Бронхиальная астма у детей лечение

Положительное влияние на течение БА оказывает индивидуально подобранная диета с исключение из рациона аллергенных для данного больного продуктов гипоаллергенный. Медикаментозное лечение: смотреть пункт Амбулаторное лечение. В период обострения БА, при развитии признаков дегидратации вследствие увеличения частоты дыхания и уменьшения приема жидкости, также показана регидратационная терапия.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Бронхиальная астма у детей: 3 симптома, неотложная помощь и лечение, советы педиатра

Бронхиальная астма у детей — это хроническое заболевание дыхательных путей, связанное с гиперреактивностью бронхов, то есть повышенной их чувствительностью к раздражителям. Болезнь может манифестировать в любом возрасте и у детей любого пола, но чаще возникает у мальчиков от 2 до 10 лет. Основным клиническим признаком бронхиальной астмы у ребенка являются периодически возникающие приступы затрудненного дыхания или удушья, вызываемые распространенной обратимой обструкцией бронхов , связанной с бронхоспазмом , гиперсекрецией слизи и отеком слизистой оболочки.

В последние годы частота заболеваемости бронхиальной астмой детей возрастает повсеместно, но особенно в экономически развитых странах. Специалисты объясняют это тем, что с каждым годом используется все больше искусственных материалов, средств бытовой химии, продуктов питания промышленного производства, содержащих большое количество аллергенов.

Следует иметь в виду, что заболевание нередко остается недиагностированным, так как может маскироваться под иные патологии органов дыхания и, прежде всего, под обострение хронических обструктивных заболеваний легких ХОЗЛ. Факторами-провокаторами триггерами , воздействующими на воспаленную слизистую оболочку бронхов и приводящими к развитию приступа бронхиальной астмы у детей, являются:.

Формирование бронхиальной астмы у детей начинается с развития особой формы хронического воспаления в бронхах, которое становится причиной их гиперреактивности, то есть повышенной чувствительности к воздействию неспецифических раздражителей.

В патогенезе этого воспаления ведущая роль принадлежит лимфоцитам, тучным клеткам и эозинофилам — клеткам иммунной системы. Гиперреактивные воспаленные бронхи реагируют на воздействие триггерных факторов гиперсекрецией слизи, спазмом гладких мышц бронхов, отеком и инфильтрацией слизистой оболочки.

Все это приводит к развитию обструктивного дыхательного синдрома, который клинически проявляется приступом удушья или одышки. Как особую форму врачи выделяют аспириновую бронхиальную астму. Для нее триггерным фактором является прием ребенком нестероидных противовоспалительных средств. Часто осложняется развитием астматического статуса. В зависимости от степени тяжести выделяют несколько типов клинического течения бронхиальной астмы у детей:. Приступы удушья или затрудненного дыхания у детей, страдающих бронхиальной астмой, могут возникать в любое время суток, но чаще всего они происходят ночью.

Основные симптомы бронхиальной астмы у детей:. У детей развитию приступа бронхиальной астмы нередко предшествует период предвестников сухой кашель , заложенность носа, головная боль, беспокойство, нарушение сна. Длится приступ от нескольких минут до нескольких дней. Если приступ бронхиальной астмы продолжается у ребенка свыше шести часов подряд, такое состояние расценивается как астматический статус. После разрешения приступа бронхиальной астмы у детей отходит густая и вязкая мокрота, что приводит к облегчению дыхания.

Тахикардия сменяется брадикардией. Артериальное давление снижается. Ребенок становится заторможенным, вялым, безразличным к окружающему, нередко крепко засыпает. В межприступных периодах дети, страдающие бронхиальной астмой, могут чувствовать себя вполне удовлетворительно.

Как поднять иммунитет ребенку? Ребенок и спорт: как не нанести вреда здоровью. Для правильной постановки диагноза бронхиальной астмы у детей необходимо учитывать данные аллергологического анамнеза, лабораторных, физикальных и инструментальных исследований.

Медикаментозная терапия бронхиальной астмы у детей проводится при помощи следующих групп лекарственных средств:. С целью профилактики обострений бронхиальной астмы детям назначают базисную медикаментозную терапию. Ее схема во многом определяется тяжестью течения заболевания:.

В лечении бронхиальной астмы у детей важно выявить и устранить аллерген, являющийся триггерным фактором. Для этого нередко возникает необходимость изменения образа питания и жизни ребенка гипоаллергенная диета, гипоаллергенный быт, смена места жительства, расставание с домашним животным.

Помимо этого, детям могут быть назначены антигистаминные препараты длительным курсом. Если аллерген известен, но избавиться от контакта с ним в силу тех или иных причин невозможно, то назначается специфическая иммунотерапия. Этот метод основан на введении пациенту парентерально, перорально или сублингвально постепенно возрастающих доз аллергена, что понижает чувствительность организма к нему, то есть происходит гипосенсибилизация. У детей, страдающих тяжелой формой заболевания, терапия глюкокортикоидами может сопровождаться развитием целого ряда побочных эффектов:.

Прогноз для жизни у детей при бронхиальной астме в целом благоприятный. У остальных заболевание сохраняется всю жизнь. Риск летального исхода во время приступа удушья повышается в следующих случаях:.

Видео с YouTube по теме статьи:. Образование: окончила Ташкентский государственный медицинский институт по специальности лечебное дело в году. Неоднократно проходила курсы повышения квалификации. Опыт работы: врач анестезиолог-реаниматолог городского родильного комплекса, врач реаниматолог отделения гемодиализа. Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях.

При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья! Большинство женщин способно получать больше удовольствия от созерцания своего красивого тела в зеркале, чем от секса.

Так что, женщины, стремитесь к стройности. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии.

Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей. Первый вибратор изобрели в 19 веке. Работал он на паровом двигателе и предназначался для лечения женской истерии.

Существуют очень любопытные медицинские синдромы, например, навязчивое заглатывание предметов. В желудке одной пациентки, страдающей от этой мании, было обнаружено инородных предметов. Человек, принимающий антидепрессанты, в большинстве случаев снова будет страдать депрессией. Если же человек справился с подавленностью своими силами, он имеет все шансы навсегда забыть про это состояние. В четырех дольках темного шоколада содержится порядка двухсот калорий.

Так что если не хотите поправиться, лучше не есть больше двух долек в сутки. Люди, которые привыкли регулярно завтракать, гораздо реже страдают ожирением. В стремлении вытащить больного, доктора часто перегибают палку. Так, например, некий Чарльз Йенсен в период с по гг. В Великобритании есть закон, согласно которому хирург может отказаться делать пациенту операцию, если он курит или имеет избыточный вес.

Человек должен отказаться от вредных привычек, и тогда, возможно, ему не потребуется оперативное вмешательство. Даже если сердце человека не бьется, то он все равно может жить в течение долгого промежутка времени, что и продемонстрировал нам норвежский рыбак Ян Ревсдал. Его "мотор" остановился на 4 часа после того как рыбак заблудился и заснул в снегу. Если бы ваша печень перестала работать, смерть наступила бы в течение суток.

Печень — это самый тяжелый орган в нашем теле. Ее средний вес составляет 1,5 кг. С возрастом все органы человеческого организма подвергаются инволюции обратному развитию. Орган зрения не является исключением. Глаза становятся подвержены не Меню НеБолеем. НеБолеем Медицина и здоровье Воспользуйтесь поиском по сайту:.

Бронхиальная астма у детей Содержание статьи: Причины и факторы риска Формы заболевания Симптомы бронхиальной астмы у детей Диагностика Лечение бронхиальной астмы у детей Возможные последствия и осложнения Прогноз Профилактика бронхиальной астмы у детей. Бронхиальная астма — распространенное хроническое заболевание среди детей. Факторы риска развития бронхиальной астмы у детей. Состояние дыхательных путей при бронхиальной астме. Непродуктивный кашель и затрудненный выдох — симптомы бронхиальной астмы у ребенка.

Спирометрия позволяет исследовать функцию легкий при подозрении на бронхиальную астму у детей. Быстро купировать бронхоспазм позволяют симптоматические препараты. Для эффективного лечения бронхиальной астмы у ребенка важно выявить аллерген и устранить его.

Елена Минкина Врач анестезиолог-реаниматолог Об авторе Образование: окончила Ташкентский государственный медицинский институт по специальности лечебное дело в году.

Оцените статью: 4. Добавить комментарий. Как приостановить возрастное ухудшение зрения? Доврачебная медицинская помощь: польза и вред благих намерений. В помощь диабетикам: 7 полезных веществ. Как повысить тестостерон у мужчин. Донорство органов в России: 8 особенностей, о которых нужно знать.

Синдром хронической усталости — болезнь XXI века. Лучшие эксперты. Шипилова Анна Владимировна. Марков Сергей Валерьевич. Сюмакова Светлана Александровна. Калькулятор индекса массы тела. Тест: узнайте свой биологический возраст. Обязательно проконсультируйтесь с врачом. При использовании материалов сайта активная ссылка обязательна.

Бронхиальная астма — патологический процесс, протекающий в хронической форме и имеющий воспалительную природу происхождения.

Бронхиальная астма у детей: симптомы, лечение и перспективы на жизнь

Бронхиальная астма — патологический процесс, протекающий в хронической форме и имеющий воспалительную природу происхождения. При заболевании происходит воспаление дыхательных путей, что провоцирует развитие спазмов и отделение слизи. При этом нарушается вентиляция в дыхательных путях. По характеру протекания болезни бывает легкой, средней и тяжелой степени. Генетическая предрасположенность у ребенка к развитию заболевания встречается в 60 случаях из Главным провоцирующим фактором развития астмы является повышенная чувствительность бронхов детей к различным внешним раздражителям аллергенной природы.

Провокаторами могут служить выхлопные газы, перенесенные инфекционные или воспалительные заболевания, парфюмерия и химические средства, а также чрезмерные физические нагрузки, которые вызывают одышку. Нередко вызывать развитие патологии может предшествующий атопический дерматит. Проблематика постановки диагноза у детей связана со схожестью симптоматики, свойственной респираторным или инфекционным заболеваниям. Однако отличия все же существуют. При астме повышение температуры не наблюдается независимо от наличия и характера кашля.

Развитию симптоматики предшествуют различные дополнительные проявления, которые могут между собой отличаться в зависимости от индивидуальных особенностей организма. В большинстве случаев наблюдается повышенная возбудимость, раздражение и нарушение сна. При подобных признаках рекомендуется незамедлительно обратиться к педиатру или другому узконаправленному специалисту. Для назначения эффективной и адекватной терапии необходимо пройти ряд диагностических мероприятий, которые помогут определить причину патологии.

Аллергенная и неаллергенная астма требуют разного терапевтического подхода. Оценка состояния начинается с первичного визуального осмотра. Оцениваются кожные покровы, степень их бледности. При тяжелых формах наблюдается синюшность лица и губ. Для выявления заболевания проводятся стандартные лабораторные исследования крови и мочи. Повышенный уровень эритроцитов свидетельствует о наличии воспалительных процессов.

Однако для постановки точного диагноза необходим ряд дополнительных исследований. При аллергенной форме дополнительно назначается аллергенодиагностика, которая позволяет определить провокатор болезни. Терапия зависит от формы заболевания и характера протекания болезни.

Лечащий врач разрабатывает индивидуальную схему терапии с комплексным подходом, включающим в себя прием лекарственных препаратов, специальные физические упражнения, особую форму питания и физиотерапевтические методы лечения. Медикаментозная терапия заключается в приеме препаратов, снимающих и купирующих симптомы заболевания, и лекарственных средств, направленных непосредственно на устранения причины патологии. Первая группа помогает купировать спазмы бронхов и относится к бронхолитикам, которые запрещается использовать без назначения врача или в качестве профилактического средства.

Терапевтический эффект от применения базисных препаратов наступает через две-три недели при их систематическом приеме. При применении стероидных средств может наблюдаться развитие побочных реакций. Изредка при длительной гормональной терапии может развиваться сахарный диабет. При непереносимости таблетированной формы стероидных препаратов могут назначаться ингаляционные глюкокортикоиды.

Подобные средства обычно хорошо переносятся детьми любого возраста и не вызывают аллергических реакций. В дополнение назначаются различные гимнастические упражнения, рефлексотерапия или посещение специальных мест: соляные шахты, гала-камеры. Для закрепления терапевтического эффекта и поддержания организма ребенка необходимо проводить специальную профилактику, включающую в себя различные мероприятия.

Подобные действия рекомендуется проводить детям, генетически предрасположенным к развитию астмы. Профилактика направлена на повышение и укрепление иммунитета и способствует улучшению общего состояния ребенка. Также необходимо следить за психоэмоциональным состоянием ребенка. Необходимо проявлять любовь и заботу, особенно когда начинается приступ. Это поможет ускорить выздоровление.

Выявить заболевание у ребенка на ранних стадиях можно при знании некоторых факторов, которые указывают на наличие заболевания. Обращайте внимание на изменения в поведении ребенка и развивающиеся симптомы. При подозрениях на развитие болезни необходимо оценить внешний вид ребенка и измерить частоту дыхания. При нормальных показателях она равняется не более 20 вдохов за минуту.

Необходимо прислушаться к дыханию для выявления хрипов. При наличии сухого кашля, особенно в ночное время, рекомендуется незамедлительно обратиться к врачу. Симптом может свидетельствовать о различных проблемах с дыхательными путями. Астматический приступ имеет схожие проявления с респираторными заболеваниями.

Отличительным признаком является отсутствие температуры. При сильных приступах происходит посинение кожи в области рта и лица. Развитие проявлений, свойственных бронхиальной астме, может спровоцировать геморрагический васкулит.

При первом возникновении криза требуется незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Во время тяжелого приступа астмы необходима неотложная госпитализация и назначение медикаментозной терапии.

При повторяющихся приступах необходимо иметь в наличии хотя бы один флакон ингалятора, рекомендованного специалистом. Бронхиальная астма у детей развивается при повышенной чувствительности дыхательных путей к провокаторам или из-за генетической предрасположенности.

Для определения причины необходимо обратиться за диагностикой в медицинское учреждение. Соблюдение всех рекомендаций и предписаний специалиста поможет надолго забыть о болезни и избежать развития рецидивов.

У ребёнка кашель со второго дня жизни. И днем и ночью свистящий. Анализы все в норме. Сейчас 7 месяцев и без беродуал нет спокойной жизни. Перенесено 2 бронхит обструктивных.

Кто-то сталкивался с астмой в младенческом возрасте? Алина, вы сами ребенку диагноз ставите? Мы тоже кашляли не так давно. Врач сказал, что простуда. Все обошлось, ребенок себя хорошо чувствует. Библиотека мамы. Найти подруг. Наталья Левина Педиатр. Бронхиальная астма у детей часто встречается как среди новорожденных, так и среди подростков.

Патология может развиваться по разным причинам и сопровождаться дополнительными осложнениями. Избежать последствий и обострений можно, зная симптоматику и основные причины развития заболевания.

В более позднем возрасте спровоцировать развитие астмы может пневмония. Классификация: Аллергенная форма — провокаторами болезни выступают различные аллергены: частицы домашней пыли, шерсть домашних питомцев, некоторые виды продуктов питания. Неатопическая — выражается в гиперчувствительности к инфекционным возбудителям, выступающим в роли аллергена. Причины заболевания: продукты питания — цитрусовые, шоколад, молочная продукция, сладости; шерсть домашних животных; образование плесени в помещении, в котором проживает ребенок; домашняя пыль; цветущие деревья и растения, пыльца; некоторые группы лекарственных препаратов; наследственные факторы; избыточная масса тела — приводит к развитию одышки; генетическая предрасположенность.

Ребенку также следует избегать длительного пребывания в чрезмерно сухом или холодном помещении. Предвестники болезни: образование и обильное выделение слизи из носовой полости, провоцирующей приступы чихания; развитие сухого кашля; развитие влажного кашля после пробуждения схожие проявления имеет стеноз гортани. Признаки болезни проявляются по прошествии одного-двух дней после начала сухого кашля.

Симптомы заболевания у детей до года: сильный кашель после сна; усиление и обострение кашли в горизонтальном положении; заложенность носа; возникновение одышки; прерывистость дыхания; при вдохах или выдохах наблюдается свист. Признаки болезни у детей старше одного года: образование давления в районе грудной клетки; аллергические проявления: зуд, слезотечение; при ротовом дыхании образуется сильный кашель, оканчивающийся обильным выделением мокроты; возникновение спазмов кашля при посещении мест, имеющих повышенное содержание аллергена.

При аллергической форме на фоне протекания болезни может развиться обструктивный бронхит. Виды диагностики бронхиальной астмы у детей: УЗИ — изучение строения дыхательных путей; рентгенография; кардиограмма; иммунограмма — определение состояния иммунной системы ребенка; спирометрия — изучение показателей дыхания; аускультация — прослушивание работы внутренних органов.

Перечень групп препаратов: Гормональные средства — глюкокортикоиды, холиноблокаторы. Устраняют воспалительные реакции и удаляют из организма аллерген.

Лечение данной группой препаратов должно проводиться под строгим наблюдение врача. Антигистаминные препараты — подавляют выработку гистамина. Антибактериальные средства. Мембраностабилизирующие средства. Профилактика: Грудное вскармливание до одного года. При отсутствии возможности и только после консультации с врачом необходимо тщательно подбирать готовые смеси.

Период прикорма. Прикорм осуществляется только с разрешения специалиста. Продукты вводят в строгой последовательности. Из рациона исключают возможное аллергенное питание: шоколад, мед, цитрусы.

По возможности избавиться от всех пылесборников: ковровых изделий, штор, шерстяной обивки. Книги рекомендуется держать в закрытых и недоступных для детей местах. Не рекомендуется заводить домашних животных. Постельное белье и одеяла должны быть изготовлены из гипоаллергенных материалов и с таким же наполнителем.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Астма у детей - Доктор Комаровский

Бронхиальная астма у ребенка: симптомы и лечение

Положительное влияние на течение БА оказывает индивидуально подобранная диета с исключение из рациона аллергенных для данного больного продуктов гипоаллергенный. Медикаментозное лечение: смотреть пункт Амбулаторное лечение. В период обострения БА, при развитии признаков дегидратации вследствие увеличения частоты дыхания и уменьшения приема жидкости, также показана регидратационная терапия.

Хирургическое вмешательство: нет. Дальнейшее ведение Большинство групп препаратов, контролирующих течение заболевания у детей, обеспечивают улучшение состояния уже в первые дни лечения, однако полный эффект можно увидеть только спустя 3—4 месяца.

При тяжелом течении заболевания и длительной неадекватной предшествующей терапии этот период может быть еще более длительным [8]. После достижения контроля необходимо дальнейшее поддержание этого контроля с подбором минимального объема необходимой терапии для конкретного пациента с периодической коррекцией терапии в случае снижения контроля или развития обострения.

Сроки уменьшения объема контролирующей терапии индивидуальны. Частота визитов к врачу зависит от исходной тяжести БА, обычно через месяца после первого визита, в последующем каждые 3 месяца. Как альтернатива может быть однократный прием комбинированного препарата или перевод на антилейкотриеновый препарат. Основными направлениями реабилитации являются: немедикаментозные методы лечения см. Пациента транспортируют в положении сидя в условиях кислородотерапии. Среднетяжелое обострение , не купирующееся в течение суток, несмотря на адекватную сочетанную терапию глюкокортикостероидами в сочетании с бронходилататорами при наличии факторов риска неблагоприятного исхода заболевания.

Клиническое состояние пациента и показатели ФВД через 1 ч после начала терапии после 3 ингаляций бронхоспазмолитика более значимы для решения вопроса о необходимости госпитализации по сравнению с исходным состоянием.

Указание на отсутствие конфликта интересов: нет. Список рецензентов: 1 Газалиева Меруерт Арстановна — доктор медицинских наук, доцент, заведующая кафедрой аллергологии и иммунологии Карагандинского Медицинского университета. Версия для печати Скачать или отправить файл. Бронхиальная астма — гетерогенное заболевание, характеризуется хроническим воспалением дыхательных путей, ассоциированное с гиперреактивностью бронхов.

D Описание серии случаев или неконтролируемое исследование или мнение экспертов. GPP Наилучшая клиническая практика. Мобильное приложение "MedElement". Классификация : Тяжесть бронхиальной астмы устанавливается ретроспективно, через несколько месяцев приема препаратов контроля: в зависимости от того, на какой ступени лечения удается достичь у ребенка контроля астмы.

Уровень контроля является наиболее предпочтительным и общепринятым динамическим критерием Таблица 1 Таблица 1. Жалобы и анамнез: выявление причинно-значимых аллергенов — периодическое появление экспираторной одышки, преимущественно в ночное время или утром, усугубляющееся в холодное время года, при контакте с аллергенами пыль, пыльца растений, шерсть животных , либо во время простудного заболевания; свистящее дыхание, слышное на расстоянии, навязчивый кашель без видимых причин длительностью более двух недель после перенесенного простудного заболевания.

Наличие в семье родственников с атопическими заболеваниями - поллинозом, астмой, круглогодичным аллергическим ринитом, атопическим дерматитом, хронической или рецидивирующей крапивницей.

У многих пациентов БА начинается в раннем возрасте. И третий паттерн — то же самое, как и в предыдущем случае, плюс отягощенная наследственность по атопии, или у ребенка уже есть проявления той или иной аллергической патологии. Характерные признаки БА у детей 5 лет и младше: кашель, визинг, затрудненное дыхание или одышка, снижение активности, положительный эффект от пробного лечения низкими дозами ингаляционными глюкокортикостероидами иГКС и бетаагонистами короткого действия.

В период обострения выявляются признаки гипервентиляции, горизонтальное расположение ребер, уплощение купола диафрагмы, расширение межреберных промежутков; В педиатрической практике необходимо проводить корреляцию с данными анамнеза, клинической симптоматикой и результатами аллерготестирования. Рецидивирующие бронхиты, кашель, недостаточный эффект от противоастматической терапии.

Во время сна симптомы отсутствуют. Задачей лечения БА является достижения контроля с длительной ремиссией и предупреждение обострения. У каждого ребенка наряду с универсальной стратегией необходимо учесть и индивидуальные особенности для выбора средств и методов лечения.

Немедикаментозное лечение: Режим: создание гипоаллергенного быта заключается в устранении бытовых, эпидермальных, пыльцевых аллергенов, которые чаще других трансформируются в астматический статус.

Диета: гипоаллергенная диета исключение пищевых аллергенов, пищевых добавок. Медикаментозное лечение Перечень основных лекарственных средств: Лекарственные средства, применяемые для фармакотерапии астмы можно разделить на два больших класса в зависимости от цели их назначения: препараты для быстрого купирования симптомов препараты скорой помощи и средства для долгосрочного контроля над болезнью средства базисной - поддерживающей, противовоспалительной, терапии.

Препарат в форме аэрозоля назначают для купирования приступа БА однократно по 0,1 мг, детям старше 12 лет по 0,,2 мг; для профилактики приступов БА — по 0,1 мг раза в сутки; для профилактики приступа астмы физического напряжения перед физической нагрузкой — 0,1 мг.

Препарат в форме порошка для ингаляций назначают по той же схеме, но при этом дозы увеличиваются в 2 раза, соответственно. Препарат в виде раствора для ингаляционного применения назначают в дозе 2,5 мг раза в сутки. При необходимости возможно увеличение дозы до 5 мг раза в сутки. Антихолинергические средства ипратропия бромид , являются препаратами второй линии.

Ингаляции ипратропиума бромида используются при тяжелых обострениях астмы у детей дополнительно к КДБА. Препараты, применяемые для долгосрочного контроля над астмой базисной терапии - ингаляционные кортикостероиды ИГКС. ИГКС в качестве препаратов для ежедневного контроля персистирующей астмы облегчают симптомы и улучшают легочную функцию, уменьшают потребность в препаратах скорой помощи и частоту обострений, снижают количество госпитализаций по поводу обострений астмы у детей всех возрастов и улучшают качество жизни.

ИГКС будесонид, беклометазон дипропионат, флутиказон пропионат, циклесонид, мометазон фуорат отличаются по активности и биодоступности и оказывают минимальное общее воздействие на организм. Будесонид выпускается в виде суспензии и дозированного аэрозоля. Будесонид в виде микронизированной суспензии применяют для ингаляций с 3 месяцев с помощью небулайзера в дозе мкг раза в сутки минимальная суточная доза — мкг.

Флутиказона пропионат выпускается в виде ДАИ по 50, , мкг препарата в одной ингаляции для двукратного применения минимальная суточная доза для детей 5 и младше - мкг, от 6 до 11 лет — мкг, 12 и старше — как у взрослых — мкг. У детей с 4 лет назначается раза в сутки. В форме суспензии для небулайзера — с 6 лет 2 раза в сутки.

Циклезонид используется в виде аэрозоля для ингаляций у детей с 12 лет. Следует отметить, что в настоящее время нет убедительных доказательств эффективности применения ИГКС в низких дозах в качестве поддерживающей терапии для профилактики интермиттирующих эпизодов свистящего дыхания, спровоцированного вирусными инфекциями, у детей раннего возраста. Системные кортикостероиды используются перорально в виде таблеток.

При неспособности ребенка глотать возможно болюсное введение. Однако комбинированные препараты, содержащие ДДБА, не изучены у детей 5 лет и младше, поэтому их возможно назначать с 6 лет. Препарат наряду с безопасным профилем, оказывает противовоспалительное действие в бронхах, снижает отек, слизистой бронхов, продукцию слизи и гиперреактивность дыхательных путей, вызывает расслабление гладкой мускулатуры в течение минут после ингаляции с продолжительностью действия до 12 часов, в связи с чем рекомендуется двукратный прием.

Благоприятный профиль безопасности позволяет использовать данный препарат у детей с БА 12 лет и старше. АЛТР обеспечивают эффективную защиту от бронхоспазма, вызванного физической нагрузкой.

АЛТР рекомендованы как препараты второго выбора после ИГКС в низких дозах, иногда — как альтернативная терапия первой линии на Ступени 1: кроме того, АЛТР используют в качестве дополнительного средства на последующих этапах терапии. Особенно эффективны антагонисты лейкотриеновых рецепторов у пациентов, страдающих сопутствующим аллергическим ринитом УД A. Форма выпуска таблетки по 4, 5, 10 мг и саше по 4 мг.

Суточная доза препарата для детей с 6 мес. Коротко действующие теофиллины аминофилин обладают бронхоспазмолитической активностью и используются в целях купирования острых приступов БА. Препарат связывает свободно циркулирующие иммуногобулины Е и назначается дополнительно к базисной терапии в виде регулярных подкожных инъекций 1 или 2 раза в месяц в зависимости от уровня иммуноглобулина Е.

Источники и литература Протоколы заседаний Объединенной комиссии по качеству медицинских услуг МЗ РК, 1 Программа по менеджменту бронхиальной астмы и аллергического ринита на современном этапе в Республике Казахстан. Испаева Ж. А и соавт. Алматы , Thorax ; — Most Recent Asthma Data. Баранова, Р.

Союз педиатров России. Карманный справочник. Fourth edition. Oxford University, Если вы не являетесь медицинским специалистом: Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.

Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях "MedElement МедЭлемент ", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта", не может и не должна заменять очную консультацию врача.

Обязательно обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов. Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может назначить нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного. Информация, размещенная на данном сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.

Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший в результате использования данного сайта.

Астма c преобладанием аллергического компонента. Астма неаллергическая. Смешанная астма. Астма неуточненная. Астматический статус. Описание серии случаев или неконтролируемое исследование или мнение экспертов. Наилучшая клиническая практика. Симптомы БА в течение 4 недель. Уровни контроля БА. Частично контролируемая. Дневные симптомы БА, длящиеся более чем несколько мин чаще, чем 2 раза в нед.

Для детей до 6 лет — чаще, чем 1 раз в нед. Нет симптомов. Любое ограничение активности вследствие астмы. Ночные пробуждения или ночной кашель, обусловленные астмой. Консультация других узких специалистов — по показаниям. Обоснование для дифференциальной диагностики.

Бронхиальная астма — это хроническое заболевание, характеризующееся аллергическим воспалением и повышенной чувствительностью бронхов к веществам, проникающим в организм извне. В большинстве случаев заболевание проявляется в детском возрасте.

Как лечить бронхиальную астму у ребенка: первая помощь и методы терапии

Родители обязаны своевременно почувствовать наступление приступа астмы и уметь его быстро устранить. В такой ситуации, когда случилось воспаление в дыхательных путях отёк, бронхоспазм , задыхающемуся ребёнку нужно облегчить дыхание сильным бронхорасширяющим средством.

Самый эффективный способ — ингалятор, позволяющий частицам лекарства мгновенно достичь поражённой зоны бронхов. Хорошим и проверенным препаратом для оказания немедленной помощи является аэрозоль Сальбутамол. Назначается врачом, а родители больного ребёнка обязаны уметь пользоваться прибором.

Дети до 5 лет ещё не умеют правильно вдыхать. Поэтому для таких крох существуют специальные ингаляторы — небулайзеры. Нередко приходится использовать спейсеры. В такое устройство вставляется сам ингалятор. При остром приступе ребёнку вводят определённые дозы препарата. Процесс ингаляции проводится каждые 10 минут и продолжается до нормализации дыхания.

Если улучшения не наступает, то требуется госпитализация. Бронхиальная астма может легко маскироваться под обычные простудные заболевания, а потому диагностировать болезнь очень трудно. Предельно важно обратить внимание на первоначальные симптомы, которые не должны остаться без внимания взрослыми:.

Ярким симптомом, по которому можно определить бронхиальную астму является приступ. Начинаться он может с косвенных признаков, которые часто не вызывают подозрения о наличии нарушения функционирования бронхов.

Только на вторые-третьи сутки начинает проявляться кашель, выделения из носа, возможное повышение температуры до Кашель сначала сухой, а после приступа становится мокрым. Симптомы у детей 2 лет могут легко маскироваться под ОРВИ, грипп, аллергические нарушения. Острые клинические проявления:. Ребенок не может длительное время находиться в подвижном состоянии, начинает жаловаться на усталость, бледнеют кожные покровы. Если не принять во внимание первую стадию, то за ней следует вторая, сопровождается выраженным нарушением общего состояния малыша.

Появляется приступообразный кашель, с вязкой мокротой, шумное дыхание, синева губ, нарушение речи. При тяжелом приступе дети беспокойные, на лбу выступает холодный пот, появляется учащенное сердцебиение, наступает общий цианоз. Ребенок плохо проговаривает слова, речь становится невнятной. В период ремиссии пациент чувствует себя удовлетворительно, ведет активный образ жизни, жалобы не выявляет.

Длительность такого состояния зависит от течения болезни, правильно подобранной лечебной терапии. В возрасте до 1 года диагностировать болезнь наиболее сложно, так как ее проявления отличаются от вышеописанных. Заболевание характеризуется такими симптомами:. С течением времени симптомы усиливаются, появляется носовое течение, затяжной кашель.

Грудничку сложно дышать носом, у него всегда приоткрытый рот. Во время физической активности зарядка, ползание появляется одышка. При обнаружении у ребенка подобных симптомов и признаков нужно не заниматься самолечением, а незамедлительно обратиться к доктору, дабы избежать серьезных осложнений. Астматический криз может наступить в любое время, а родители должны быть подготовленными, дабы его снять и облегчить состояние малыша. К развитию бронхиальной астмы могут приводить разные провокаторы.

В некоторых ситуациях действие сразу нескольких провоцирующих факторов оказывает более выраженный эффект, приводящий к стойкому бронхообструктивному синдрому. Родителям очень важно вовремя распознать приступ бронхиальной астмы у своего ребенка и купировать её максимально быстро. Чтобы сделать все правильно, необходимо предпринять следующие важные шаги. Обязательно реагируйте на любую жалобу о проблемах с дыханием или болью в груди.

Дети постарше, уже столкнувшиеся с подобными приступами могут вам подсказать, когда им становится тяжело дышать или просто вздохнуть;. Если ребенок жалуется на боль в груди, не оставляйте это без внимания. При астматическом приступе дети могут чувствовать, что у них в груди что-то сжимается.

Болезненность грудной клетки является результатом непроходимости воздуха по дыхательным путям и увеличения давления в легких;. Всегда помните, что дети маленького возраста или те, кто никогда не сталкивался с приступами астмы, не всегда смогут вам рассказать о появившейся одышке или болях.

Ребенок может испугаться и замкнуться, скрыть от вас, что с ним что-то не так, постесняться не суметь объяснить новые ощущения. Прислушивайтесь к своим детям, что они вам говорят или, о чем пытаются сказать.

Обратите внимание на частоту дыхания, в состоянии покоя она составляет около 20 вдохов за 60 секунд. Если ребенок дышит чаще, поинтересуйтесь, не тяжело ли ему дышать, нет ли проблем с дыханием; Посмотрите, при дыхании приходится ли ребенку делать какие-то усилия для совершения вдоха. При нормальном дыхании плечи ребенка не должны приподниматься, а также задействоваться другие мышцы.

Обращайте внимание также и на положение ребенка, он старается принять максимально комфортное положение для дыхания ссутулиться, упереть руки в стол перед собой, расставив локти в разные стороны ; Обратите внимание, когда ребенок делает вдох, есть ли у него сокращения мышц чуть ниже ребер.

Чаще всего такой признак встречается у деток до года, которые не могут сказать маме, что именно их беспокоит; Прислушивайтесь, есть ли хрипы при дыхании ребенка.

Во время астматического приступа возникает свистящий или шипящий звук, сопровождающийся небольшой вибрацией. Хрипы могут возникать на выдохе и вдохе при легком и среднетяжелом течении приступа. При тяжелом — только на выдохе; Наличие сухого кашля также говорит о приступе бронхиальной астмы. Он создает давление в бронхах, благодаря которому дыхательные пути немного открываются, позволяя какое-то время дышать более или менее нормально.

Если частый кашель преобладает ночью — это говорит о легком приступе. В то время как длительный кашель говорит о затяжном приступе. Во время астматического приступа большинство детей выглядят также, как и во время простуды, болезненно.

Поэтому, увидев плохое состояние ребенка, обратите на это внимание и прислушайтесь к тому, что вам подсказывает ваше материнское чутье; При астме все силы организма направлены на восстановление дыхания, поэтому кожа в это время может стать липкой от пота и бледной. Это происходит из-за недостаточного насыщения крови кислородом; При тяжелом течении приступа кожа около рта и носа ребенка может приобрести синюшный цвет. Это, в свою очередь, говорит о сильной нехватке кислорода, такое состояние ребенка требует незамедлительной неотложной медицинской помощи.

Если приступ бронхиальной астмы уже не первый, то дома обязательно должны быть ингаляторы, действие которых направлено на купирование приступа. С ребенком обязательно должен быть человек, который поможет воспользоваться препаратом или позовет взрослых, которые смогут это сделать;.

При первом приступе обязательно обратитесь к своему лечащему врачу, чтобы он осмотрел ребенка и выписал необходимые лекарства;. Тактику лечения выбирает только врач. Самолечение абсолютно исключено, так как неграмотное применение лекарств усугубит заболевание и может привести к дыхательной недостаточности.

Симптоматическое лечение заключается в применении бронхорасширяющих средств: Сальбутамол, Вентолин. В тяжёлых случаях используются кортикостероидные препараты. Основной способ введения — ингаляционный. К сожалению, все препараты этого вида лечения оказывают временный эффект. А неконтролируемое применение таких средств приведёт к тому, что бронхи перестанут реагировать на лекарство. Поэтому дозу препарата следует строго контролировать. Базисная терапия подбирается индивидуально, учитывая степень тяжести астмы и особенности ребёнка.

Иногда назначают гормональные препараты, предупреждающие обострения болезни. Нередко применяют ингибиторы лейкотриенов, которые снижают чувствительность к аллергенам. Лечение отменяется, если два года наблюдается ремиссия. В случае рецидива — лечение следует начинать заново. Если ваш ребенок — астматик, ему необходимо больше свободного места и чистого воздуха, чем другим детям.

В опасные сезоны переносите прогулки на вечер или выжидайте дождя: он прибьет пыльцу к земле, и гулять будет безопасно. Эти меры могут показаться незначительными, но они мгновенно облегчат состояние и снизят количество приступов.

Особенно важно соблюдать эти рекомендации в период подбора лекарства, ведь в случае приступа Вы не будете иметь на руках надежного средства для устранения бронхиального спазма. Препараты можно разделить на две группы:. Успешность лечения бронхиальной астмы у детей зависит от сбалансированного комбинирования обоих типов лекарств.

При этом встречаются случаи, при которых базисная терапия признается врачом необязательной, поэтому назначаются только аэрозоли для ситуативного применения. Необходимо не только обеспечить непрерывное выполнение рекомендаций врача, но и не переборщить с использованием лекарственных средств, иначе организм может развить непереносимость даже к наиболее полезным препаратам.

В период обострения лечение бронхиальной астмы у детей сфокусировано на нейтрализации симптоматики. Излишне осторожные родители могут превысить рекомендованное количество ингаляций, что практически неизбежно заканчивается обострением.

Запрещено самостоятельно отменять препарат, даже если Вам кажется, что результаты лечения уже достигнуты. Если же у ребенка случится приступ в будущем, ему будет необходимо пройти новый курс лечения. Поскольку астма влияет как на успехи в учебе, так и на все остальные сферы жизни ребенка, ответственные родители нередко ищут дополнительные способы ускорить выздоровление.

Врачи признают эффективными следующие меры:. Симптомы и лечение бронхиальной астмы у ребенка взаимосвязаны. Если малыш задыхается от пыльцы, то упор следует делать на иммунотерапию. Если врачи отмечают слабость дыхательной системы, необходимо заняться укрепляющей гимнастикой. Не забывайте обсуждать свои инициативы с врачом. Педиатр не только даст консультацию по немедикаментозным способам лечения, но и выпишет направление на детские групповые занятия ЛФК, что существенно облегчит процесс обучения малыша упражнениям.

Специалисты выделяют в течение данного недуга следующие периоды:. В этот период ребенок ни на что не жалуется, замечательно себя чувствует, у него нет кашлевого синдрома, нет свистящего дыхания и нет ничего, что может свидетельствовать о наличии бронхиальной астмы.

В случае полной ремиссии пациент выглядит абсолютно здоровым, при неполной — ему не так легко выполнять физические действия, к примеру, играть в подвижные игры.

Бронхиальная астма у детей

Нарушения дыхания, при котором нарушается бронхиальная проводимость, приводит к развитию бронхообструктивного синдрома. При длительном течении это состояние переходит в астму. К развитию нарушений дыхания приводят сразу несколько различных причин. При бронхиальной астме происходит повышенная реактивность бронхов к некоторым веществам, что приводит к развитию бронхиальной обструкции закупорке. Воздух с растворенным в нем кислородом плохо проходит через суженые бронхи.

В итоге это приводит к нарушениям воздухообмена между кровью, легочной тканью и окружающей средой. После воздействия различных провоцирующих факторов происходит нарушение бронхиальной проводимости. Это состояние называется бронхообструктивным синдромом. Если данный процесс длится долго, то течение болезни переходит в хроническую форму.

В этом случае бронхообструктивный синдром становится уже бронхиальной астмой. Мальчики болеют несколько чаще, чем девочки. Пик заболеваемости приходится на возраст лет.

Бронхиальная астма встречается не только в педиатрии. Взрослые также могут заболеть. Первые признаки заболевания могут возникнуть в любом возрасте. Течение бронхиальной астмы волнообразное.

Периоды обострений сменяются ремиссиями. Длительность спокойного периода может быть разной. Это зависит преимущественно от состояния иммунной системы и наличия у ребенка сопутствующих хронических заболеваний. Ослабленные малыши имеют намного больше обострений, чем дети, которые проходят регулярную реабилитацию. К развитию бронхиальной астмы могут приводить разные провокаторы. В некоторых ситуациях действие сразу нескольких провоцирующих факторов оказывает более выраженный эффект, приводящий к стойкому бронхообструктивному синдрому.

Бронхиальная астма чаще всего развивается при изначально имеющейся у ребенка генетической предрасположенности. При дополнительном воздействии неблагоприятных факторов окружающей среды происходит ухудшение течения болезни и переход в хроническую форму. Все формы аллергической астмы можно разделить на несколько групп.

Такая классификация основана на причинах, которые вызывают болезнь. Это разделение очень важно в детской пульмонологии. Такая классификация помогает врачам назначить правильное лечение.

Течение бронхиальной астмы может быть разным. На это влияет сразу несколько факторов:. Все формы болезни можно разделить на несколько групп с учетом особенности степени тяжести:.

Распознать бронхиальную астму на начальном этапе достаточно трудно. Довольно часто родители считают, что у ребенка есть просто аллергия или бронхобструктивный бронхит. В межприступный период порой даже опытный врач часто не может определить астму у ребенка. Дальнейшее развитие болезни проявляется развитием характерных неблагоприятных симптомов, которые должны насторожить родителей. Течение бронхиальной астмы у грудного ребенка также может протекать в разных вариантах: от легкой степени тяжести до самого тяжелого.

У грудничков часто возникают приступы астмы на кисломолочные продукты и плесневые грибки. Второй по частоте является пищевая аллергия. Обычно первые симптомы бронхиальной астмы у грудного ребенка появляются к возрасту месяцев.

В это время малыш начинает получать новые продукты питания в качестве прикормов. При наличии у ребенка индивидуальной непереносимости или гиперчувствительности к какому-то веществу — у него могут развиться симптомы бронхиальной обструкции.

Ярким симптомом бронхиальной астмы у грудного ребенка служит возникновение кашля. Малыш начинает кашлять и днем, и ночью. В ряде случаев присоединяется одышка. Даже находясь в постели, без физической нагрузки у ребенка учащается количество дыханий и сердечных сокращений за одну минуту. Малыши начинают плохо сосать, снижается эффективность грудных кормлений.

Такие детки теряют в весе и несколько отстают от сверстников по уровню физического развития. Незвучный плач также является одним из симптомов бронхиальной астмы у малыша первого года жизни.

Ребенок становится вялым, плохо просится на руки. Некоторые детки плохо засыпают и часто просыпаются в течение ночного сна. Для того, чтобы поставить правильный диагноз только сбора анамнеза и проведения осмотра ребенка врачом не будет достаточно.

Чтобы выявить стойкую бронхиальную обструкцию, требуется выполнение дополнительных анализов и обследований. Только проведение разных диагностических тестов поможет установить верный диагноз.

Развитие неблагоприятных последствий бронхиальной астмы зависит от многих факторов. Наиболее важный из них — своевременно проведенная диагностика и правильно назначенное лечение. При неадекватно подобранной схеме терапии у ребенка могут возникнуть многочисленные неблагоприятные последствия болезни.

Согласно клиническим рекомендациям по лечению астмы, терапия разных форм болезни должна быть ступенчатой. Современные медицинские стандарты предусматривают постепенное назначение лекарственных средств. Подбор необходимых лекарств проводится только после проведения комплексного обследования ребенка. Перед тем, как выбрать необходимые ингаляторы или таблетки, следует точно выявить форму бронхиальной астмы и определить степень тяжести заболевания. Лечение малыша с бронхиальной астмой проводится у врача-пульмонолога.

При аллергической форме ребенка обязательно следует показать аллергологу. Этот доктор поможет составить более индивидуальное лечение с учетом особенностей работы иммунной системы. Лечение в пульмонологической клинике проводится только при сложных случаях заболевания.

При легком течении вполне достаточно регулярного посещения поликлинике и амбулаторных консультаций у врачей.

Для симптоматического лечения и устранения неблагоприятных, остро возникших симптомов бронхиальной обструкции используются лекарственные средства, обладающие бронхилитическим действием. Они помогают быстро устранить бронхиальный спазм и улучшить дыхание. Данные средства назначаются как аэрозоли, которые выпускаются в виде различных ингаляторов, спейсеров и небулайзеров.

Они помогают распределить действующее вещество максимально быстро и эффективно. Мельчайшие частицы лекарства достигают бронхов в кратчайшее время. Обычно эффект достигается уже в течение первых 5 минут с момента использования. Лечебное питание играет важную роль в терапии бронхиальной астмы. Особую значимость диета имеет при аллергической форме.

Для того, чтобы у ребенка не возникали новые приступы болезни, ему следует соблюдать гипоаллергенную диету регулярно.

Она была разработана Союзом педиатров для лечения различных заболеваний, при которых имеется склонность к развитию аллергических реакций. Малышам, страдающим бронхиальной астмой, следует полностью исключить из своего питания высоко аллергенные продукты. К ним относят:.

У малышей, имеющих непереносимость лактазы, приступ бронхиальной астмы может возникнуть после употребления кисломолочных продуктов и коровьего молока. В таких случаях лучше перейти на использование козьего творога и сыра. Эти продукты будут более безопасными для малыша-астматика.

Оптимальное меню ребенка, страдающего астмой, должно содержать гипоаллергенные белковые продукты, каши и достаточно клетчатки. В качестве белков подойдут: грудка курицы, кролик, индейка при отсутствии аллергии на куриные яйца. На гарнир можно приготовить кашу или пюре, сделанное из картошки или цветной капусты. Включать в детский рацион можно все крупы.

Ограничения лишь могут составлять ячневая и овсяная каши в случае непереносимости глютена. В качестве клетчатки подойдут любые овощи и корнеплоды белого и зеленого цветов.

Десертом могут быть яблоки и груши. Старайтесь выбирать сорта зеленого цвета, выросшие в регионе проживания. Перед тем, как начинается сильное внезапное ухудшение самочувствие, у ребенка появляются некоторые пограничные симптомы. Перед развитием астматического приступа у ребенка может появиться сильное чихание, першение в горле, насморк.

У малыша нарастает тревожность. В некоторых случаях — даже паника. Может меняться поведение ребенка. Он становится более молчаливым, отказывается идти на контакт. Многие детки стараются оказаться в собственной комнате, так как это приносит им больше спокойствия. Появление сухого кашля свидетельствует о переходе пограничного состояния в настоящий приступ. В последующие несколько часов все симптомы усугубляются. Начинает нарастать кашель и появляются многочисленные сухие свистящие хрипы, а также нарастает одышка.

Для успешного купирования внезапного ухудшения состояния родителям следует знать, что делать и как помочь своему малышу.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Симптомы бронхиальной астмы у ребёнка

Комментариев: 2

  1. lanamed13:

    .. ну, ведь ложные патриоты Вас не преследовали в России? Вы подались в эмиграцию в поисках лучшей доли, не так ли ? При этом достаточно обеспечены материально были.. Что или кто Вам мешал реализоваться здесь? На родине

  2. kn-mihalna:

    Mari, спасибо большое!