Буллезная форма опоясывающего лишая

Через 5 — 7 дней от момента появления первых везикул начинается пустулизация, когда прозрачное содержимое везикул приобретает гнойный характер. Пустулы быстро вскрываются.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Буллезная форма опоясывающего герпеса

Опоясывающий лишай герпес — это вирусное заболевание кожи, которое проявляется односторонними высыпаниями и сопровождается сильным болевым синдромом. Возбудителем болезни является вирус ветряной оспы — герпес зостер. Опоясывающий лишай поражает периферические нервы на некоторых участка кожи, что приводит к интоксикации организма, воспалению задних корешков спинного мозга и появлению пузырьковой сыпи.

Как правило, от данной инфекции страдают взрослые люди и дети в возрасте от 10 лет, причем развивается только у тех лиц, которые перенесли ветряную оспу. При этом кожные высыпания — не самое страшное проявление болезни. Герпес зостер опасен тем, что повреждает периферические нервы. Находясь в нервных окончаниях, вирус в активном состоянии разрушает их структуру, тем самым вызывая нестерпимые боли при опоясывающем лишае и множество неврологических осложнений.

Вирус герпеса зостер впервые попадает в организм при заболевании ветряной оспой. Устранение ветряночных высыпаний не означает гибель инфекционного агента. Вирус удерживается иммунной системой в ослабленном состоянии и после ветрянки находится в организме постоянно. Опоясывающий лишай — это внешнее проявление активировавшегося на фоне снижения иммунитета вируса герпеса. Заболевание регистрируется только у переболевших ветряной оспой людей!

Все эти формы опоясывающего лишая и симптомы, свойственные их течению, мы рассмотрим несколько ниже, но для начала рассмотрим основной тип течения этого заболевания.

Опоясывающий лишай заразен и важно понимать, какие существуют пути передачи опасной вирусной патологии. Сколько дней заразен опоясывающий лишай? Ровно столько, сколько на коже возникают и лопаются пузырьки с жидкостью. Как только они покроются корочкой — можно не бояться заражения. Очагом инфекции служит жидкость, их наполняющая, следовательно, если человек, имеющий высыпания, дотронулся до них, а потом — до предметов, доступных другим членам своего окружения — он подвергает окружающих опасности заражения.

Нужно учесть, что вирус, вызывающий опоясывающий лишай, очень нестоек, он разрушается при воздействии солнечной инсоляции, дезинфицирующих средств, высокой температуры. Симптомы опоясывающего лишая Симптомы опоясывающего лишая у взрослого не заметить невозможно. Клиническая картина характеризуется острым началом, с выраженными болями и сильным жжением в месте поражения.

Если опоясывающий лишай поражает лицевую часть, то высыпания будут располагаться по ходу троичного, либо лицевого нерва. Если поражению подвергается участок тела, то высыпания будут располагаться ходу спинномозговых нервов.

Это факт объясняется высоким скоплением вируса в нервных узлах, в 11 парах черепных нервов, в задних рогах в каждой из половин спинного мозга. Поэтому кожные проявления локализуются по ходу задействованного нерва. Специалисты выделяют три периода, каждому из которых соответствуют свои симптомы опоясывающего лишая:.

Этот период называется продромальным. Он сопровождается общим недомоганием, психовегетативными неврологическими болями, которые могут иметь различную интенсивность.

Продолжительность начального периода может составлять от 48 часов до 4 суток. Когда температура тела понижается, вызванные ею симптомы в виде интоксикации значительно ослабевают. Время, когда появляются высыпания, характерные для опоясывающего лишая. Симптомы и характер сыпи зависят от тяжести воспалительного процесса.

Сначала высыпания имеют вид очагов розовых пятен размером в мм, между которыми остаются участки здоровой кожи. По прошествии двух недель максимум 1,5 недель , на том месте, где ранее были высыпания, происходит формирование корочек от желтого до коричневого цвета. Места, где располагались везикулы, теряют свой насыщенный окрас. Человек всегда страдает от сильнейших болей, которые возникают даже от незначительного прикосновения к коже. Это обусловлено тем, что вирус локализуется в нервных клетках, нарушая их работу и во много раз увеличивая чувствительность нервных окончаний.

Боли, которые испытывает человек, можно сравнить с ожоговыми болями. Особенно они усиливаются при попадании воды на пораженные участки. В связи с этим ученые до сих пор не пришли к единому решению — стоит ли принимать ванну при опоясывающем лишае.

Одни врачи придерживаются мнения, что водных процедур лучше избегать, другие считают, что хорошо помогают ванны с добавлением в них морской соли, а третьи рекомендуют принимать только душ, после которого тело достаточно будет просто промокнуть. Описывая характер боли, пациенты указывают на то, что они могут быть тупыми, жгучими или сверлящими, некоторые люди сравнивают их с прохождением по пораженному участку электрического тока.

Боль имеет тенденцию к нарастанию после незначительного механического или температурного воздействия. Они могут продолжить беспокоить человека даже после того, как высыпания полностью сойдут.

Причина остаточных болей заключается в том, что вирусы разрушили ткани нервов, а для их восстановления потребуется определенное время. Чаще всего постгерпетическая невралгия в пожилом возрасте может сохраняться на протяжении нескольких месяцев, а у молодых людей проходит спустя максимум 10 дней после исчезновения высыпаний. Нетипичные формы Выше описано типичное течение опоясывающего лишая. Иногда заболевание дает атипичную клиническую картину:. Прогноз при не тяжелых формах заболевания благоприятный, обычно рецидивов и серьезных последствий опоясывающего герпеса не бывает.

Однако, у ослабленных людей после тяжелого воспалительного процесса возможны в дальнейшем обострения. Лабораторные исследования играют очень важную роль, так как дают возможность со процентной точностью определить, какой именно вирус является источником проблем. Один из самых распространенных анализов — полимеразная цепная реакция, для ее проведения берется содержимое пузырька и кровь пациента.

Анализ позволяет выявить точный тип вируса герпеса через выделение его ДНК и антител к вирусу. Возникновение опоясывающего лишая у беременных женщин — это достаточно тревожный сигнал. Очень часто данное заболевание становится причиной внутриутробного заражения. Как следствие, дети рождаются с признаками тяжелого поражения нервной системы или головного мозга. У новорожденных может диагностироваться врожденная слепота или глухота.

Также не исключена вероятность выкидыша, мертворождения или гибели новорожденного. Большинство случаев опоясывающего лишая у взрослых заканчивается самостоятельным выздоровлением даже в отсутствии лечения.

Однако эффективное лечение существует и может значительно облегчить симптом болезни, а также предотвратить осложнения. Неосложнённые случаи лечатся дома амбулаторно. Госпитализация показана всем людям с подозрением на диссеминированный процесс, при поражении глаз и головного мозга. Обезболивание является одним из ключевых моментов в лечении опоясывающего лишая.

Адекватное обезболивание дает возможность нормально дышать, двигаться и уменьшает психологический дискомфорт. В США для обезболивания применяются наркотические анальгетики, например оксикодон. При пост-герпетической невралгии эффективны средства на основе капсаицина. Препаратом выбора для купирования сильной боли и предупреждения постзостерной невралгии является амантадина сульфат благодаря собственным виростатическим свойствам и возможности блокировать периферические NMDA-рецепторы на этапе передачи болевого импульса.

Для лечения опоясывающего лишая применяются ацикловир, валацикловир и фамцикловир. Валацикловир является метаболическим предшественником ацикловира и полностью превращается в него под действием ферментов печени. Молекула ацикловира обладает способностью встраиваться в вирусную ДНК, останавливая, таким образом, её репликацию и размножение вирусных частиц. Фамцикловир трансформируется в организме в пенцикловир и действует аналогично.

Эффективность и безопасность применения этих препаратов доказана многочисленными исследованиями. При старте терапии в течение 72 часов от появления первых высыпаний, они способны уменьшать выраженность боли, снижать длительность болезни и вероятность постгерпетической невралгии.

Фамцикловир и валацикловир имеют более удобный режим приема, чем ацикловир, но они менее изучены и в несколько раз дороже. Антиконвульсанты противосудорожные средства обычно применяются при эпилепсии, но также они обладают способностью уменьшать нейропатическую боль.

При Herpes zoster могут применяться некоторые из них, например габапентин и прегабалин. Кортикостероидные препараты уменьшают воспаление и зуд. В некоторых исследованиях была показана их способность в сочетании с противовирусными средствами уменьшать симптомы легких и средне-тяжелых форм заболевания. Несмотря на эти данные, кортикостероиды не получили признания для лечения опоясывающего лишая по причинам безопасности. В настоящее время эти препараты не рекомендованы для применения при этом заболевании.

Также при опоясывающем лишае для укрепления иммунитета рекомендуется принимать следующие витамины:. Данные витамины, являясь антиоксидантами, уменьшают способность клеток реагировать на воспаление, а также способствуют повышению защитных сил организма. Витамины из данной группы улучшают регенерацию эпителия, участвуют в формировании антител, а также во всех обменных процессах.

Также следует учитывать, что во время лечения больному с герпесом зостер рекомендована щадящая диета, богатая питательными веществами, витаминами и микроэлементами. Продукты питания рекомендуется варить или готовить на пару, также следует снизить употребление соленой, жирной и жареной пищи. Опоясывающий лишай — строгое противопоказание к приему ванны, душа. Участки с высыпаниями и близлежащую кожу ни в коем случае нельзя мочить во избежание распространения инфекции.

При этом больному обязательно выделить личное полотенце и регулярно менять нательное белье. Постгерпетическая невралгия обусловлена разрушением нервной ткани, а именно для нервной ткани характерно длительное восстановление.

Поэтому так необходимо уже с первых дней заболевания начать комплексное лечение. Однако после выздоровления данный вирус не устраняется, а сохраняется в организме человека в латентном состоянии. Данный вирус бессимптомно затаивается в нервных клетках в задних корешках спинного мозга. Активизация вируса происходит при воздействии на организм негативных факторов, способствующих снижению иммунитета.

В данном случае заболевание повторяется, только не в виде ветряной оспы, а в виде опоясывающего лишая. Как правило, повторное проявление опоясывающего лишая в дальнейшем не наблюдается. У больных с нормальным состоянием здоровья рецидив герпеса зостер наблюдается в двух процентах случаев. В связи с этим, для снижения риска рецидива заболевания, а также для предотвращения развития герпеса зостер с года была выпущена вакцина против вируса Varicella-zoster. Целью введения вакцины является создание искусственного активного иммунитета по отношению к вирусу Varicella-zoster.

Не существует никакой специфической профилактики заболевания вирусом герпеса.

Опоясывающий лишай герпес — это вирусное заболевание кожи, которое проявляется односторонними высыпаниями и сопровождается сильным болевым синдромом.

Опоясывающий лишай (герпес зостер). Причины, симптомы и признаки, диагностика и лечение болезни

Через 5 — 7 дней от момента появления первых везикул начинается пустулизация, когда прозрачное содержимое везикул приобретает гнойный характер. Пустулы быстро вскрываются. На их месте образуются корочки. При наличии значительного иммунодефицита у больного в этот период появляются новые высыпания. Экзантемы локализуются в местах проекции нервного ствола, диагностируется как одностороннее, так и двустороннее поражение нервных ганглиев.

Чаще встречается одностороннее поражение, которое локализуется по ходу межреберных нервов, тройничного лицевого нерва.

Случаи, когда поражаются нервные стволы конечностей с развитием неврита. Весьма характерно для опоясывающего лишая то, что высыпания при нём появляются с какой-нибудь одной стороны тела. В подавляющем большинстве случаев все наружные проявления опоясывающего лишая находятся на туловище — в пределах груди, живота и таза. В более редких случаях они могут быть локализованы на руках, ногах и голове. Пересадка внутренних органов, вирусный ганглионеврит, носительство ВИЧ-инфекции, переходящей в стадию СПИД, способствуют затяжному клиническому проявлению опоясывающего герпеса.

Вообще при Вич-инфекции опоясывающий герпес может считаться как один из ее признаков. То есть больному, у которого хотя бы раз в год и более случаются рецидивы опоясывающего герпеса, необходимо в первую очередь пройти обследование на ВИЧ-статус.

Опоясывающий герпес у детей в период новорожденности является следствием перенесенного герпеса у их матерей в период беременности, особенно в третьем триместре. Может произойти передача опоясывающего герпеса гематогенным путем плацентарно-маточным или же во время родов если герпес поражает слизистые половых путей.

Также, во время грудного вскармливания происходит передача вируса. Заболевания, которые вызывает вирус герпеса. Продромальный период при опоясывающем герпесе имеет свою особенную окраску. Основные симптомы в этот период: слабость, недомогание, субфебрильная температура тела, головная боль, покалывание, зуд и жжение в местах будущих высыпаний дерматоме. Продром длится от 2-х дней до недели и более. При опоясывающем герпесе можно принимать душ, но ни в коем случае не ванны, так как высыпания нельзя распаривать.

При кожном зуде можно использовать компрессы с Каламином. Пораженную высыпаниями область лучше максимально раздеть, так как чем меньше контакта с одеждой и больше контакта с воздухом, тем лучше. Редко опоясывающий герпес проходит быстро и безболезненно, хотя и такие случаи есть, что обусловлено хорошим уровнем иммунитета.

Отмечаются случаи поражения глазодвигательных нервов, брюшных мышц и сфинктера мочевого пузыря. Если развивается серозный менингит. В острой фазе возможен энцефалит и менингоэнцефалит ; полирадикулоневропатия и острая миелопатия встречаются в эпизодических случаях.

Опоясывающий герпес проявляется в виде высыпаний на кожном покрове, которые сопровождаются, порой, выраженной болью и сильным зудом. Нужно отметить, что отличие опоясывающего герпеса от простого герпеса на губах заключается в болевом синдроме и обширных областях поражения. Однако наиболее утвердительными оказались данные по эпидемиологии: заболеваемость ветрянкой в очагах опоясывающего герпеса была намного выше, чем среди населения, в общем. В г. Опоясывающий герпес опоясывающий лишай — вирусная инфекция человека, поражающая кожные покровы и нервную систему, имеющая общую этиологию и тесную патогенетическую связь с ветряной оспой.

Согласно современным представлениям, опоясывающий герпес относят к инфекционным заболеваниям в силу вирусной природы, контагиозности больных, развития при нём типичной клинической триады — общих инфекционных симптомов, характерной экзантемы и разнообразных неврологических нарушений с поражениями ЦНС и периферической нервной системы. Излечение характеризуется стойкой ремиссией, возможность рецидивов герпеса зостер маловероятна.

При своевременном лечении остаточные явления не наблюдаются, в то же время невралгические боли могут продолжаться несколько лет. Заболевания, вызываемые вирусом герпеса зостер, относятся к группе инфекционных болезней, поскольку они:. Порой форму генерализованных высыпания при опоясывающем герпесе сравнивают с присоединившейся ветрянкой, потому как локализация высыпаний отмечается не только по ходу нервных ганглий, но и на других кожных участках и слизистых оболочках.

Если же имеет место генерализованный опоясывающий герпес или клинические его проявления длятся более 21 дня, то необходимо обследовать больного на определение природы иммунодефицита и на наличие онкологических заболеваний. При опоясывающем герпесе можно одновременно определить сыпь на различных стадиях, начиная от покраснения и заканчивая областями гиперпигментации после заживления везикул. Примерно через неделю гиперемия кожного покрова вокруг везикул спадает, а вместе с ней и отечность, жидкость внутри везикул мутнеет, они начинают подсыхать и на месте их локализации образуются корочки, после прохождения которых, может отмечаться незначительная пигментация кожных покровов.

В итоге, через недели от начала заболевания происходит выздоровление. При поражении зрительного нерва развивается офтальмогерпес. Чаще всего при заболевании поражается роговая оболочка глаза кератит , несколько реже — наружный слой склеры эписклерит , радужная оболочка и цилиарное тело иридоциклит.

Очень редко поражается сетчатка глаза. Болезнь сопровождается слезотечением. Опоясывающий лишай еще называют опоясывающим герпесом — это вирусная инфекция, которая сопровождается сильнейшими болевыми ощущениями и кожными высыпаниями.

Опоясывающий герпес развивается как вторичная эндогенная инфекция у лиц, перенёсших ветряную оспу в клинически выраженной или латентной форме. Её основная причина — реактивация возбудителя после его длительной от нескольких месяцев до десятков лет латентной персистенции в организме, вероятнее всего в спинальных ганглиях и ганглиях черепных нервов.

Патогенез латентной инфекции и лабораторные методы её выявления пока не изучены. Принято считать, что реактивация вируса и развитие клинических проявлений в виде опоясывающего герпеса происходят при ослаблении иммунитета прежде всего клеточного и могут быть спровоцированы различными факторами: стрессовыми состояниями, физическими травмами, переохлаждением, инфекционными заболеваниями и т.

Риск возникновения опоясывающего лишая значительно возрастает у лиц пожилого и преклонного возраста, а также у больных, страдающих онкологическими и гематологическими заболеваниями, получающих гормональную, лучевую терапию и химиотерапию. Опоясывающий лишай называют еще опоясывающим герпесом герпес зостер. Его возбудителем является вирус Varicella Zoster, также вызывающий ветряную оспу и простой герпес. Имеют место случаи повреждения нервов глазодвигательных, сфинктера мочевого пузыря и брюшных мышц.

В острой форме опоясываюшего герпеса возможно развитие энцефалита и менингоэнцефалита. Но лечение опоясывающего герпеса у новорожденных лекарственными препаратами противовирусной группы снижает перинатальную смертность в половину.

Лечение при обнаружении вируса у новорожденного назначается незамедлительно. За первым эпизодом опоясывающего лишая обычно следует стойкая ремиссия; рецидивирование заболевания наблюдают не более чем в нескольких процентах случаев. Большинство больных выздоравливают без остаточных явлений, однако невралгические боли могут сохраняться долго, в течение нескольких месяцев и даже лет.

После проникновения вируса в нервную систему, его локализация наблюдается в основном в области периферического нейрона спинального ганглия и начинает распространяться по всей нервной системе. Также может присутствовать частичная денервация. В заднем спинальном ганглии начинается воспаление, вовлекая за собой геморрагические некрозы.

Во время опоясывающего герпеса в воспалительный процесс вовлекаются не только периферические нервы, мозговые и спинальные ганглии, но и мозговые оболочки с мозговым веществом. Пузырьки обрабатывают раствором зеленки, подсыхающие корочки смазывают дерматоловой мазью. Локально на участки кожи, подверженные заболеванию, назначают УФО, лазерную терапию, кварц.

Активация опоясывающего герпеса происходит при резком снижении иммунитета, а также при приеме лекарственных препаратов для подавления иммунной системы при раковых опухолях. При появлении пузырьков на коже или слизистых оболочках необходимо обратиться к дерматологу. В некоторых случаях дополнительно требуется осмотр невролога.

При длительном, тяжелом, рецидивирующем течении необходима консультация иммунолога и инфекциониста. Также профилактикой для больных с опоясывающим герпесом считается профилактическое закаливание, применение физиотерапии и фитотерапии для поддержания иммунитета. Отказ от курения и от употребления алкогольных напитков существенно им поможет в этом. Опоясывающий герпес отличает типичная клиническая триада — сочетание общеинфекционных симптомов, характерной, чаще односторонней экзантемы и разнообразных неврологических нарушений со стороны центральной и периферической нервной системы.

Боли в области экзантемы жгучие, приступообразные, усиливаются в ночные часы. В динамике с промежутками в несколько дней могут появляться новые высыпания.

Проявления опоясывающего лишая возникают, как правило, зимой и осенью, и чаще всего, у людей пожилого возраста. Такое время и возраст обусловлены простым фактом — состоянием иммунитета, который в эти времена года снижен, а у пожилых людей в силу возраста — ослаблен.

Генерализованная форма. Иногда генерализованную форму опоясывающего герпеса путают с присоединившейся ветряной оспой, так как высыпания отмечаются не только по ходу нервных стволов, но и на других участках кожи, а так же на слизистых оболочках. Если диагностируется генерализованная герпетическая инфекция или же заболевание протекает более 3-х недель, то следует обследовать пациентов на наличие иммунодефицитов и на присутствие онкологических процессов.

Опоясывающий герпес известен с античных времен, но в то время его рассматривали как отдельное заболевание. Ветряная оспа на протяжении длительного времени считалась натуральной оспой. Основная дифференциальная диагностика стала доступной только в конце XIX века. Характер ветряной оспы, как инфекционный, был доказан в году в исследованиях на добровольной группе людей.

Предпосылки к мнению о связи ветряной оспы с опоясывающим герпесом были предложены в году, когда было замечено появление ветряной оспы у детей после контактирования с носителями опоясывающего герпеса в клинической форме. Беременность сама по себе является причиной иммунодефицита. При иных условиях, то есть при повышенном иммунитете, беременность была бы невозможна. Природой задумано физиологическое понижение иммунитета на протяжении всей беременности для удачного вынашивания плода.

Опоясывающий герпес имеет склонность к рецидивам. Вирус при этом сохраняет свойство повреждать как нервные клетки, так и кожный эпителий больного через слизистые оболочки и кожный покров, далее следуя по току крови и току лимфы в межпозвоночные ткани и ганглии спинного мозга, где и находится впоследствии в латентном состоянии.

При поражении веточек глазодвигательного отмечается их паралич. Развивается птоз опущение века. Буллезная форма должна дифференцироваться от рожистого воспаления, поражения кожных покровов, проявляющихся при сахарном диабете и иммунодефицитах. Но, несмотря на то, что опоясывающий герпес во время беременности не оказывает влияния на развивающийся плод, данная инфекция может представлять опасную угрозу для течения беременности и для последующего состояния ребенка в перинатальном периоде.

Признаки развития опоясывающего герпеса у новорожденных можно выявить через неделю после передачи вируса. При опоясывающем герпесе у детей перинатального периода происходит высыпание пузырьков на кожных покровах и слизистых оболочках. Очень часто вирус поражает конъюнктиву глаз, не вызывая высыпаний на кожных и слизистых покровах, но при этом персистируя в организме ребенка.

Течение заболевания для малыша достаточно тяжелое и продолжается около 10 дней. После недолгого периода продромальной фазы может отмечаться значительный подъем температуры тела до субфебрильных цифр, с присоединением симптомов интоксикации организма мышечные и головные боли, анорексия. Абортивная форма.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: О самом главном: Бобовые, опоясывающий лишай, как снизить высокое давление

Опоясывающий лишай: фото, симптомы, лечение и причины

Опоясывающий герпес лат. Herpes zoster син. У людей, переболевших ветряной оспой, вирус переходит в латентное состояние в нервных узлах. Название семейства герпесвирусов происходит от др. При контакте не болевших ранее детей с больными опоясывающим лишаём у них может развиться типичная ветряная оспа. Опоясывающий лишай четко связан с падением уровня специфичных к вирусу ветряной оспы лат.

Varicella Zoter virus Т-клеток у людей, болевших ранее ветряной оспой. Эпизод опоясывающего лишая активизирует специфичный Т-клеточный ответ. Также, в редких случаях, опоясывающий лишай возникает у людей, вакцинированных живой аттенуированной вакциной против ветряной оспы [7]. Заражение возможно от человека, который болен опоясывающим герпесом или ветряной оспой.

Вирус нейродерматотропный, то есть может поражать клетки нервной системы и эпителия кожи. Первично или после перенесенной ветряной оспы вирус через кожу и слизистые, далее по кровеносной и лимфатической системам проникает в межпозвонковые узлы и задние корешки спинного мозга, где он может длительное время сохраняться в латентном состоянии, как и родственный ему вирус простого герпеса. Активизация инфекции наступает при снижении иммунологической резистентности организма.

Наиболее частые причины начала заболевания:. Обязательным компонентом активизации инфекции является своеобразный вирусный ганглионеврит с поражением межпозвоночных ганглиев или ганглиев черепных нервов и поражением задних корешков. Вирус может вовлекать в процесс вегетативные ганглии и обусловливать менингоэнцефалит. Могут поражаться и внутренние органы. Таким образом, в картине опоясывающего лишая в отличие от ветряной оспы на первый план выступают главным образом нейротропные свойства вируса.

У большинства больных высыпания располагаются на туловище. Кожным проявлениям обычно предшествуют общее недомогание, повышение температуры, небольшой зуд, чувство покалывания, невралгические боли на месте будущих высыпаний. Затем появляются розовые отёчные пятна, на фоне которых в течение 3—4 суток образуются группы эритематозных папул, быстро превращающихся в пузырьки с прозрачным содержимым; наблюдается увеличение местных лимфатических узлов и усиление болевых ощущений.

Через 6—8 суток пузырьки подсыхают, образуя жёлто-коричневые корочки, которые затем отпадают, оставляя незначительную пигментацию. После исчезновения сыпи может оставаться плохо поддающаяся лечению боль постгерпетическая невралгия. Герпетическая инфекция может иметь различные клинические проявления, в особенности у пациентов с нарушением иммунной системы, включая генерализованные высыпания и развитие энцефалита.

У некоторых пациентов наблюдается избирательное поражение спинного мозга герпетический миелит или артерий мозга, вызывающее гемиплегию. Течение неосложнённого опоясывающего лишая длится 3—4 недели, в редких случаях менее 10 дней. Боли сохраняются иногда на протяжении нескольких месяцев. Однако, в редчайших случаях течение опоясывающего лишая может быть не только коротким, но и практически безболезненным.

Возможно развитие поперечного миелита , сопровождающегося двигательным параличом. Опоясывающий лишай у ВИЧ-инфицированных и людей с другими иммунодефицитами протекает тяжелее. Длительность периода появления сыпи увеличивается до 1 недели, корки, покрывающие пузырьки, подсыхают не ранее 3-й недели заболевания. При развёрнутой клинической картине ганглиокожных форм опоясывающего лишая диагноз трудностей не представляет. Ошибки часто возникают в начальном периоде болезни, когда имеются симптомы интоксикации, лихорадка и резкие боли.

В этих случаях ошибочно ставят диагноз стенокардии, плеврита, инфаркта лёгкого, почечной колики, острого аппендицита и др.

Для лабораторного подтверждения диагноза используются обнаружение вируса при микроскопии или с помощью иммунофлюоресцентного метода, выделение вируса на культурах тканей, серологические методы. Лабораторные исследования проводятся только у детей с иммунодефицитными состояниями и маленьких грудных детей, а также при атипичной или изначально тяжелой форме.

Вирус можно выявить в организме также и другими методами: прямой иммунофлюоресценцией, гибридизацией in situ и ПЦР. ПЦР эффективна при формах болезни, не дающих проявлений на коже, а также висцеральных поражение внутренних органов.

При наличии пузырьков ПЦР может применяться для исследовании содержащейся в них жидкости. Согласно мнению некоторых учёных [ каких? Большинство случаев опоясывающего лишая заканчивается самостоятельным выздоровлением даже в отсутствии лечения. Однако эффективное лечение существует и может значительно облегчить симптом болезни, а также предотвратить осложнения. Медикаментозное лечение необходимо людям с высоким риском осложнений или затяжного течения болезни: людям с иммунодефицитами, пациентам старше 50 лет.

Польза от противовирусной терапии у здоровых и молодых людей не доказана. Неосложнённые случаи лечатся дома амбулаторно. Госпитализация показана всем людям с подозрением на диссеминированный процесс, при поражении глаз и головного мозга.

Для лечения опоясывающего лишая применяются ацикловир , валацикловир и фамцикловир. Валацикловир является метаболическим предшественником ацикловира и полностью превращается в него под действием ферментов печени. Молекула ацикловира обладает способностью встраиваться в вирусную ДНК, останавливая, таким образом, её репликацию и размножение вирусных частиц. Фамцикловир трансформируется в организме в пенцикловир и действует аналогично.

Эффективность и безопасность применения этих препаратов доказана многочисленными исследованиями [8] [9] [10] [11] [12]. При старте терапии в течение 72 часов от появления первых высыпаний, они способны уменьшать выраженность боли, снижать длительность болезни и вероятность постгерпетической невралгии. Фамцикловир и валацикловир имеют более удобный режим приема, чем ацикловир, но они менее изучены и в несколько раз дороже.

Обезболивание является одним из ключевых моментов в лечении опоясывающего лишая. Адекватное обезболивание дает возможность нормально дышать, двигаться и уменьшает психологический дискомфорт. В США для обезболивания применяются наркотические анальгетики, например оксикодон [13]. При пост-герпетической невралгии эффективны средства на основе капсаицина [14]. Препаратом выбора для купирования сильной боли и предупреждения постзостерной невралгии является амантадина сульфат благодаря собственным виростатическим свойствам и возможности блокировать периферические NMDA-рецепторы на этапе передачи болевого импульса.

Антиконвульсанты противосудорожные средства обычно применяются [ источник не указан дней ] при эпилепсии , но также они обладают способностью уменьшать нейропатическую боль. При Herpes zoster могут применяться некоторые из них, например габапентин и прегабалин. Показана [ источник не указан дней ] положительная роль антидепрессантов в лечении постгерпетической невралгии.

Кортикостероидные препараты уменьшают воспаление и зуд. В некоторых исследованиях была показана их способность в сочетании с противовирусными средствами уменьшать симптомы легких и средне-тяжелых форм заболевания [15] [16] [17]. Несмотря на эти данные, кортикостероиды не получили признания для лечения опоясывающего лишая по причинам безопасности.

В настоящее время эти препараты не рекомендованы для применения при этом заболевании [ источник не указан дней ].

Против возникновения заболевания предложена живая вакцина, известная как Zostavax [18]. Эта вакцина редко вызывает побочные эффекты, но противопоказана пациентам с ослабленным иммунитетом и не может быть эффективной у пациентов, принимающих противовирусные препараты, активные против вируса Varicella zoster.

С экономической точки зрения целесообразно применять её для пациентов в возрасте старше 60 лет [19]. Побочные эффекты, вызванные вакциной, были представлены в основном лёгкими и умеренными симптомами в месте инъекции [20]. Благоприятный, за исключением энцефалитической формы. Профилактические мероприятия в очаге не проводятся. Опоясывающий лишай был известен ещё в античные времена, однако рассматривался как самостоятельное заболевание. В то же время ветряная оспа в течение длительного времени часто принималась за натуральную оспу : несмотря на то, что клинические различия этих двух инфекций были описаны ещё в х годах, надежная дифференциация стала возможной лишь в конце XIX века.

Инфекционная природа ветряной оспы была доказана Штейнером Steiner в году в опытах на добровольцах [21]. Подтверждение эти представления получили лишь в конце х гг. Однако наиболее убедительными оказались эпидемиологические данные: заболеваемость ветряной оспой в очагах опоясывающего лишая была существенно выше, чем в среднем среди населения в очагах опоясывающего лишая высок вторичный риск инфицирования.

Материал из Википедии — свободной энциклопедии. Шувалова , Е. Белозеров, Т. Беляева, Е. Змушко [и др. Online Etymology Dictionary Дата обращения 17 мая Famciclovir for the treatment of acute herpes zoster: effects on acute disease and postherpetic neuralgia.

A randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Acyclovir with and without prednisone for the treatment of herpes zoster. A randomized, placebo-controlled trial.

Recommendations And Reports. Vaccines for preventing herpes zoster in older adults. Live attenuated varicella vaccine. Persistence of immunity to varicella in children with leukemia immunized with live attenuated varicella vaccine.

The incidence of zoster after immunization with live attenuated varicella vaccine. A study in children with leukemia. Varicella Vaccine Collaborative Study Group. Development of live attenuated varicella vaccine. Varicella-zoster virus vaccine. Вы можете помочь проекту, расширив текущую статью с помощью перевода. В этой статье не хватает ссылок на источники информации. Информация должна быть проверяема , иначе она может быть поставлена под сомнение и удалена.

Ваши персональные данные обрабатываются на сайте polismed.

Симптомы и лечение опоясывающего лишая у взрослых

Опоясывающий лишай опоясывающий герпес — инфекционное заболевание, вызываемое вирусом герпеса 3-го типа varicella-zoster. Вирусы обладают особенностью поражать чувствительные черепно-спиномозговые ганглии и кожные покровы преимущественно с одной стороны. Заболевание почти всегда протекает с выраженным болевым симптомом. Высыпания и наличие боли — основные симптомы опоясывающего лишая. Лечение опоясывающего лишая не всегда заканчивается успешно. Персистируя в организме длительное время, вирусы приводят к ослаблению работы иммунной системы, поэтому полного излечения от заболевания не существует.

Первичное инфицирование вирусами происходит чаще всего в детстве ветряная оспа , а опоясывающий лишай является рецидивом заболевания. После первичного инфицирования вирус пожизненно скрывается в межпозвоночных узлах и задних корешках спинного мозга. Вирусы varicella-zoster при попадании в организм человека быстро распространяются через кровь, цереброспинальную жидкость и оболочки нервов. Поселяясь в нервных клетках спинномозговых ганглиев, они персистируют там пожизненно.

Переохлаждение, инсоляция, злоупотребление алкоголем, физические и психические травмы, гормональные циклы — все, что наносит удар по иммунитету, провоцирует обострение заболевания. Обладая тропностью к клеткам нервной системы, вирусы varicella-zoster вызывают заболевания, которые часто протекают по типу инфекционного заболевания центральной и периферической нервных систем.

Наиболее тяжело заболевание протекает у лиц с тяжелым угнетением иммунной системы — онкологических больных, ВИЧ-инфицированных, у лиц, принимающих кортикостероиды и проходящих лечение рентгенотерапией. Основной путь передачи вируса varicella-zoster — воздушно-капельный. Источник инфекции — больной человек ветряной оспой или опоясывающим герпесом, который остается заразным весь инкубационный период и период высыпаний.

Болезнь чаще всего регистрируется у женщин и лиц старшего возраста. Нагревание, ультрафиолетовое излучение и дезинфицирующие средства губительно действуют на вирусы. Длительное время вирусы сохраняются при низких температурах. Опоясывающий лишай необходимо отличать от простого герпеса, экземы, рожистого воспаления и стрептококкового импетиго. Наиболее тяжело заболевание протекает у лиц с тяжелым угнетением иммунной системы. Продромальный период при опоясывающем герпесе имеет свою особенную окраску.

Основные симптомы в этот период: слабость, недомогание, субфебрильная температура тела, головная боль, покалывание, зуд и жжение в местах будущих высыпаний дерматоме. Продром длится от 2-х дней до недели и более. Появление покраснения эритемы в зоне будущих высыпаний. Эритематозные пятна отечны, имеют округлую форму, края приподняты. Если по такому пятну провести пальцем, то можно ощутить шероховатость, представляющую собой множество мельчайших папул. Однако данный симптом часто отсутствует. Через 1 — 2 дня и в последующие 3 — 4 дня папулы превращаются в везикулы — пузырьки, заполненные прозрачной жидкостью.

Пузырьки бывают разной величины, могут располагаться изолированно, реже — сливаются друг с другом. На фото опоясывающий герпес. Типичные высыпания на коже туловища.

При опоясывающем герпесе отмечается отек клеток эпидермиса. Между ними нарушаются связи, на месте которых появляются полости пузырьки. При повреждении базального слоя, пузырьки образуются под эпидермисом. Картина высыпаний отмечается так же в клетках сальных желез и волосяных фолликулах. Вирусы скрываются внутри клеток эпидермиса. Через 5 — 7 дней от момента появления первых везикул начинается пустулизация, когда прозрачное содержимое везикул приобретает гнойный характер.

Пустулы быстро вскрываются. На их месте образуются корочки. При наличии значительного иммунодефицита у больного в этот период появляются новые высыпания. На фото опоясывающий лишай у взрослого человека. Видны пустулы желтоватого цвета — везикулы, наполненные гноем. На 4-й неделе корочки исчезают.

На их месте появляется шелушение и пигментация разной степени выраженности и окраски. Пигментация может оставаться на долгое время. Кожные высыпания располагаются на участках, соответствующих по иннервации черепно-спиномозговых ганглиев. После вскрытия пустул образуются корочки. На месте, где были корочки, видна пигментация. Чаще всего при опоясывающем герпесе поражаются кожа туловища, чуть реже — конечностей. Высыпания сопровождаются болями, которые часто носят опоясывающий характер.

Высыпания локализуются с одной стороны. При опоясывающем герпесе поражение кожных покровов, чаще всего, одностороннее. Высыпания локализуются по ходу иннервируемого участка кожи, который называется дерматомой. При опоясывающем герпесе у взрослых поражение кожных покровов чаще всего одностороннее.

При заболевании у больного всегда отмечаются боли, интенсивность которых бывает от едва ощутимых до мучительных, изнуряющих больного, которые прекращаются на короткий период под воздействия наркотиков. Чаще всего боли появляются в зоне высыпаний на коже, соответствующих пораженным нервам. Интенсивность боли не всегда соответствует тяжести высыпаний на коже.

Боли связаны с поражением вирусами межпозвоночных ганглиев черепно-спиномозговых нервов и задних корешков спинного мозга. Тяжелое течение заболевания регистрируется при поражении спинного и головного мозга, а так же его оболочек. При поражении вегетативных ганглиев нарушается функция внутренних органов. Боли при опоясывающем герпесе — мучительные проявления заболевания. Нарушается сон, теряется аппетит, снижается вес, развивается хроническая усталость, появляется депрессия.

Все это приводит больного к социальной изоляции. При поражении зрительного нерва развивается офтальмогерпес. Чаще всего при заболевании поражается роговая оболочка глаза кератит , несколько реже — наружный слой склеры эписклерит , радужная оболочка и цилиарное тело иридоциклит.

Очень редко поражается сетчатка глаза. Болезнь сопровождается слезотечением. При поражении веточек глазодвигательного отмечается их паралич. Развивается птоз опущение века. Высыпания на коже в области глаз и на его слизистых оболочках протекают тяжело.

На стороне поражения выпадают брови и ресницы. При поражении ветвей тройничного нерва на фоне высыпаний на коже лба и лица, слизистых оболочек полости рта и носа появляются боли, которые локализуются в области кожи лица и головы. При этом повышается температура тела, на стороне поражения появляется отек и боль в местах выхода веточек тройничного нерва.

Невралгия и паралич тройничного нерва длятся неделями. На фото опоясывающий лишай. Поражена слизистая оболочка полости рта. Герпетические высыпания при поражении лицевого, кохлеарного и вестибулярного нервов локализуются на коже ушной раковины, вокруг нее, в слуховом проходе и даже на барабанной перепонке.

Боли локализуются по ходу слухового прохода и ушной раковины, часто иррадиируют в область сосцевидного отростка. Поражение преддверно-улиткового нерва отмечается шумом в ушах.

Снижение остроты слуха и закладывание возникает вследствие отека барабанной перепонки, что происходит по причине ее герпесного поражения. При кохлеарном ушном герпесе высыпания локализуются на коже ушной раковины, вокруг нее, в слуховом проходе и даже на барабанной перепонке.

При поражении шейных симпатических узлов высыпания возникают на кожных покровах шеи и волосистой части головы. Боли возникают в местах высыпаний и паравертебральных точках. При поражении нижнешейных и верхнегрудных ганглиев появляются боли, чувство жжения и давления вначале в кисти, а потом во всей руке. Появляется отек кисти, кожные покровы истончаются, движение пальцев кисти болезненны. При поражении ганглиев грудного отдела позвоночника у большинства больных отмечается межреберная невралгия, боли при которой носят опоясывающий характер.

Малейшее прикосновение к коже, движение и температурные перепады многократно усиливают боль. Усиление боли отмечается в ночное время. При поражении ганглиев пояснично-кресцовой области герпетические высыпания появляются на кожных покровах поясничного отдела, ягодицах и нижних конечностях. Болевой синдром стимулирует панкреатит, воспаление желчного пузыря, почечную колику или аппендицит. Подчас отмечается картина радикулита. На фото редкие формы опоясывающего лишая — генитальный герпес. При поражении корешков спинного мозга шейного, грудного и поясничного отделов позвоночника нарушаются двигательные функции соответствующих участков тела, вплоть до парезов.

При раздражении оболочек мозга у больных возникают сильные головные боли. Типичная форма характеризуется пузырьковыми высыпаниями и наличием болевого симптома. Высыпания носят односторонний характер при ветряной оспе — распространенный. Геморрагическая форма характеризуется распространением воспалительного процесса глубоко в кожу дерму , содержимое пузырьков смешивается с кровью, отчего корочки становятся темно-коричневого цвета.

Гангренозная форма характеризуется развитием гангренозного процесса на дне пузырьков. После заживления ран остаются рубцовые изменения.

Буллезная форма опоясывающего лишая

Опоясывающий лишай — это инфекционное заболевание вирусной природы, для которого характерны сгруппированные везикулярные кожные высыпания на эритематозном отечном фоне. Как правило, они носят ограниченный характер, располагаются на одной стороне тела по ходу веточек кожного нерва и в некоторых случаях могут сопровождаться длительными невралгиями.

Возбудитель данного заболевания - вирус из семейства Herpes viridae. Он способен вызывать две абсолютно различные по клинической картине патологии: ветряную оспу ветрянку и опоясывающий герпес лишай.

Этот вирус представляет собой нуклеотид с овальной мембраной, достигающий в диаметре нм. Наиболее оптимальной температурой для его развития и размножения является температура 37 градусов Цельсия.

Герпес зостер поражает эпителиальные и соединительнотканные клетки кожи, а также клетки центральной и периферической нервной системы. Он очень чувствителен и быстро гибнет под воздействием высоких температур и УФ-излучения, нестоек к дезинфицирующим средствам и не способен существовать во внешней среде. Вместе с тем возбудитель опоясывающего лишая отлично переносит низкие температуры и даже после замораживания способен сохранять свою жизнеспособность. На сегодняшний день механизм реактивации вируса varicella-zoster науке не известен.

Многие авторы предполагают, что после того, как пациент в детском возрасте переболеет ветрянкой, вирус герпес зостер, проникая в нервные клетки, переходит в латентное состояние и никак себя не проявляет. И только через десятки лет вследствие нарушения нескольких звеньев клеточного иммунитета он может активизироваться, выходить из нервных клеток и продвигаться по их аксонам.

Тогда, когда вирус достигает окончания нерва, он провоцирует развитие инфекционного процесса. Чаще всего данное заболевание поражает людей преклонных лет, а также пациентов с диагнозом лейкоз или лимфогранулематоз. Ещё он может быть выявлен у лиц, находящихся на химиотерапевтическом лечении и у тех, кто длительное время принимал кортикостероиды и иммунодепрессанты. К факторам рискам, провоцирующим развитие данной патологии, относят пневмонию , туберкулез , сифилис , менингиты , отравления алкоголем, мышьяком или ртутью, сепсис , грипп, раковые метастазы и ВИЧ-инфекцию.

Примечание: в клинической практике наблюдались случаи, когда ветрянка и опоясывающий лишай у пациента развивались одновременно.

На ранних стадиях заболевания пациенты жалуются на недомогание. Далее повышается температура тела, а также появляются различной интенсивности боли — предвестники высыпаний. Как правило, по ходу ветвей пораженного кожного нерва на отечной гиперемированной коже формируются небольшие узелки. Через три или четыре дня они перерождаются в напряженные пузырьки размером с булавочную головку.

Сквозь их плотную покрышку видно жидкое серозное содержимое, которое еще через дня мутнеет. По истечении семи дней пузырьки высыхают и становятся похожи на желто-коричневые корки. Они отторгаются через одну или полторы недели, а на их месте остается со временем проходящая пигментация или депигментация. Следует отметить, что для данного заболевания характерны одностороннее расположенные высыпания, представленные в виде отдельных очагов по ходу ветвей чувствительного нерва.

Между ними находятся здоровые кожные участки, а также отмечаются достаточно болезненные ощущения, которые могут быть распространенными или локализованными. Иногда пациенты жалуются на тупую, или наоборот, резкую и жгучую боль, различную по длительности. Чаще всего болевые ощущения сохраняются даже тогда, когда высыпания полностью пропадают.

Регионарные лимфатические узлы у больных с опоясывающим герпесом увеличены и также достаточно болезненны. У пациентов, переболевших опоясывающим лишаем, вырабатывается стойкий иммунитет, а поэтому рецидивов не наблюдается. Чаще всего вспышки заболевания регистрируются осенью и весной. При легкой форме патологического процесса кожные узелки не трансформируются в везикулы. Вместе с тем при тяжелой форме болезни везикулярные пузырьки трансформируются в гнойники, которые через некоторое время начинают изъязвляться.

В этом случае опоясывающий лишай приобретает затяжной характер и длится до полутора месяцев. Примечание: при развитии ганглионитов поясничных и грудных узлов поражаются чревные нервы, пограничные симпатические узлы и солнечное сплетение. Как следствие, нарушается работа пищеварительного тракта, отмечается задержка мочеиспускания и другие не менее серьезные расстройства.

Чаще всего высыпания при опоясывающем лишае локализуются на лбу и в области лица, а также на затылке, на шее и на туловище. При этом у пациентов могут развиваться осложнения со стороны нервной системы и органов зрения. Причина возникновения данной формы патологии науке не известна. Ученые предполагают, что болезнь развивается вследствие реактивации вируса из-за влияния тех или иных неблагоприятных факторов. Это могут быть травмы и интоксикации, бактериальные и вирусные респираторные инфекции и соматические заболевания.

Вместе с тем клиницистам известны и атипичные формы патологии. При развитии данной формы патологического процесса пустулы и везикулы с серозным содержимым вскрываются, образуя болезненные язвы. Вначале язвочки располагаются небольшими группками, которые разделяются участками здоровой кожи. Затем происходит их слияние.

Кожные изъязвления становятся глубокими, с мелкофестончатым очертанием и характерным гангренозным распадом. После процесса заживления на теле остаются расположенные группами рубцы с ярко выраженной депигментацией. В данном случае болезнь длится свыше трех месяцев и все это время пациенты жалуются на сильные боли.

Как правило, при данной форме патологии развивается один небольшой очаг поражения. Больные практически не жалуются на боль, зуд и жжение, и уже через три или четыре дня отмечается прекращение развития кожных элементов. Данная форма заболевания поражает пациентов преклонных лет, страдающих атеросклерозом , лимфогранулематозом или сахарным диабетом.

Для неё характерны различные высыпания на разных участках кожного и слизистого покрова. Генерализованный опоясывающий лишай также протекает без субъективных ощущений, а кожные элементы очень схожи с элементами ветряной оспы.

Через дней отмечается регресс заболевания, при котором может наблюдаться лихорадка, слабость и недомогание. В данном случае сформировавшиеся у больного везикулы, достигающие размеров от 1 до 5 мм, на ранних стадиях заболевания наполнены серозным содержимым. Однако через дней оно приобретает геморрагическое красно-коричневое окрашивание. При развитии данной формы патологического процесса сформировавшиеся пузырьки начинают изъязвляться.

Затем на их поверхности образуются плотные желто-коричневые или бурые корки. Заболевание длится достаточно долго и протекает очень тяжело. Буллезная форма — это разновидность заболевания, при которой кожные элементы, тесно прилегающие друг к другу, сливаются и формируют один сплошной пузырь.

После его подсыхания остается струп из некротизированных тканей в виде большого темного пятна. Возникновение опоясывающего лишая у беременных женщин — это достаточно тревожный сигнал. Очень часто данное заболевание становится причиной внутриутробного заражения.

Как следствие, дети рождаются с признаками тяжелого поражения нервной системы или головного мозга. У новорожденных может диагностироваться врожденная слепота или глухота. Также не исключена вероятность выкидыша, мертворождения или гибели новорожденного. К счастью, большинство пациентов, у которых диагностируется опоясывающий герпес, через небольшой промежуток времени выздоравливает. Однако в некоторых случаях еще в течение нескольких месяцев и даже лет могут сохраняться те или иные невралгические симптомы, которые, главным образом, зависят от локализации высыпаний.

При возникновении опоясывающего герпеса на лице или на голове, он может поразить нервы, которые располагаются на том же участке под кожным покровом. Как следствие, у пациента развивается сильный болевой синдром. Вместе с тем иногда болезнь может спровоцировать поражение лицевых нервов или роговицы глаза, односторонний паралич лица и нарушение слуха.

В особо тяжелых случаях опоясывающий лишай у взрослых становится причиной развития энцефалита, менингита, острой миелопатии и даже злокачественных новообразований. Как правило, постановка диагноза осуществляется на основании клинической картины, а поэтому лабораторная диагностика не проводится.

В некоторых случаях у пациента могут быть взяты на обследование кусочки пораженных тканей или содержимое везикул. Вместе с тем в обязательном порядке людям с подозрением на развитие опоясывающего герпеса рекомендуется сдать анализ крови на ВИЧ, так как кожные проявления могут быть единственным маркером СПИДа. В обязательном порядке в пузырьковый период больному проводится дифференциальная диагностика герпеса, контактного дерматита, импетиго, истинной экземы и везикулярного сифилиса.

Следует отметить, что при ганглиотегментальной форме опоясывающего герпеса у взрослых постановка диагноза не вызывает затруднений. Однако на самых ранних этапах заболевания в процессе диагностики могут возникать ошибки. При развитии интоксикации, лихорадки и сильных болей, в зависимости от их локализации, у пациента могут диагностировать инфаркт, стенокардию , печеночную или почечную колику.

Поэтому в таких случаях грамотные профессионалы рекомендуют пройти специальные экспресс-методы серологической диагностики. Они аналогичны тем, что используются для обнаружения вируса простого герпеса или ветряной оспы. Пациенты, у которых диагностируется тяжелая форма опоясывающего герпеса, в обязательном порядке госпитализируются в инфекционный стационар. Это объясняется тем, что для людей, у которых отсутствует иммунитет к вирусу герпес зостер, они являются источниками инфекции.

В том случае, когда больному лечение проводится в амбулаторных условиях, ему назначается симптоматическая терапия, направленная на купирование болевого синдрома, а также показан прием противовирусных препаратов, предупреждающих вторичное инфицирование через серозное содержимое везикул. Примечание: этиотропное лечение предусматривает применение препаратов местного и системного действия на протяжении всего периода активной инфекции пока не прекратятся высыпания и не начнут формироваться корочки.

Параллельно с противовирусными препаратами больным в обязательном порядке назначают иммуномодулирующие средства, стимулирующие продукцию интерферона практически во всех клетках, которые принимают участие в противовирусном ответе организма.

Для облегчения болей пациентам назначаются анальгетики, ганглиоблокаторы и нестероидные противовоспалительные средства. Также неплохо себя зарекомендовали некоторые методы физиотерапевтического лечения новокаиновая блокада, ультразвук и диадинамик по ходу нервных волокон , а также рефлексотерапия, плазмафорез и иглоукалывание. Дважды в день образовавшиеся пузырьки рекомендуется смазывать специальными анилиновыми красителями метиленовым синим или бриллиантовым зеленым , а по мере их подсыхания использовать повязки, пропитанные димексидом или специальные противовирусные мази.

Лечение опоясывающего лишая кортикостероидными препаратами категорически противопоказано! Как правило, в очаге инфекции специальных противоэпидемических мероприятий не проводят. В данном случае профилактикой заболевания является повышение сопротивляемости и любые доступные формы закаливания организма. В связи с тем, что чаще всего опоясывающий лишай поражает пациентов преклонных лет, лучшей профилактикой в пожилом возрасте считаются длительные прогулки на свежем воздухе и активный двигательный режим.

За исключением энцефалитической формы опоясывающего лишая, прогнозы заболевания благоприятные. Рецидивы, как правило, не случаются. И только у очень ослабленных людей инфекция может активизироваться еще раз. Механизма развития заболевания Причины возникновения Симптомы Клинические разновидности заболевания Опоясывающий лишай и беременность Чем опасен опоясывающий герпес у взрослых?

Диагностика Лечение опоясывающего лишая у взрослых Профилактика Прогноз. Читать также:.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Чем опасен опоясывающий герпес?

Комментариев: 1

  1. kasterinka:

    Ольга, [email protected] и мне будьте любезны высылать Ваш совет