Диафрагмальная грыжа симптомы и лечение у взрослых

Диафрагмальная грыжа — патологический процесс, при котором происходит смещение органов брюшной полости в грудную полость. Такого типа нарушение практически всегда носит хронический характер, с достаточно частыми рецидивами.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Диафрагмальная грыжа

Диафрагмальной называется грыжа, развивающаяся в месте прохождения пищевода или крупных сосудов через самую большую дыхательную мышцу в человеческом теле. Выпячивание вызывает дискомфортные ощущения, а также несет определенную опасность, поэтому его важно быстро выявить и устранить. Диафрагма — основная дыхательная мышца в человеческом организме. Если в ней истончается какой-либо участок или появляется отверстие, через него в грудную клетку могут проникнуть органы брюшной полости.

В результате возникает диафрагмальная грыжа. Края диафрагмы состоят из мышц, а центральный участок представлен соединительной тканью. В некоторых местах через нее проходят сосуды. Именно в таких точках часто возникают выпячивания внутренних органов в грудную полость. Перед переходом в желудок пищевод проходит в область живота через отверстие в диафрагме. Он соединен с перегородкой специальной мембраной, которая обеспечивает герметичность грудной и брюшной полостей.

Соединительная перепонка довольно эластична, поэтому при повышении давления в брюшной полости она растягивается. Когда сокращения возникают слишком часто, элементы мембраны быстро изнашиваются и практически не выполняют свою роль амортизатора. Диафрагма образована центральной сухожильной мембраной и периферической мышечной зоной. Первая является более крепкой и плотной, поэтому она обычно остается целой.

Разрыв происходит в мышечной части. Иногда случаются множественные повреждения диафрагмы, однако такие ситуации встречаются редко. Основная причина травматического повреждения основной дыхательной мышцы — нарушение целостности при проникающих ранениях или тупой травме живота при падении, получении удара, аварии. В последнем случае в брюшной полости резко возрастает давление.

При этом случается форсированный выдох, при котором легкие не выполняют роли стабилизатора. Возникающая разница давлений приводит к разрыву мышц. Диафрагмальная грыжа опасна тем, что попавшая в грудную клетку петля кишечника, пищеводный канал или желудок сдавливает сердце и легкие. При таком положении органов нарушается работа самого ЖКТ, поскольку они пережимаются в определенном месте.

Не допустить опасных осложнений помогает профилактика заболевания, заключающаяся в соблюдении режима и принципов здорового питания. У взрослых диафрагмальная грыжа встречается чаще, чем у детей. Это явление обусловлено комплексным воздействием провоцирующих факторов на организм в течение жизни. К примеру, возникают проблемы с пищеварением.

Самые распространенные признаки диафрагмальной грыжи:. Если лечение отсутствует, болезнь осложняется эзофагитом — воспалением слизистой пищевода. Заболевание связано с забросом желудочного сока в пищевод, что провоцирует раздражение его стенок. Также при отсутствии лечения у пациента может появиться кровотечение из грыжевого мешка. Если развивается острое течение диафрагмальной грыжи, пациент ощущает общее ухудшение состояния.

В этом случае возможен некроз органов брюшной полости, ущемленных грыжей. Симптомы диафрагмальной грыжи у взрослых при остром течении:. Поскольку острая диафрагмальная грыжа требует хирургического вмешательства, при появлении первых симптомов стоит вызвать скорую помощь.

При появлении изжоги и болях в груди стоит немедленно посетить терапевта. Он выяснит, действительно ли имеющиеся симптомы указывают на диафрагмальную грыжу. Врач назначает лечение с учетом общего состояния организма. Самостоятельный выбор терапии может ухудшить состояние. По результатам осмотра и данных анамнеза больного могут направить к хирургу и гастроэнтерологу. Хирург при выявлении грыжи сужает отверстие в диафрагме. Гастроэнтеролог диагностирует заболевание следующими методами:.

Благодаря комплексному подходу при изучении диафрагмальной грыжи врачам получается установить верный диагноз и исключить протекание других болезней с похожими симптомами. Инструментальные и лабораторные методы позволяют выявить осложнения, к примеру, ущемление пищевода. Главная Живот. Какие основные проявления диафрагмальной грыжи у взрослых Содержание статьи:.

Оценка статьи:.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы представляет собой патологию, при которой нижняя часть пищевода или желудка смещается из брюшины в грудной отдел.

Что приводит к появлению диафрагмальной грыжи пищевода?

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы представляет собой патологию, при которой нижняя часть пищевода или желудка смещается из брюшины в грудной отдел. Заболевание возникает по разным причинам, сопровождается неприятными симптомами, а также часто требует оперативного вмешательства. Грыжа у детей чаще всего развивается вследствие врожденных нарушений. К примеру, малыш появляется на свет уже с неправильным расположением желудка относительно грудного отдела. В такой ситуации проблема решается исключительно хирургически.

У взрослых развитие аксиальной хиатальной или иной ГПОД происходит под воздействием следующих факторов:. Встречается грыжа пищеводного отверстия диафрагмы редко, в основном наблюдается у людей пожилых лет, но может возникнуть у людей молодого возраста и даже у детей.

Диафрагмальная грыжа пищевода протекает в несколько степеней, которые отличаются друг от друга тем, насколько большой объем желудка или пищевода проникает в грудную полость. Зная, что это такое ГПОД 1,2,3 и 4 степени, врач может определить, насколько тяжела болезнь, какую выбрать тактику терапии, чтобы добиться желаемого эффекта. Заболевание различается не только по степени тяжести, но и по видам. Ученые разделили их на основании анатомических особенностей. Существуют следующие типы патологии:.

Также бывают случаи, когда у человека развивается сразу два типа болезни, тогда ставят диагноз — смешанный вид грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. При грыже пищеводного отверстия диафрагмы симптомы могут не проявляться в течение длительного времени. Поэтому нередко врачи выявляют заболевание совершенно случайно при проведении обследования по поводу другой патологии.

Также возможно проявление некоторых основных признаков, которые характерны не только для грыжи, но и для других нарушений в работе органов пищеварения. Поэтому очень часто люди просто не обращают на них внимание. Среди таких симптомов диафрагмальной грыжи можно выделить в первую очередь изжогу. Это частый признак, отличается выраженностью, пациенты жалуются на сильное жжение за грудной клеткой. В основном данное явление наблюдается в таких случаях:. Возникновение изжоги должно стать серьезным поводом для обращения к врачу и проверки состояния ЖКТ, так как является ранним признаком сбоев в функционировании пищеварительных органов.

Помимо жжения грыжа пищеводного отверстия диафрагмы беспокоит следующими клиническими проявлениями:. Выявив симптомы грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, лечение нельзя проводить самостоятельно. Важно обратиться к специалисту и пройти обследование.

Самотерапия способна усугубить течение болезни и спровоцировать на ее фоне возникновение осложнений. Для выявления грыжи пищеводного отверстия диафрагмы врач пациент сначала проходит врачебный осмотр, затем его отправляют на такие методы диагностики:.

На основании результатов обследования назначается тактика лечения грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Для избавления от ГПОД лечение назначают консервативное или оперативное в зависимости от степени развития патологии. Всем пациентам, у которых выявлена диафрагмальная грыжа, необходимо придерживаться правил здорового питания:. Помимо диеты больным рекомендуется полностью отказаться от вредных привычек, а именно бросить курить и употреблять спиртные напитки. При грыже пищеводного отверстия диафрагмы лечение без операции возможно только на ранних стадиях — степени патологии.

Целью применения препаратов является устранение клинических симптомов заболевания. Физические упражнения рекомендуется выполнять при аксиальной хиатальной грыже пищевода. Пациентам с таким типом патологии важна гимнастика для дыхательной системы и общего укрепления мышц.

При борьбе с грыжей пищевого отверстия диафрагмы допускается использование нетрадиционной медицины, но только в качестве дополнения к основной схеме терапии. При патологии принимают отвар на основе башмачка. Для приготовления чайную ложку травы заливают стаканом кипятка, дают настояться в течение пары часов. Полученный напиток процеживают и употребляют по четверти стакана трижды в сутки. Для устранения признаков грыжи пищеводного отверстия диафрагмы также пьют настой крыжовника.

Готовят его так: столовую ложку сушеного растения заливают половиной литра горячей воды, оставляют для настаивания на 2 часа. Принимают домашнее лекарство 4 раза в день по мл. Перед применением средств народной медицины обязательно стоит проконсультироваться со специалистом.

На стадии грыжи лечение проводится с помощью операции. На этих этапах развития патологии медикаменты уже не дают положительного результата, дефект в пищеводе слишком крупный. Также хирургическое вмешательство показано при осложнениях ГПОД в зоне желудка. Сейчас чаще проводят фундопликацию по методу Ниссена. При ней уменьшают отверстие диафрагмы с помощью узловых швов, тем самым избавляют пациента от попадания кислоты из желудка в пищевод, а также от выпячивания органов в грудной отдел. Выполняется операция по удалению хиатальной или другой грыжи пищевода открытым или эндоскопическим методом.

Последний вариант наиболее предпочтительный, так как менее травматичный, не требует долгой реабилитации, максимально снижает риск возникновения осложнений и рецидива болезни. После хирургического лечения ГПОД организму необходимо некоторое время на восстановление. Непосредственно после операции пациента отправляют в палату, устанавливают в желудок зонд, с помощью которого удаляется его содержимое.

Больным, грыжа пищеводного отверстия которых была удалена, категорически запрещается в первые сутки принимать пищу и пить. На второй день через установленный зонд продолжают вводить солевые растворы или глюкозу.

Эти средства помогают активизировать функционирование ЖКТ. Пациенту все также запрещено кушать и пить, но уже разрешается сидеть, вставать, немного передвигаться по палате. На третьи сутки после операции по удалению аксиальной или иной грыжи пищеводного отверстия диафрагмы больному можно пить воду, но в небольшом объеме и исключительно в положении сидя.

Зонд из желудка убирают. С четвертого дня пациенты начинают понемногу употреблять пищу. Предпочтение отдается жидким и мягким блюдам, к примеру, супам, фаршевым изделиям, перетертым овощам и фруктам.

После выписки из стационара врачи советуют соблюдать принципы диетического питания, не пить алкогольные напитки, не заниматься тяжелыми физическими нагрузками. Если не заняться своевременно лечением диафрагмальной грыжи, возможно возникновение негативных последствий.

При диафрагмальной грыже пищевода прогноз положительный, если лечение начато своевременно. Чем раньше провести терапию, тем легче вылечить патологию, меньше риск возникновения осложнений.

На стадии ситуация обстоит хуже, но оперативное вмешательство позволяет успешно лечить образование. Полное отсутствие терапии неизбежно приведет к осложнениям, которые способны вызвать смерть пациента. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы — серьезное заболевание, возникновение которого лучше предотвратить.

Полностью обезопасить себя от патологии нельзя, но есть возможность снизить вероятность ее развития. Таким образом, формирование патологии пищеводного отверстия диафрагмы — серьезное состояние, требующее немедленного лечения. Отсутствие терапии способно привести к неблагоприятным последствиям вплоть до летального исхода.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Дыхательная практика. Диафрагмальная грыжа – как избавиться?

Причины, симптомы и лечение диафрагмальной грыжи

Автор статьи - Чуклина Ольга Петровна, врач общей практики, терапевт. Стаж работы с года. Диафрагма является своеобразной перегородкой между грудной и брюшной полостями. Она представлена мышечными волокнами, а в центральной части соединительной тканью. Диафрагмальной грыжей называют дефекты в виде отверстий или выпячиваний в диафрагме, через которые происходит проникновение органов из брюшной полости в грудную полость.

Среди причин можно выделить предрасполагающие и провоцирующие. При воздействии провоцирующих факторов возникает повышение внутрибрюшного давления, в результате чего и возникает диафрагмальная грыжа. Клинические проявления диафрагмальной грыжи зависят от ее вида. При наличии грыжи пищеводного отверстия диафрагмы клинические проявления возникают постепенно, нарастая со временем зависит от размеров грыжи. Длительное время при минимальных размерах грыжевого дефекта может быть полное отсутствие симптоматики.

Выраженные клинические проявления возникают и в том случае, если происходит ущемление органов в грыжевых воротах.

При возникновении симптомов заболевания необходимо обратиться к врачу-терапевту. Для подтверждения диагноза проводятся следующие диагностические мероприятия:. В большинстве случаев больным проводится консервативное лечение, оперативное лечение применяется при наличии ущемленных диафрагмальных грыж, травматических грыж, при значительных размерах диафрагмальных грыж. Оперативное лечение диафрагмальных грыж заключается в ушивании пластике грыжевого отверстия, могут накладываться синтетические сеточки на место грыжевого дефекта.

Иногда также применяется фиксация желудка к передней брюшной стенке, либо подшивание дна желудка к стенке пищевода. Консервативное лечение заключается в применении следующих рекомендаций:. Источник: diagnos. Лекарства Статьи Онлайн-консультации. Диафрагмальная грыжа. Виды Принято выделять следующие виды диафрагмальных грыж: травматические грыжи, возникающие в результате травматического воздействия; врожденные грыжи — они возникают при наличии генетических аномалий развития, встречаются только у новорожденных; грыжи пищеводного отверстия диафрагмы естественного отверстия диафрагмы ; невропатические грыжи, возникающие в результате нарушения иннервации - возникает избыточное расслабление мышц диафрагмы; скользящие грыжи — для них характерно то, что органы брюшной полости самостоятельно возвращаются обратно в брюшную полость.

Причины Среди причин можно выделить предрасполагающие и провоцирующие. К предрасполагающим можно отнести следующие: слабость соединительной ткани; возраст старше 50 лет; дистрофические изменения мышечного и связочного аппарата; травматические повреждения.

К провоцирующим можно отнести следующие: беременность; хронический запор; регулярное переедание; поднятие тяжестей; частый, интенсивный кашель; ожирение; хронические заболевания желудочно-кишечного тракта. Симптомы диафрагмальных грыж Клинические проявления диафрагмальной грыжи зависят от ее вида. Так, травматические грыжи возникают остро.

Симптомы диафрагмальной грыжи: отрыжка воздухом или желудочным содержимым; изжога, которая усиливается при наклонах вперед, горизонтальном положении; вздутие живота; ощущение урчания в грудной клетке; одышка, тахикардия после обильного приема пищи; рвота съеденной пищей; затруднение прохождения пищи при глотании дисфагия. Для ущемления диафрагмальной грыжи характерны такие симптомы: интенсивные болевые ощущения в грудной клетке; тошнота, рвота; вздутие живота.

Диагностика При возникновении симптомов заболевания необходимо обратиться к врачу-терапевту. Для подтверждения диагноза проводятся следующие диагностические мероприятия: фиброэзофагогастродуоденоскопия ФГДС — с помощью датчика с видеокамерой на конце исследуется изнутри пищевод, желудок, перстная кишка.

С помощью ФГДС можно обнаружить локализацию данных органов, оценить место перехода пищевода в желудок. Лечение диафрагмальных грыж. Осложнения Выделяют следующие осложнения при диафрагмальных грыжах: наиболее частыми являются воспалительные заболевания пищевода — рефлюкс-эзофагит , язвы пищевода; ущемление диафрагмальной грыжи.

Профилактика исключение тяжелых физических нагрузок с поднятием тяжестей; поддержание нормальной массы тела; лечение запоров; лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта; избегать обильных приемов пищи.

Читайте также Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Грыжа межпозвонкового диска.

Существует естественный анатомический разделитель между грудной и брюшной полостью — диафрагма.

Какие основные проявления диафрагмальной грыжи у взрослых

Диафрагма — это мышечная пластина, которая располагается между брюшной и грудной полостями тела. Диафрагмальные грыжи представляют собой целую группу заболеваний. Различные ее виды существенно отличаются друг от друга по происхождению, клиническим проявлениям, течению и прогнозу. Диафрагмальные грыжи разделают на травматические и нетравматические. Травматические грыжи связаны с повреждением диафрагмы, которые могут произойти в результате ранения, падения с высоты или сдавления живота при автодорожных и иных травмах.

В большинстве случаев травматические грыжи сочетаются с повреждениями нескольких органов. Лечение только оперативное, проводится по неотложным показаниям. Наиболее распространенными из всех перечисленных заболеваний являются грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Иногда через пищеводное отверстие диафрагмы в грудную полость могут смещаться и другие органы, расположенные в полости живота. Факторы, которые приводят к развитию диафрагмальных грыж можно разделить на предрасполагающие и производящие.

К предрасполагающим факторам относятся: врожденная или приобретенная слабость соединительной ткани, травматические повреждения диафрагмы, дистрофические изменения мышечно-связочного аппарата и др. Производящими реализующими факторами являются все состояния, связанные с повышением внутрибрюшного давления: тяжелый физический труд, поднятие тяжестей, беременность , запоры, обильный прием пищи и регулярное переедание.

Клинические симптомы диафрагмальных грыж обусловлены перемещением в грудную клетку органов брюшной полости, их перегибом в грыжевых воротах, а также сдавлением легкого и смещением средостения в здоровую сторону.

Симптомы зависят от того какие органы были вовлечены в патологический процесс. При грыже пищеводного отверстия диафрагмы больные жалуются на изжогу , отрыжку, боли в верхней части живота, грудной клетке и подреберье, одышку и сердцебиение после приема пищи, особенно обильной.

Натощак, как правило, этих явлений не наблюдается. У некоторых больных после еды возникает рвота , приносящая облегчение. Заподозрить наличие у пациента диафрагмальной грыжи может врач-терапевт на основании расспроса и осмотра. Для уточнения диагноза проводят рентгеноконтрастное исследование перед исследованием пациенту предлагают выпить безвредное для организма контрастное вещество бариевую взвесь и эзофагогастродуоденоскопию ЭГДС.

Скользящие грыжи пищеводного отверстия чаще всего осложняются рефлюкс-эзофагитом и воспалительными заболеваниями пищевода эзофагит, язва пищевода , связанными с постоянным воздействием на его слизистую оболочку кислого содержимого желудка. Наиболее опасным осложнением диафрагмальных грыж является ущемление. Причиной его развития может явиться любой фактор, связанный с повышением внутрибрюшного давления физическая нагрузка, кашель , переедание.

При ущемлении внезапно возникают боли в верхней части живота и в левой половине груди, может быть рвота, задержка стула и др. При ущемлении диафрагмальной грыжи оперативное вмешательство носит неотложный характер. Назначается механически и химически щадящая диета с дробным питанием небольшими порциями, препараты для уменьшения желудочной секреции и снижения кислотной агрессивности желудочного содержимого.

Пациентам с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы противопоказаны тяжелая физическая работа, ношение тугих поясов, бандажей, повышающих внутрибрюшное давление. Консультации Учреждения. Грыжа Диафрагмальные грыжи. На нашем проекте. Более болезней. Заказ лекарств. Первая помощь. Задать вопрос. Диафрагмальные грыжи Под диафрагмальной грыжей понимают перемещение органов из брюшной полости в грудную через естественное или патологическое отверстие в диафрагме.

Задать вопрос хирургу. Посмотреть учреждения. Диафрагмальные грыжи. Общие сведения. Новости по теме. На Кубани врачи удалили женщине сантиметровую грыжу. Среди нетравматических грыж выделяют следующие разновидности:. Причины заболевания. Остальные виды диафрагмальных грыж, как правило, являются показанием к оперативному лечению. Обнаружили ошибку? Специализированные медучреждения. Миклухо-Маклая, Широкий выбор медицинских направлений!

Доступные цены. Есть противопоказания, необходимо проконсультироваться со специалистом. Все контакты. Каширское шоссе, 74 к1. Получите полноценную медицинскую консультацию не выходя из дома. Есть противопоказания, проконсультируйтесь с врачом.

Комсомольский проспект, 17 ст Пройти экспресс-тест на наличие антител к коронавирусу. Монетчиковский 6-й переулок, Комфортные условия для проведения операций. Бутово парк жк территория, Многопрофильный медицинский центр для взрослых и детей.

Малая Грузинская, Скидка рублей на первый прием! Врачи высшей категории. Сущёвский Вал, Усачёва, 33 ст3. Клиника рядом с метро. Запишитесь на удобное время! Ваш опыт и отзывы о лечении. Raisa Rjahmonen 20 сентября Флюорография показывала, что верхний купол диафрагмы высоко приподнят,боли под желудком,одышка.

Говорили, чт о ничего страшного. Попала в Мончегорске к хорошему терапевту и он сразу определил диафрагмальную грыжу. Прооперировали в Мурманске удачно. Низкий поклон этим докторам. Но вот с пустя 30 лет опять появляется грыжа, так как не берегу себя - ношу тяжести. Сам а виновата Ссылка Пожаловаться. Ольга Чернюк 23 января Mopc Mopc 15 июля Операции эти опасны очень! В плане возникновения кардиопатологии в будущем.

В ответ на комментарий от Людмила Ивасенко. Людмила Ивасенко 26 июля Благодарна вам, за подробное описание заболевания. Так все стало ясно! Диафрагмальной грыжей болею уже более 25 лет и никто никогда не дал вразумительного объяснения по-поводу этого заболевания.

Спасибо вам большое! Как вы с ней боритесь??? Сам страдаю. Сердцебиения, плохо дышу , ужас короче!!!! Фа Али 8 ноября Или это только для предотвращения симптомов? Любовь Никифорова 19 января У меня недавно обнаружена аксиальная фиксированная субтотальная желудочная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.

Желудочно- пищеводный рефлюкс. Пищеводное отверстие диафрагмы расширено до 39мм в диаметре, кардия располагается на 97мм выше купола диафрагмы, часть желудка 84х69мм располагается в полости средостении фиксировано. Предлагают операцию, но я переживаю за послеопнрационный период, так как перенесла несколько ишемических инсультов, инвалид 1 группы.

Подскажите как мне быть. Кто перенёс подобную операцию, напишите мне, пожалуйста. Буду вам очень благодарна!

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: КАК ВЫГЛЯДИТ ГРЫЖА пищеводного отверстия диафрагмы? ГАСТРОСКОПИЯ.

Комментариев: 1

  1. Нет комментариев.