаружение которого в крови свидетельствует об остром поражении печени гепатитах разной этиологии, циррозе.

В совокупности с показателями других ферментов помогает в диагностике заболевания. Гамма-глутамилтрансфераза ГГТ. Содержится в печени и поджелудочной железе, активно выбрасывается в кровь при патологиях печени и алкогольных интоксикациях.

После отказа от алкоголя при отсутствии печеночных патологий уровень ГГТ нормализуется через месяц. Фруктозо-монофосфат-альдолаза ФМФА. В норме может быть обнаружена в крови в следовых количествах. Повышение ФМФА характерно для острых гепатитов и профессиональных интоксикаций работников вредных производств. Любой фермент — это белковая молекула, ускоряющая одну конкретную биохимическую реакцию в организме при определенной температуре и кислотности среды.

По совокупности данных анализа на ферменты можно судить о нарушениях обмена веществ, связанных с теми или иными патологиями. Анализ на ферменты является весьма информативным методом диагностики состояния печени. Помимо уровня ферментов для диагностики патологий печени большое значение имеют и другие биохимические показатели крови. Общий белок. Печень активно синтезирует различные белковые молекулы, поэтому отклонения от нормы могут возникать при неправильной работе печеночных клеток — гепатоцитов.

Основной белок плазмы крови, синтезируется в печени. Пониженный уровень может свидетельствовать о циррозе, гепатите, опухоли печени или наличии метастазов в органе. Желтый пигмент, продукт распада гемоглобина. Превышение нормы может указывать на патологические процессы в печени. Холестерин и его фракции. Может поступать в организм как с пищей, так и синтезироваться клетками печени.

Отклонения от нормы наблюдаются при целом ряде заболеваний, в том числе повышение значений типично для страдающих алкоголизмом и циррозом печени. Аналогично холестерину поступают в кровь в результате пищеварительных процессов или синтезируются в печени. Нормальные показатели сильно варьируются в зависимости от пола и возраста.

Повышенный уровень триглицеридов может отмечаться при циррозе или вирусном гепатите. Пониженный уровень может быть связан с недостаточностью питания и различными внепеченочными патологиями.

Образуется при распаде аминокислот и обнаруживается в крови при нарушении печеночного метаболизма вследствие тяжелых поражений печени.

Острые гепатиты сопровождаются повышением уровня железа в крови, циррозы печени — снижением. Нормальные показатели мочевины в крови:. О проблемах с печенью свидетельствует сниженный уровень мочевины, это бывает при циррозе, острой печеночной дистрофии, печеночной коме, гепатитах. Анализы на белки, жиры и электролиты позволяют уточнить диагноз в случае подозрений на заболевания печени.

Протромбин — это белок, который вырабатывается в печени и является предшественником тромбина, необходимого для образования тромбов. Протромбиновый индекс отражает состояние системы свертывания крови и самой печени в отношении синтеза белков.

Наиболее современным и информативным является протромбиновый индекс по Квику. Повышение уровня протромбина может наблюдаться при злокачественных опухолях печени, понижение отмечается при приеме некоторых лекарственных средств например, гепарина , дефиците витамина К, а также в силу наследственных факторов.

Болезни печени провоцируют целый комплекс изменений в биохимии крови, причем их направленность зависит от вида патологии. Не существует патологий печени, которые влияли бы только на один параметр. Однако одни значения меняются больше, другие меньше, и при оценке тестов врач ориентируется на наиболее выраженные сдвиги и на взаимные пропорции отдельных показателей. К аутоиммунным поражениям печени относятся аутоиммунный гепатит, билиарный цирроз, склерозирующий холангит.

Результаты исследования оформляются в титрах. В небольших количествах данные антитела могут присутствовать и у здоровых людей. Повышенный титр АМА наблюдается при вирусном или аутоиммунном гепатите, а также онкологических заболеваниях и инфекционном мононуклеозе.

Однако результат может быть некорректен, если пациент принимал фенобарбитал, тиенам, карбамазепин и другие противосудорожные препараты. АФП специфичен для первичной гепатокарциномы, его концентрация в сыворотке крови повышается также при наличии метастазов в печень при раковых заболеваниях других органов. Различить эти два случая позволяет тест на РЭА, этот антиген появляется в крови в повышенных концентрациях именно при метастатическом поражении печени.

АФП может повышаться при циррозе печени, РЭА — при гепатитах, ферритин — при повреждениях и распаде клеток печени.

Поэтому для диагностики раковых заболеваний печени требуется соотносить все три показателя. Пациенту при получении результатов анализа на онкомаркеры не стоит паниковать, диагностика рака печени проводится на основании полной клинической картины. Возможно, потребуется гистологический анализ. До недавнего времени гистологический анализ мог проводиться только инвазивно, с микроскопическим исследованием забранных тканей.

Однако уже существуют патентованные методы, позволяющие получить более полную информацию расчетным путем. Хотя они не являются по своей сути гистологическими, их высокая информативность, сопоставимая только с гистологией, относит их к этому разряду исследований.

Решив обратиться к врачу с симптомами патологий печени, следует знать обо всем спектре исследований, которые вам могут назначить. Их количество сильно сократится при раннем обращении за медицинской помощью.

Мобильные приложения: iPad iPhone Android. Закрыть меню. Комсомольская правда. RU Гид потребителя Медицина и здоровье Для прочтения нужно: 3 мин. Анализы для диагностики и контроля заболеваний печени: типы, показатели и расшифровка результатов Печень — орган, приспособленный к высоким нагрузкам.

Биохимический анализ при заболеваниях печени: показатели и нормы Анализ крови на биохимию — основное лабораторное исследование, помимо анализов мочи и кала, которое помогает диагностировать цирроз печени, гепатиты, нарушения обмена веществ. Рассмотрим каждый из определяемых в ходе исследования показателей. Ферменты В печени синтезируется целый ряд необходимых для нормальной работы организма ферментов. Превышение нормы может наблюдаться при повреждении клеток печени.

Белки, жиры и электролиты Помимо уровня ферментов для диагностики патологий печени большое значение имеют и другие биохимические показатели крови. Протромбиновый индекс Протромбин — это белок, который вырабатывается в печени и является предшественником тромбина, необходимого для образования тромбов. Иммунологические анализы при аутоиммунных поражениях печени К аутоиммунным поражениям печени относятся аутоиммунный гепатит, билиарный цирроз, склерозирующий холангит. Исследования на маркёры рака и гепатита Маркерами рака печени являются АФП альфа-фетопротеин , РЭА раково-эмбриональный антиген , ферритин.

Гистологический анализ тканей печени До недавнего времени гистологический анализ мог проводиться только инвазивно, с микроскопическим исследованием забранных тканей.

Комментариев: 1

  1. Aлексей:

    Роман, не ужели никогда не видели худющих женщин с выпирающим, висящим животом? присмотритесь, и есть наоборот далеко не худые, а поджарые, подтянутые, с плоским животом, так что диета на последнем месте