Дефект апоневроза белой линии живота

Прежде чем приступить к рассмотрению темы апоневроза мышц живота, стоит иметь представление об их строении в целом. Мускулатура живота участвует в формировании осанки у детей и взрослых. Кроме того эта группа мышц помогает удерживать внутренние органы в физиологически правильном положении.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Оперативное лечение паховых болей, обусловленных дефектами апоневрозов наружных косых мышц живота

Апоневроз представляет собой широкую сухожильную пластинку. Она сформирована из коллагеновых и эластических волокон. Во многом брюшинно-промежностный апоневроз похож на обычное сухожилие. Основная разница заключается в отсутствии в его структуре кровеносных и нервных окончаний. Мускулатура живота сформирована из мышц пресса. Они, в свою очередь, делятся на прямую, косую и поперечную.

Классификация осуществляется на основании анатомического расположения мышечных волокон в составе передней брюшной стенки. Особенностью апоневроза называют то, что он даже визуально отличается от окружающих тканей. Сухожильная пластинка имеет блестящий, беловато-серебристый цвет. Данная структура контрастирует на фоне красных мышечных волокон.

Их цвет вызван отличным кровоснабжением и питанием тканей, который воспринимают огромные нагрузки. Основной функцией апоневроза называют крепление мышц. Данная структура играет немаловажную роль в обеспечении работоспособности двигательного аппарата человека.

Она со всех сторон обволакивает брюшинную мускулатуру, чем формирует надежный каркас. Она начинается от лона и заканчивается около реберной дуги. Направление ее волокон — книзу от подвздошного гребня, по внешнему виду напоминает веер. Внутренний апоневроз с противоположной стороны соединяется с такими же структурами, образуя надежное плетение для фиксации мышцы. Также он прикреплен к белой линии живота. Направлена сверху вниз. Крепится около ребер, с противоположной стороны — у подвздошного гребня, лобкового симфиза.

Направление волокон — под небольшим наклоном относительно оси. Апоневроз и сухожилия наружной косой мышцы формируют белую линию живота. Ширина данной структуры непостоянная, колеблется в пределах 0,,5 см. Белую линию также образуют внутренние косые и поперечные мышцы. В центре размещается отверстие — пупочное кольцо. В данной зоне наблюдается минимальная двигательная активность кожи.

Это достигается присутствием фасций — перемычек, сформированных из соединительных волокон. Дефект апоневроза передней брюшной стенки является совместной проблемой хирургов, урологов, гинекологов. Патология носит как врожденный, так и приобретенный характер. Нуждается в тщательной диагностике для успешного выполнения лечения. При появлении симптомов апоневроза наружной косой мышцы живота или брюшинно-промежностного дефекта больному необходимо пройти подробное обследование.

Такие признаки также характерны для мышечного поражения с миофасциальным синдромом. Дефекты апоневроза обычно встречаются среди профессиональных спортсменов — футболистов, хоккеистов, танцоров. Появление паховых болей связывают с микротравмами в области мышц пресса. Развитие апоневроза передней брюшной стенки происходит после операций:. Появление патологии после операции объясняется несоблюдением пациентом рекомендаций врача относительно периода восстановления.

Человек слишком рано подвергает тело интенсивным физическим нагрузкам или поднимает тяжести. В результате рассеченные волокна не успевают восстановиться, что чаще всего приводит к образованию грыж. Проблема возникает и при непрофессиональном выполнении хирургического вмешательства. Если операция осуществляется для лечения грыжи, на ослабленный участок тканей накладывается специальная сетка.

Она укрепляет брюшную стенку. Если ее край не заходит достаточно далеко, возможно смещение или наблюдается неэффективное выполнение функций.

При наличии дефекта апоневроза возникают боли в области паха, которые значительно усиливаются при совершении резких движений. Увеличение выраженности данного симптома наблюдают при кашле, чихании, во время переворотов в постели, занятий сексом, при подъеме по лестнице. На фоне нарушения целостности структур из соединительной ткани формируются грыжевые выпячивания. Они чрезвычайно опасны для жизни пациента, поскольку могут ущемляться.

Без своевременно начатого оперативного вмешательства все заканчивается летальным исходом. Операция выполняется с целью удаления зарубцевавшихся тканей. Смещенную область перемещают в нужное анатомическое положение, что избавляет пациента от болевого синдрома. При разрыве апоневроза хирург выполняет восстановление его целостности. Другие методы лечения оказываются малоэффективными и не избавляют полностью от проблемы.

При развитии воспалительного процесса в тканях назначается терапия с использованием следующих медикаментов:. На этапе реабилитации, чтобы предупредить повторное развитие дефектов, больным рекомендуется снизить физическую активность, нормализовать вес. Для восстановления функций тканей применяется физиолечение.

Больным назначается массаж, специальная гимнастика, электрофорез. После операции пациентам рекомендуется ограничить физическую активность на период месяцев.

Главная Живот. Как устроен апоневроз передней брюшной стенки Содержание статьи:. Оценка статьи:.

Что такое грыжа белой линии живота? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Хитарьян А.

Как устроен апоневроз передней брюшной стенки

Прежде чем приступить к рассмотрению темы апоневроза мышц живота, стоит иметь представление об их строении в целом.

Мускулатура живота участвует в формировании осанки у детей и взрослых. Кроме того эта группа мышц помогает удерживать внутренние органы в физиологически правильном положении. Выполняет защитную функцию, формирует брюшную стенку. Слово апоневроз имеет древнегреческое происхождение. Дословный перевод звучит сложно и запутанно, по факту это обширная пластина, состоящая из коллагеновых волокон, по структуре напоминающих сухожилия. Особенность данной ткани в том, что она практически не имеет кровеносных сосудов, нервных окончаний.

Апоневроз белой линии живота можно определить даже визуально. Причина такой яркой визуализации в цвете. Мышечная ткань окрашена красным, большие нагрузки требуют хорошего питания, питание обеспечивается кровеносными сосудами. Часть мышц живота, называемая апоневрозом белого цвета. Основной функцией структуры является крепление мускул. Апоневроз это не просто продолжение мышц, в сложном биомеханизме нашего организма все взаимосвязано.

Каждый отдел взаимодействует. Сложная апоневротическая сетка обволакивает мускулатуру брюшины, наслаивается, переплетается, тем самым обеспечивая надежный мышечный каркас области. Мускулатура тканей брюшной полости в норме безболезненна, изменение в структуре тканей, патологии трофики становятся причиной болей в области живота, паха. Диагностировать патологию сложно, требуются консультации врачей разного профиля. Консервативное лечение в большинстве случаев малоэффективно.

Справиться с ситуацией помогает применение хирургических методов лечения. Собственная мышца живота относится к группе широких мышц брюшной стенки. Участвует в наклонах корпуса в стороны, выполнении вращательных движений, напряжении сжатии живота, приводит грудную клетку в движение по направлении к низу. Мышца начинается от лона, продолжаясь до внутренней реберной дуги.

Направление волокон происходит снизу от области подвздошного гребня. Расположение структур напоминает веер. Внутренний апоневроз соединяется с таким же с противоположной стороны, образуя надежное фиксирующее плетение.

Апоневроз внутренней косой мышцы вплетается в белую линию живота. Патологические изменения клеточной структуры коллагеновых волокон становятся причиной образования грыж на этом участке.

Наружная мышца направлена сверху вниз. Верхний край крепится в районе ребер, нижний у подвздошного гребня, белой линии, лобкового симфиза. Это еще один представитель группы широких собственных мышц живота. Является продолжением наружных межреберных мышц, направление волокон — косое.

Сухожилия и апоневроз наружной косой мышцы живота участвуют в образовании белой линии. Белую линию живота образуют сухожильные волокна и апоневрозы широких мышц брюшины. К ним относятся:. Ширина линии не постоянна, колеблется в размере от 0,2 до 2,5 см. В центре, в районе пупка расположено отверстие — пупочное кольцо. Малую подвижность кожи в районе пупка обеспечивают соединительнотканные перемычки — фасции, берущие начало от сухожилий, апоневроза белой линии. Дефект, врожденный или приобретенный, апоневроза передней брюшной стенки, ведет к образованию грыж.

Защемление участков кишечника, других жизненно важных органов в грыжевом кольце требует немедленного врачебного вмешательства. К сожалению, только паховые грыжи можно оперировать закрытым методом, в остальных случаях проводится открытое вмешательство. В современной хирургической практике отказались от коррекции методом натяжения тканей, дефект устраняют специально разработанными медицинскими сетками, своеобразными заплатками. Поделиться на Facebook.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Пластика дефекта апоневроза с сеткой "ЛАПАРОМЭШ"

Апоневроз в области живота

Белый апоневроз мышц живота — соединительнотканная тонкая пластина, проходящая от солнечного сплетения до лона. О наличии апоневротического соединения брюшной мускулатуры пациент узнает при возникновении патологии в виде расхождения мышечных групп — диастазе. Развитие болезни основано на растяжение апоневротических волокон под действием различных физиологических факторов:. Мышечная ткань обладает высокой эластичностью, что позволяет ей испытывать большие нагрузки, возвращаясь в исходное состояние.

Белый апоневроз мышц живота имеет плотную структуру, после растяжения которой тканям довольно сложно вернуть прежнее положение. Симптоматическая картина зависит от стадии заболевания, обусловленной шириной расхождения мускулатуры:.

При обнаружении первых признаков патологии следует как можно скорее обратиться к врачу, так как дефект приводит к дальнейшему ухудшению самочувствия. Начальная степень дефекта корректируется с помощью ЛФК, однако расхождение более 5 см устраняется только хирургическим путем. Операция проводится под общим наркозом, и включает приведение мягких тканей в исходное положение путем натяжения с дополнительным укреплением сетчатым эндопротезом.

Пластическая операция , в отличие от классического хирургического вмешательства, проводится путем эндоскопического вмешательства. При этом оперативный доступ осуществляется с помощью микроскопических разрезов, что позволяет скрыть швы и облегчить послеоперационный период. Исходя из пожеланий пациента, также могут проводиться сопутствующие воздействия, направленные на иссечение излишков кожи и жировой клетчатки.

Исамутдинова Гузаль Мелисовна практикует в качестве пластического хирурга начиная с года. Доктор помогает своим пациентам обрести не только здоровье, но и желанную красоту. Апоневроз белой линии живота В норме данный участок имеет ширину 2 см, и служит поддерживающей структурой мышцам пресса.

Причины и симптомы Развитие болезни основано на растяжение апоневротических волокон под действием различных физиологических факторов: Беременность и роды; Физический труд; Чрезмерные силовые упражнения; Затяжной кашель или запоры; Резкое колебание веса, снижающее тонус соединительной ткани; Врожденная дистрофия апоневротических волокон и сухожилий. Симптоматическая картина зависит от стадии заболевания, обусловленной шириной расхождения мускулатуры: До 5 см.

Внешне дефект практически не заметен, и поддаётся устранению с помощью физических упражнений — бега, ходьбы, плавания. Проявляется неустранимая диетами округлость брюшной стенки. Лёжа на спине пальпируется небольшое углубление в области пупка.

При этом могут проявляться боли живота и поясницы. От 7 до 10 и более см. Сопровождается смещением внутренних органов, сильными болями в области диастаза, а также формированием грыж. Лечение В ходе первичной консультации доктор проведёт осмотр и порекомендует соответствующее лечение. В результате формируется прочный каркас, исключающий послеоперационные осложнения и рецидивы.

Запишитесь на бесплатную консультацию по телефону, или с помощью онлайн заявки.

Белый апоневроз мышц живота — соединительнотканная тонкая пластина, проходящая от солнечного сплетения до лона. О наличии апоневротического соединения брюшной мускулатуры пациент узнает при возникновении патологии в виде расхождения мышечных групп — диастазе.

Дефект апоневроза белой линии живота

Переход мышцы в ее апоневроз осуществляется по косой линии, которая проходит от лона до реберной дуги. Мышца отвечает за прочность брюшной стенки, она находится спереди, в области паха. Волокна апоневроза располагаются в горизонтальном положении. Также они заплетены в белую линию живота и образуют один из слоев влагалища прямой мышцы живота. Это приводит к формированию того, что носит название объединенного апоневроза. Он представляет собой участок третьего и самого глубокого слоя мышц живота и занимает важное место в формировании паховой грыжи.

Мышца переходит в апоневроз по линии, которая соединяет реберно-мечевидный угол с глубоким паховым кольцом. Зона перехода может варьироваться так, что один уровень может содержать сразу и мышечные волокна, и апоневротические.

Апоневроз — что это такое и где он может развиваться? Мы подробно рассказали об этом в статье. Так что при ощущении боли в указанных областях обязательно посетите врача. Чем быстрее окажетесь на операционном столе, тем лучше для вас. Гинекологи, урологи, хирурги периодически сталкиваются с такой проблемой своих пациентов, как паховые боли. Своевременная и правильная диагностика причин их возникновения является залогом успешного лечения.

Причем такой дефект может быть как врожденным, так и приобретенным. Необходимо отметить, что большая часть болей в этой области со сходной симптоматикой обусловлена мышечным поражением с развитием миофасциального синдрома, что требует тщательной дифференциальной диагностики и других терапевтических подходов. В большинстве случаев эта проблема рассматривается под углом спортивной патологии, у профессиональных футболистов, хоккеистов, а также у артистов балета.

Впервые упоминания о паховых болях у спортсменов появились во второй половине прошлого столетия. Возникновение подобных болей связывалось с патологией приводящих мышц бедра и микротравмах мышц передней брюшной стенки, в основном прямой мышцей живота. Gilmor описывает триаду симптомов: разрыв апоневроза наружной косой мышцы живота приводящий к расширению наружного пахового кольца, разрыв пахового серпа, и зияние между паховой связкой и паховым серпом. Однако, среди пациентов с паховыми болями встречаются и пациенты с приобретенным дефектом апоневроза НКМЖ в результате ранее проведённой аппендэктомии или операции по поводу внематочной беременности.

Сейчас существует два различных подхода к лечению послеоперационных грыж. Второй вариант — натяжная пластика, осуществляемая с использованием собственных тканей. Для того чтобы закрыть имеющийся в брюшной стенке дефект, иногда можно ограничиться и простым ушиванием краёв апоневроза, а можно соединить их посредством удваивания создания дупликатуры или подшить к краям один-два лоскута, выкроенных перед этим из апоневроза.

При способе Мартынова сухожильную пластинку белой линии живота рассекают по краю сухожильного влагалища правой прямой мышцы, затем аккуратно сшивают между собой внутренние края обоих влагалищ. Оставшийся в результате слева от белой линии свободный лоскут апоневроза подшивают отдельными узловыми швами, предварительно расположив его на передней стенке влагалища правой прямой мышцы живота дупликатурный принцип.

По методике Шампионера на дефект в брюшной стенке последовательно накладывают тря ряда узловых швов: сначала на края грыжевого мешка и апоневроза, потом несколько кнаружи от этого ряда, а в конце на переднюю стенку сухожильного влагалища прямых мышц живота.

Операция по Генриху предполагает укрепление белой линии при помощи лоскута апоневроза, выкроенного из передней стенки сухожильного влагалища прямой мышцы живота. Здесь в первую очередь зашивают непрерывным кетгутовым швом шейку грыжевого мешка и соединяют отдельными узловыми швами края апоневроза в области белой линии живота. Далее из передней стенки влагалища правой либо левой прямой мышцы живота выкраивают лоскут, по форме напоминающий полулуние, отделяют его от подлежащей мышцы, осторожно перегибают через белую линию живота и фиксируют узловыми швами к передней стенке сухожильного влагалища контрлатеральной прямой мышцы живота.

Лоскут должен полностью прикрывать швы, наложенные на края апоневроза вдоль белой линии живота. Используя способ Бреннера, грыжевые ворота укрепляют уже не одним, а двумя апоневротическими лоскутами, также выкроенными из передних стенок сухожильных влагалищ прямых мышц живота. Накладывают их один поверх другого и фиксируют отдельными узловыми швами. В результате апоневротические лоскуты либо прикрывают собой грыжевые ворота, когда отсутствует возможность сшить края дефекта по белой линии, либо покрывают уже зашитый дефект.

Напалков при послеоперационных грыжах белой линии рекомендует вначале зашивать шейку грыжевого мешка и соединять здесь же края апоневроза, затем рассекать переднюю стенку сухожильного влагалища прямой мышцы живота как можно ближе к срединной линии с обеих сторон на всю длину грыжевых ворот, потом узловыми швами поочередно сшивать внутренние и внешние края рассечённых апоневротических влагалищ так, чтобы три ряда швов располагались один над другим. Что касается способа Н.

Монакова, он применим в ситуациях, когда послеоперационная грыжа возникла в боковом отделе передней брюшной стенки например, после хирургических вмешательств на селезёнке или печени, после ранений. Края мышечного дефекта в данном случае стараются сблизить отдельными узловыми швами. В принципе, в каждой конкретной ситуации тактика хирургического лечения послеоперационной грыжи строго индивидуальна и зависит от вида выпячивания, его локализации, размеров и т.

При необходимости возможна и комбинация нескольких способов. Изобретение относится к хирургии вентральных грыж. Придают округлому дефекту щелевидную форму наложением на брюшную стенку с обеих сторон от дефекта в горизонтальном направлении двухрядных гофрирующих швов.

При этом первый ряд швов начинают на расстоянии, равном размеру дефекта апоневроза, увеличивая ширину захвата в виде треугольника, обращенного основанием к дефекту. Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть использовано для лечения вентральных грыж обширных областей. Вентральные грыжи в мезо- и гипогастральных областях являются частым осложнением после экстренных и плановых операций. По данным М. Баркова и Н. Известен способ пластики дефекта апоневроза передней стенки брюшной полости по Мейо, заключающийся в создании дупликатуры в поперечном направлении Бородин И.

Хирургия послеоперационных грыж живота. Однако ввиду неполноценности тканей вокруг ушитого дефекта, а также сохраняющихся больших нагрузок на разрыв в области шва при внезапном повышении внутрибрюшного давления кашель, запоры, парезы. Однако известный способ травматичен, резко нарушает трофику тканей в данной зоне и отражается на функции внешнего дыхания.

Автор предлагает нетравматичный способ пластики дефекта апоневроза передней брюшной стенки, обладающий высокой эффективностью за счет наложения разгрузочных швов вне зоны дефекта. Положительным результатом заявляемого изобретения является повышение эффективности пластики дефекта апоневроза передней брюшной стенки за счет снижения осложнений и рецидивов при обширных операционных вентральных грыжах.

Положительный результат достигается тем, что для равномерного распределения нагрузки на швы на брюшную стенку вне дефекта апоневроза накладывают гофрирующие швы с обеих сторон от дефекта, причем начало швов равно размеру дефекта апоневроза. Во время операции под общим наркозом в области грыжевого выпячивания осуществляют поперечный эллипсовидный разрез кожи и жировой клетчатки, при этом избыток клетчатки удаляют.

Затем вскрывают грыжевой мешок, проводят его ревизию, при необходимости энтеролиз, резекцию сальника, иссекают стенки грыжевого мешка с предварительным вправлением в брюшную полость его содержимого фиг. После этого в горизонтальном направлении на брюшную стенку накладывают гофрирующие швы фиг. Ширина захвата нарастает в виде треугольника, обращенного основанием к дефекту и равному половине размера его. Второй ряд гофрирующих швов закрывает оставшуюся половину дефекта фиг.

По завершении наложения швов дефект из округлой или овальной формы приобретает щелевидную форму и легко закрывается отдельными узловыми швами с созданием дупликатуры без значительного натяжения тканей фиг. Послеоперационную рану ушивают послойно с оставлением активных дренажей, выведенных через отдельные контрапертуры. Дренажи удаляют после прекращения их функции фиг. Заболевание чаще встречается у женщин.

Преобладающая форма — диастаз прямых мышц живота после родов. Наиболее опасное время для этого — первые месяцы. Вероятность развития патологии повышается после кесарева сечения, поскольку при этом нарушается целостность мышечного апоневроза, и его способность к сокращению уменьшается. Соединительная ткань, из которой, в частности, состоит апоневроз мышц живота, под влиянием гормонов во время беременности становится более рыхлой. Это позволяет связкам таза подготовиться к прохождению ребенка через родовые пути.

Кроме того, растяжение мышц необходимо для нормального роста малыша в матке. После рождения младенца соединительная ткань самопроизвольно укрепляется, форма живота восстанавливается в течение года. Если не дать организму время на реабилитацию и начать интенсивные тренировки или заниматься тяжелой физической работой, соединительная ткань не сократится и зафиксируется в растянутом положении.

Возникнет расхождение прямых мышц живота. Расхождению мышц может способствовать любой фактор, повышающий давление в полости живота: постоянный надсадный кашель, тяжелая работа, спорт, связанный с подъемом тяжестей, хронический запор. Наконец, в медицине есть такое понятие, как дисплазия соединительной ткани. Это врожденное состояние, характеризующееся измененным строением связок, сухожилий и других элементов, составляющих основу тела.

Дисплазия проявляется, в частности, повышенной растяжимостью соединительной ткани. Поэтому могут возникать грыжи разной локализации и диастаз мышц. Причинами диастаза мышц живота у мужчин являются все перечисленные факторы, разумеется, кроме беременности.

Эстетическая деформация передней брюшной стенки — несоответствие мысленного образа формы живота настоящему его состоянию. Идеальная форма живота у женщины представляется нам следующей. Втянутые боковые поверхности фланки туловища, которые переходят в паховые и пояснично-крестцовую области, подчеркивая талию.

Боковые поверхности живота плавно переходят в желобки, идущие от реберных дуг до паховой связки по полулунной линии с двух сторон. Ниже пупочного кольца слегка выпуклая поверхность переходит в менее выпуклую поверхность выше пупочного кольца.

Последняя по срединной линии от мечевидного отростка до пупочной области разделена не выраженным и сглаженным желобком. Изменения передней брюшной стенки в норме происходят с течением возраста, на степень их выраженности влияет характер и режим питания, обмен веществ и гормональный фон при беременности , индивидуальные особенности организма.

Кроме того, к изменениям формы живота могут приводить травмы и заболевания. Все причины деформации брюшной стенки можно разделить на прямые и косвенные. При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!

Согласно классификации опущения тканей передней брюшной стенки абдоминоптоз в положении стоя по A. Matarasso различают следующие степени: [1]. В диагностике учитываются конституциональные, половые, возрастные, особенности брюшной стенки и внутренних органов живота.

Пальпаторно оценивается тургор и эластичность кожи передней брюшной стенки. Диагностировать диастаз прямых мышц живота удобно в положении пациента лежа. При этом необходимо попросить его приподнять верхний плечевой пояс и голову с опорой на локтевые суставы. Оценка слабых участков брюшной стенки позволяет выявить грыжевые дефекты. Более детально изучить состояние тканей возможно инструментальными методами обследования УЗИ мягких тканей передней брюшной стенки и компьютерная томография.

Среди многочисленных напастей, с которыми приходится сталкиваться женщине на тропе войны за красоту, можно выделить одну из самых распространенных — диастаз прямых мышц живота. Повышал квалификацию на курсе по пластической хирургии в клинике Clinica da Lagoa, Dr.

Апоневроз передней брюшной стенки лечение

Лапароскопия грыжи белой линии живота Как быстро убрать живот после родов Абдоминопластика после кесарева сечения Через сколько уходит живот после родов Пластика живота после родов Абдоминопластика в Москве Абдоминопластика живота: виды пластики.

Укажите контактные данные и удобное время для звонка. Перезвоним вам прямо сейчас или в другое рабочее время. Как к вам обращаться? Введите телефон. Перезвоните мне. Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных и соглашаетесь с Политикой конфиденциальности.

Лечение диастаза Юсуповская больница. Лапароскопия грыжи белой линии живота Как быстро убрать живот после родов Абдоминопластика после кесарева сечения Через сколько уходит живот после родов Пластика живота после родов Абдоминопластика в Москве Абдоминопластика живота: виды пластики Апоневроз.

Апоневроз — широкая сухожильная пластина, сформированная из коллагеновых и эластических волокон. По структуре при первом рассмотрении он похож на обычное сухожилие. Основная разница в отсутствии в его строении кровеносной сети и нервных окончаний. Апоневроз передней брюшной стенки поддерживает мускулы пресса. В отдельных источниках эту область именуют белой линией живота. Сократительные возможности этой структуры — низкие, потому расхождение, именуемое диастазом, проявляется часто.

Недооценивать его опасность — нельзя, присутствует риск развития поражений опорно-двигательного аппарата, смещения внутренних органов, развития грыж живота.

Для начала следует узнать, что такое апоневроз мышцы. О строении апоневроза. Мышцы живота участвуют в формировании в формировании осанки у детей и взрослых. Они поддерживают внутренние органы в естественном физиологическом положении, обеспечивая защитную функцию и формирование брюшины.

Вообще корсет представлен прямыми, внутренними и наружными косыми и поперечной мышцей. Дополнительно мускулы делят на передние, задние и боковые. Деление происходит в соответствии с анатомическим расположением волокон.

Вот, что такое апоневроз мышцы живота. По факту, апоневроз это обширная пластина, включающая множественные коллагеновые волокна, напоминающие по строению сухожилия. Особенность апоневроза в том, что содержание нервных окончаний и кровеносных сосудов ней минимальная.

Выделить участок апоневроза можно визуально, разделив зону брюшины по цвету. Апоневроз передней брюшной стенки выполняет основную функцию — крепление мускул. Следовательно, это не просто продление каркаса, структура является его функциональной частью. Апоневротическая сетка обтягивает структуру брюшной стенки, наслаивается, переплетается, чем обеспечивает прочность. В норме участок — безболезненный. Патологии проявляются при наличии изменений в структурах мышц, появлении трофических нарушений.

На этом фоне боль проявляется в области паха и живота. Выявить болезнь сложно, необходима консультация специалистов разных профилей, включая хирурга и ортопеда. При апоневрозе мышц живота, консервативное лечение не эффективно.

Использование специального корректирующего белья оправдано лишь на ранней стадии, когда диастаз не выражен. Внутренняя косая мышца. Наружная косая мышца. Дефекты апоневроза и причина их развития.

Особенности лечения. За ее счет обеспечиваются многие важные функции: происходит наклон корпуса в стороны и вниз; производятся вращательные движения; происходит напряжение мышц. Апоневроз внутренней косой мышцы помогает грудной клетке перемещаться вниз. Начинается мышечное формирование у лобка и заканчивается у дуги ребер. Волокна выглядят как веер, идут сверху вниз от гребня. Внутренний апоневроз, находящийся с противоположной стороны, прикреплен к тем же структурам и выполняет аналогичную функцию.

Структура направляется сверху вниз, закрепляется у ребер с обратной стороны у лобка и подвздошного гребня. Волокна проходят под небольшим уклоном, согласно ориентиру на ось. Наружные косые мышцы создают белую линию живота. Ширина структуры меняется и находится в пределе от 0,5 до 2,5 см. В образовании белой линии также участвуют косые и поперечные мышцы.

В зоне наблюдается минимальная двигательная активность кожи, это выглядит как отсутствие сокращений. Что такое апоневроз мышцы — это сухожильная пластина, обеспечивающая крепление мышц. Эту структуру считают важным элементом, обеспечивающим работоспособной всей опорно-двигательной системы. Апоневроз — надежный каркас, обтягивающий брюшную мускулатуру.

Основные причины появления проблемы: микротравмы мышц пресса; занятия спортом на износ; операции, затрагивающие брюшину и малый таз; несоблюдение режима покоя после проведения операций; ошибка хирурга в ходе вмешательства.

Течение апоневроза наружной косой мышцы живота должны контролировать хирурги, ортопеды, урологи и гинекологи. Патология имеет приобретенный и врожденный характер. Пациент нуждается в своевременной диагностике и качественном лечении. Диагностировать aponeurosis визуально можно, если расхождение прямой мышцы живота более 5 см.

В таком случае проблема явна без детального рассмотрения. Внешне меняется вид пресса, живот выглядит округлым. Прогрессирующий диастаз опасен для пациента. При нарушении целостности структур соединительной ткани образуются грыжи. Они опасны для пострадавшего, возможно защемление, повышающее риск летального исхода. Поняв, что такое апоневроз мышцы, можно сделать вывод, что его патологии лечатся только хирургическим путем.

В ходе операции удаляют зарубцевавшиеся элементы, а области смещения возвращают в естественное положение. За счет этого обеспечивается устранение болевого синдрома с полным восстановлением целостности. После проведения операции, пациенту необходима поддерживающая терапия, направленная на минимизацию вероятности воспаления.

Курс включает: использование нестероидных противовоспалительных препаратов; наружное нанесение и прием внутрь гормональных кортикостероидов; внутримышечное введение противовоспалительных препаратов.

Чтобы реабилитация завершилась успешным восстановлением, в течение первых недель после иссечения, больной должен соблюдать все рекомендации врача: снизить физическую активность, правильно питаться, постараться нормализовать и удерживать вес тела. Полное восстановление функций апоневроза происходит спустя месяцев все зависит от возраста и физических показателей пациента.

Реабилитация пройдет быстрее, если диастаз устранят лапароскопическим путем. Существуют также ладонные апоневрозы, именуемые контрактурой Дюпюитрена. Это хроническая рецидивирующая патология, характеризующаяся перерождением соединительной ткани в фиброзную, с последующим образованием плотных рубцов. Существует три степени развития ладонного апоневроза.

На начальном этапе лечится консервативно, в запущенных случаях — оперативно. Теперь понятно, что такое апоневроз мышцы и известно, что таких участков в организме человека несколько.

По сути это корсет, фиксирующий мышцы. Для ликвидации патологий апоневроза в случае расхождения применяют консервативные и оперативные практики. Первые показывают эффективность в исключительных случаях, когда проблема не запущена. Политика конфиденциальности.

Апоневроз белой линии живота

Что такое грыжа белой линии живота? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Хитарьян А. Грыжа белой линии живота — одна из видов абдоминальных грыж, которая характеризуется выхождением внутренних органов через дефект срощения апоневрозов сухожильных пластинок мышц передней брюшной стенки. Данная патология встречается не так часто, как паховые и пупочные грыжи.

На образование грыжи белой линии влияют определённые факторы, которые приводят к ослаблению связочно-мышечного каркаса передней брюшной стенки:. Также причиной расхождению белой линии живота и образования грыжевого выпячивания являются хронические заболевания, при которых наблюдается повышение внутрибрюшного давления.

К ним относятся постоянные запоры, нарушения мочеиспускания, сильный кашель. В разных возрастных группах встречаемость заболевания значительно отличается. Грыжи белой линии часто встречается у детей как врождённый дефект передней брюшной стенки, либо у женщин старше 40 лет.

У мужчин распространённость подобных грыж не зависит от возраста. Выпячивание в околопупочной области — основной симптом, который пациент может заметить самостоятельно. Однако при наличии у пациента значительно выраженной подкожно-жировой клетчатки выпячивание малых размеров часто остаётся незамеченным. Выпячивание бывает различных размеров и форм, располагается как внутри пупочного углубления, так и в стороне от него. Часто болевые ощущения связаны с увеличением размеров грыжевого дефекта и периодическим сдавлением грыжевого содержимого в этом месте.

Такой симптом является очень тревожным, так как попавший в грыжевые ворота орган или его часть сдавливается, и есть риск ущемления. В случае постепенного нарастания боли проводить операцию необходимо как можно скорее.

Этот признак наблюдается даже чаще, чем боль. Дискомфорт в области грыжи имеет то же происхождение, но выражен в меньшей степени. Нарушение моторно-эвакуаторной функции кишечника. Нахождение части тонкой или толстой кишки в грыжевом мешке может приводить к нарушению пассажа содержимого, что вследствие проявляется запорами, вздутием живота, затруднением отхождения стула и газов, а также болями в разных отделах живота.

Самое грозное проявление этого симптома — развитие острой кишечной непроходимости , которая может привести к смерти и поэтому требует неотложной хирургической помощи. В настоящее время патогенез грыжеобразования остаётся до конца не изученным. Известно, что ведущий фактор образования грыж — нарушения соединительной ткани в виде дисбаланса количества зрелого I типа и незрелого III типа коллагена. Именно зрелый коллаген является основой прочности всех соединительнотканных образований нашего организма, а именно связок, апоневрозов и сухожилий.

Изменения начинаются на этапе "созревания" коллагена: происходит замедление формирование данного белка и увеличение скорости его распада. Это приводит к тому, что в соединительных структурах коллагена III типа становится гораздо больше. Так как он является более тонкой структурой, прочность и сопротивляемость передней брюшной стенки снижается, что является главным предрасполагающим фактором развития грыжи.

В развитии грыж у детей основное значение имеет недостаточное неполноценное сращение апоневрозов мышц передней брюшной стенки. Это приводит к тому, что в этой области образуется слабый участок, в котором в последующем образуется грыжа.

Дополнительно на формирование грыжи оказывают влияние различные заболевания, приводящие к повышению внутрибрюшного давления — коклюш, болезни лёгких пневмонии , фимоз, дизентерия, запоры и т. При этом в "слабой зоне" происходит постепенное расширение и образуется выпячивание и после грыжевой мешок, в который у детей чаще входят сальник и тонкий кишечник.

Образование грыж у взрослых возникает в связи с врождёнными дефектами развития соединительной ткани. Ожирение , повторные беременности, протекающие без соблюдения необходимого режима, и отсутствие должных физических нагрузок, в свою очередь, предрасполагают к прогрессирующему увеличению грыжевого выпячивания, особенно у тучных людей.

Выделяют три основные стадии развития грыжи белой линии: [13] [14]. Дополнительно грыжи белой линии классифицируются по расположению относительно пупка: [15]. Ущемление грыжи белой линии живота — одно их самых частых осложнений. Оно возникает, когда в грыжевой мешок выходят внутренние органы и подвергаются сильному сдавлению. Обычно сдавление происходит в области грыжевых ворот, реже — в области шейки грыжевого мешка и в самом мешке.

Основное клиническое проявление — внезапно возникшая острая боль в области грыжевого отверстия. Такое состояние требует срочного оперативного лечения. Копростаз — нарушение пассажа содержимого толстой или тонкой кишки из-за снижения перистальтики сокращения части кишки, сдавленной в грыжевом мешке.

Обычно это случается у пожилых пациентов особенно у тех, кто страдает от запоров. Предрасполагающие факторы данного осложнения — гиподинамия малоподвижный образ жизни , ожирение и переедание. Пациенты с копростазом предъявляют жалобы на задержку стула, недомогание, слабовыраженные боли в разных отделах живота, тошноту и иногда рвоту.

В данном случае проводится консервативное лечение: лёгкий массаж грыжевого выпячивания, а также клизмы с глицерином и вазелиновым маслом. Назначение слабительных средств строго противопоказано, так как из-за переполнения приводящей петли происходит переход копростаза в каловую форму ущемления — тогда рекомендовано оперативное лечение по экстренным показаниям.

Невправимость вентральной грыжи — осложнение, которое возникает вследствие образования соединительнотканных сращений спаек между внутренними стенками грыжевого мешка и органами, вышедшими в его просвет. Невправимая грыжа, в отличии от ущемленной, безболезненна и лишь периодически вызывает неприятные ощущения при движениях, кашле и напряжении мышц передней брюшной стенки. Невправимое выпячивание при натуживании может несколько увеличится в размерах, но при расслаблении полное вправление в брюшную полость не происходит.

Чаще всего невправимая грыжа является многокамерной, то есть в полости грыжевого мешка имеется несколько полостей камер. Оперативное лечение данных грыж обычно проводится в плановом порядке, но если есть подозрение на ущемление, необходимо срочное вмешательство.

Воспаление грыжи — инфицирование грыжевого мешка вместе с его содержимым. В основном, это происходит из-за проникновения инфекции из содержимого грыжевого мешка, реже — из брюшной полости и покровов кожи.

Воспаление грыжевого мешка протекает в острой стадии может носить серозный, серозно-фибринозный, гнойный или гнилостный характер. Срочное хирургическое лечение воспаления грыжи белой линии с удалением источника инфицирования проводится, если причиной стало грыжевое содержимое. В случае воспаления кожных покровов проводится консервативное лечение.

Туберкулёз грыжи белой линии — редко встречаемое в практике хирурга осложнение. Чаще всего оно имеет вторичных характер возникновения. Выражается в локальном поражении стенок грыжевого мешка и внутренних органов, которые находятся в грыжевом мешке. При дообследовании необходимо обратить внимание на состояние лимфатических узлов брыжейки и области соединения подвздошной и прямой кишки. Если туберкулёзный процесс обнаружен во время оперативного лечения грыжи, то вмешательство производят в плановом режиме с дальнейшим проведением антибактериальной терапии.

Для диагностики грыж белой линии используют основные и дополнительные методы. На сегодняшний день возможно только оперативное лечение грыж. Исключение составляют дети до пяти лет с небольшими грыжами. В этом случае применяются различные виды консервативного лечение, например, ношение бандажа и использование специальных клейких лент.

Существует два основных вида пластики — натяжная и ненатяжная герниопластика. Герниопластика с натяжением натяжная герниопластика — вид оперативного пособия, при котором хирург максимально стягивает края апоневроза с максимальным восстановлением анатомии передней брюшной стенки. Раньше данный способ пластики использовали повсеместно в любой клинике. Сейчас при появлении достаточно совершенных и доступных синтетических протезирующих материалов натяжная герниопластика используется крайне редко.

Это связано с тем, что при этом виде пластики края дефекта испытывают сильное натяжение, происходит уменьшение объёма брюшной полости, приводящее к затруднению дыхания. В послеоперационном периоде большинство пациентов часто отмечают значительные боли в области послеоперационной раны, особенно при грыжевом дефекте больших размеров.

Данный метод в современной практике используют детские хирурги. Это возможно в связи с небольшим размером грыжи у детей. Ненатяжная герниопластика — вид пластики, при котором используются дополнительные материалы, закрывающие грыжевые ворота без натяжения краёв апоневроза.

Существует огромное количество различных методов данной операции. Они отличаются особенностями размещения эндопротеза и способами его фиксации. Новая и передовая методика в лечении грыж белой линии живота — пластика с эндопротезом Ventralex ST. Операция выполняется через герниотомический разрез не более 2 см под эндотрахеальным наркозом. Дополнительно по левому фланку устанавливается 5 мм троакар для лапароскопа, с помощью которого производится контроль установки сетчатого протеза.

После выполнения герниотомического разреза, ревизии и погружения грыжевого содержимого удаляют сам грыжевой мешок и устанавливают саморасправляющийся протез Ventralex. Он состоит из фиксирующей и защитной поверхности. По окончании размещения эндопротеза выполняется повторная обзорная лапароскопия для контроля качества его установки.

Затем протез фиксируется, и на кожу накладывается косметический шов. Если операция проведена правильно и своевременно, то прогноз заболевания будет относительно благоприятным. После хирургического лечения пациенты быстро восстанавливаются и возвращаются к обычной жизни без существенных ограничений. Так, при выполнении герниопластики местными тканями процент рецидивов гораздо выше, чем при пластике с использованием сетчатого трансплантата.

Это связано с неизбежным натяжением тканей при проведение первого вида операции. Ткани, подвергаясь сильному натяжению, атрофируются и становятся "слабым местом" передней брюшной стенки. Ещё одна причина развития рецидивов — нейродистрофический синдром, который развивается из-за повреждения нервных стволов при проведении предыдущей операции.

В зоне, где произошла деинервация, развивается дистрофический процесс, и брюшная стенка теряет свою прочность. В основном, это связано с раневой инфекцией, которая способствует формированию неполного рубца. Поэтому важно соблюдать законы асептики и антисептики при ведении пациентов с грыжами. При отказе от операции прогноз заболевания значительно ухудшается: в большинстве случаев выпячивание становится больше и перестаёт вправляться, в связи с чем возрастает риск развития жизнеугрожающих осложнений.

Профилактика грозных осложнений предполагает своевременное хирургическое лечение. Статья для пациентов с диагностированной доктором болезнью.

Не заменяет приём врача и не может использоваться для самодиагностики. Грыжа белой линии живота - симптомы и лечение Что такое грыжа белой линии живота? Над статьей доктора Хитарьян А. Хитарьян Александр Георгиевич.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Диастаз. Упражнения при расхождении белой линии живота. Лечение диастаза

Комментариев: 1

  1. evg-eshhanova:

    Иван, ” Может просто Вам повезло и количество выделенных бланков было больше числа студентов которым нужно было их выдать” – фраза крайне некорректная! Вы не можете судить о качестве моих знаний, которые позволили мне сделать очень неплохой карьерный рост, и заработать не одну профессиональную награду (или скажете, что тоже определённое количество грамот и медалей??). Не бахвалюсь, просто возмутило Ваше высказывание! Или может во всех случаях, когда я поднималась по карьерной лестнице тоже был определённый лимит?! Кстати, я училась в далёкое советское время, когда стимулирующих выплат не было и в помине! И в моей группе были и такие, которые учились просто ради высшего образования, не собираясь оставаться в профессии (и тогда и сейчас они были и есть). И учились соответственно…. Всё зависит от человека, а не от количества бланков. Если студент недалёкий, то никакой лимит не поможет…Но качество знаний тогда было во сто крат лучше, чем сейчас, к сожалению… Иван, у меня сложилось впечатление, что Вы во всем видите негатив и уверенно выдаёте его за честность! Женщина, о которой Вы упоминаете , говорив «Как же трудно рядом с Вами жить», думаю имела в виду именно Вашу нетерпимость и негативизм, но ни как не честность. Знавала я одного такого честного… Только он называл себя “справедливым”… Тяжёлый случай… Непримиримость, упёртость и т.п. И как результат – дважды женат и в итоге один…А трудно рядом с Вами не потому, что Вы якобы “честный”, а потому, что упёртый. И к вопросу о “честности”. Когда умирал от онкологии мой отец, я так и не сказала ему причину его болезни, т.к. знала, что он всегда боялся именно такого заболевания, потому что видел как, мучаясь, умирала от онкологии его мать. До самой смерти он верил тому, что я говорила и был спокоен, т.к. я, посоветовавшись с врачом сказала ему совершенно другое заболевание… Благо, что до самых страшный мучений не дожил…Он был спокоен!!! И это было для меня главное!! А в Ваших глазах я – лгунья. Так что понятие честности, очень размытое… У Вас своё понимание честности, которое в какой-то мере отравляет Вам жизнь. Конечно, с Вами будет рядом трудно, даже порой невыносимо..