Дискинезия желчевыводящих путей по гипотоническому типу

Дискинезии имеют в основном функциональное происхождение и очень редко органическое. В основе дискинезии лежит нарушение последовательности сокращения и расслабления жёлчных путей и системы сфинктеров.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Джвп по гипотоническому типу

ДЖВП — достаточно распространенный диагноз у пациентов с заболеваниями желчного пузыря и вегетативной дисфункцией расшифровывается как дискинезия желчевыводящих протоков. Патогенетический механизм возникновения ДЖВП связан с нарушением моторной функции, поэтому заболевание может протекать в двух формах: гипермоторной или гипомоторной. ДЖВП по гипотоническому типу второе название — гипокинетический тип может иметь много функциональных и органических причин, поэтому для восстановления нормального выделения желчи и нормализации пищеварительных процессов необходимо обращаться к врачу.

Начать обследование можно с посещения участкового терапевта или консультации узкопрофильных специалистов: гастроэнтеролога или гепатолога. В зависимости от выявленных нарушений также могут потребоваться консультации невролога, онколога и инфекциониста-паразитолога. ДЖВП по гипотоническому типу представляет собой патологию, при которой нарушается сократительная способность желчного пузыря и его протоков, в результате чего желчь в тонкий кишечник поступает в недостаточном объеме.

Последствиями ДЖВП являются нарушение пищеварительной функции и замедленное всасывание витаминов, приводящее к развитию авитаминоза.

В группу основного риска по развитию дискинезии желчных путей входят дети и женщины. Заболевание характеризуется замедленным выделением или застоем желчи, которое может быть связано с нарушением моторной и эвакуаторной функции желчного пузыря, а также недостаточной сократительной активностью сфинктера Одди.

Это клапан, состоящий из мышечной ткани и находящийся в фатеровом сосочке начальной части тонкого кишечника. Он регулирует поступление желчных кислот и панкреатического сока, содержащего пищеварительные ферменты, и обеспечивает нормально расщепление и переваривание пищи. ДЖВП является одной из разновидностей холангиопатий — группы заболеваний, приводящих к нарушению нормальной работы желчевыводящих протоков. Среди основных причин нарушения моторной функции можно выделить:.

У пациентов с атеросклерозом и другими патологиями сосудов нарушение желчной проводимости может быть вызвано ишемией — нарушением кровоснабжения, вызванным недостаточным поступлением к тканям артериальной крови, обогащенной кислородом и железом.

Вегетативная дисфункция — один из основных патогенетических механизмов гипокинетической ДЖВП — может быть диагностирована, если признаки дискинезии сопровождаются другими расстройствами, типичными для патологий вегетативной нервной системы: повышением давления, неврозами, нарушением дыхательной функции, частыми головными болями. Лечение заболевания при такой клинической картине будет включать не только методы стандартной терапии диета, физиолечение и прием пищеварительных ферментов и желчегонных средств , но и коррекцию вегетативной функции при помощи седативных лекарств и изменения основных поведенческих привычек.

Вызвать ослабление моторной функции также могут заболевания желчного пузыря, печени, желудка, кишечника и желчных протоков, например:. На сегодняшний день не доказано, влияет ли наследственный фактор на моторную и эвакуаторную функции органов пищеварения, но исключать такую возможность нельзя. Инфекционные заболевания желудочно-кишечного тракта также негативно влияет на сократительную способность желчного пузыря и его протоков и могут вызывать гипотоническую гипокинетическую дискинезию, проявления которой полностью проходят после выздоровления.

Заражение гельминтами, особенно если черви попадают в печеночную паренхиму, является основным фактором инфекционной этиологии и может способствовать развитию сопутствующих патологий и осложнений: малокровию, гиповитаминозу, снижению остроты зрения и слуха.

Все эти явления связаны с недостаточным всасыванием витаминов и минералов из поступающей пищи, а также снижением общего объема циркулирующей крови большая часть гельминтов, паразитирующих в организме человека, питается его кровью. За последние десятилетия было проведено много научных тестов и исследований, которые позволили доказать влияние иммуноопосредованных сопровождающихся различными формами иммунодефицита заболеваний на механизм развития гипотонической ДЖВП.

Гипокинетическая дискинезия развивается медленно, и большая часть больных обращается за медицинской помощью только после появления выраженных клинических симптомов, существенно влияющих на качество жизни сильные боли в животе, расстройство дефекации, тошнота и рвота. К иммуноопосредованным заболеваниям, считающимся факторами высокого риска по развитию ДЖВП по гипокинетическому типу, относятся:.

У детей к таким заболеваниям относятся врожденные формы иммунодефицита, а также синдром Кавасаки — поражение артерий, составляющих коронарный круг кровообращения, с выраженным лихорадочным синдромом и возможным разрывом сосудов. Клиническая картина ДЖВП по гипокинетическому типу отличается от признаков гипермоторной функции желчного пузыря, поэтому необходимо знать особенности данного типа патологии и основные симптомы.

Это позволит своевременно обратиться к врачу и избежать тяжелых последствий. Боли при любом типе дискинезии желчевыводящих протоков — главный диагностический признаки.

Они могут возникать после еды или физической нагрузки, подъема тяжестей, наклонов. Характер боли зависит от степени гипотонии легкое понижение тонуса или полное отсутствие перистальтики желчного пузыря и особенностей питания для большого объема пищи требуется повышенный объем желчи. В большинстве случаев больные жалуются на тупые боли умеренной или высокой интенсивности, возникающие в области правого подреберья. В домашних условиях дифференцировать эти боли с заболеваниями печени практически невозможно, поэтому самодиагностика при подобной локализации болезненных ощущений недопустима.

Ощутимый болевой синдром может свидетельствовать о серьезных острых или хронических заболеваниях. Применение спазмолитиков при гипокинетических нарушениях перистальтики желчного пузыря неэффективно. Обратите внимание!

Отсутствие обезболивающего эффекта от использования спазмолитиков также может расцениваться как диагностический признак ДЖВП по гипотоническому типу. Нарушения пищеварения являются типичными симптомами для заболеваний желудочно-кишечного тракта и органов гепатобилиарной системы. После поступления пищи в двенадцатиперстную кишку для дальнейшего переваривания и расщепления необходима порция желчи.

Если желчь в тонкий кишечник не поступает, появляются типичные симптомы функциональной диспепсии:. Одновременно с этими признаками больной может жаловаться на горечь во рту, неприятный запах изо рта, слабость и головные боли.

Изжога для данной патологии нехарактерна. Это комплекс диагностических признаков, названных в честь врачей, которые их открыли и описали. Данные симптомы могут указывать на заболевания желчных протоков и желчного пузыря, что позволяет врачу правильно назначать комплекс первичной диагностики и своевременно начать необходимое лечение.

Всего существует 8 синдромов, входящих в комплекс пузырной симптоматики, но определение положительных реакций хотя бы в трех из них считается достаточным для постановки предварительного диагноза. Изменения со стороны печени при дискинезии желчевыводящих протоков появляются не всегда. Чаще всего подобная симптоматика возникает, когда причиной гипотонии желчного пузыря являются заболевания печени: цирроз, паразитарные инфекции печени, гепатит, жировая дистрофия.

Во время пальпации врач может обнаружить увеличение органа и изменение его структуры, а также незначительное смещение. Рассматривать этот симптом как проявление ДЖВП можно только в совокупности с другими признаками, так как само по себе увеличение печени может быть проявлением других заболеваний, например, инфекционного мононуклеоза. Холестатический синдром холестаз — это патология, при которой причиной замедленного или недостаточного поступления желчи в двенадцатиперстную кишку является нарушение желчеобразования.

Клинически холестатический синдром может проявляться пожелтением кожи и слизистых, кожным зудом, запорами, горьким или металлическим привкусом во рту. Болевой синдром при холестазе может менять свою локализацию и иррадиировать в заднюю стенку правого ребра и позвоночник. Печень при холестазе всегда увеличена, а моча становится мутной и приобретает темно-коричневый цвет многие сравнивают его с цветом пива.

Одним из наиболее типичных признаков замедленного желчеобразования является осветление или обесцвечивание кала. Основой первичной диагностики при подозрении на ДЖВП по гипокинетическому типу является лабораторное исследование крови и мочи. Лабораторными признаками нарушения желчеобразования и желчевыделения будут повышение билирубина, печеночных ферментов, желчных кислот и холестерина. Косвенными признаками также являются повышение концентрации меди и уробилиногена — продукта восстановления билирубина под воздействием кишечных бактерий.

Одновременно с биохимическим исследованием крови пациентам назначается липидограмма — анализ крови на содержание липопротеинов различной плотности и холестерина. Из инструментальных методов диагностики при подозрении на ДЖВП, а также для определения моторной функции желчного пузыря и протоков применяются:. Если по результатам исследования моторной функции у больного будет определен гипокинетический тип дискинезии, ему будет назначено соответствующее лечение: диетотерапия, коррекция вегетативного статуса и медикаментозное восстановление желчевыделительной функции.

Основой медикаментозного лечения дискинезии желчевыводящих путей являются три группы препаратов: холекинетики, холеретики и холеспазмолитики. Чтобы правильно подобрать подходящее лекарство, необходимо понимать, что это за препараты и для чего они необходимы.

Холеспазмолитики не применяются при гипотонии желчного пузыря, так как препараты данной группы могут привести к полной атонии стенок органа и застою желчи. Холекинетики и холеретики оба вида лекарств относятся к желчегонным препаратам должны принимать строго по назначению врача после проведения полного комплекса диагностических мероприятий. Примерный режим дозирования данных лекарств указан ниже. Для повышения тонуса больному могут быть назначены растительные стимулирующие препараты, например, настойка лимонника или элеутерококка.

Стандартная медикаментозная терапия может совмещаться с применением рецептов народной медицины. Наиболее эффективным способом восстановления моторики желчного пузыря является употребление внутрь оливкового масла. Принимать его нужно в подогретом виде по 1 столовой ложке 3 раза в день. Важно принимать лекарства по предписанию врача и не прекращать лечение самостоятельно.

Любые препараты с желчегонным действием нельзя принимать при желчнокаменной болезни и обструктивной желтухе. Лица с данными патологиями должны проходить лечение под постоянным контролем специалиста.

Для устранения вегетативных расстройств, которые могут быть одним из факторов развития гипотонии желчного пузыря, больному необходимо изменить свой образ жизни и отказаться от вредных привычек. Для нормализации работы вегетативной нервной системы также необходимо много гулять, достаточно двигаться, избегать стрессовых ситуаций.

При сильном напряжении или усталости следует использовать расслабляющие методики или способы релаксации, доступные в домашних условиях. Общими методами коррекции вегетативного статуса являются:. При отсутствии эффекта от домашних методов можно использовать лекарственные препараты с минимальной токсической нагрузкой на печень Тенотен, Персен, Новопассит, Валерианы лекарственной экстракт, Пустырника настойка.

Более сильным эффектом обладают препараты на основе фенобарбитала: Корвалол или Валокордин Валосердин. При наличии серьезных показаний больному могут быть назначены лекарства из группы нейротропов. Такие лекарства содержат психоактивные вещества и отпускаются из аптек по рецепту лечащего врача. Питание человека имеет большое значение для нормальной работы пищеварительной системы, поэтому для лечения заболеваний желчного пузыря применяется не только медикаментозная, но и пищевая коррекция.

Снижение тонуса желчного пузыря и ослабление его перистальтики, приводящее к замедленному или недостаточному желчевыделению, чаще всего выявляется у больных, периодически допускающих погрешности в питании и употребляющих большое количество продуктов, содержащих простые углеводы прежде всего — сахарозу и жиров.

К таким продуктам относится любая выпечка, кондитерские изделия, торты с масляными прослойками или кремом из взбитых сливок, жареные блюда, пирожки, сгущенное молоко. Даже если доля этих продуктов суточном рационе невелика, риск гипокинетического нарушения моторики желчного пузыря будет высоким, если человек выбирает для ежедневного питания жирные сорта мяса и рыбы свинину, баранину, семгу, форель , колбасные изделия, копченое мясо ребрышки, шинка, карбонад.

Обильное потребление бекона и сала также отрицательно влияет на мышечную сокращаемость и может вызывать гипотонию не только желчного пузыря, но и других органов, участвующих в процессе пищеварения: желудка, кишечника и т. К пищевым факторам, способным стать причиной ДЖВП по гипотоническому типу, также можно отнести:.

При склонности к заболеваниям желчного пузыря необходимо полностью исключить из меню газированные напитки, твердые сыры и свежий хлеб. Соблюдение назначенного врачом режима питания — важная составляющая формирования благоприятного прогноза при гипотонии желчного пузыря.

Питание должно быть частым и дробным при необходимости в меню вводится седьмой прием пищи за часа до сна. Нельзя съедать за раз большой объем продуктов, так как из-за недостаточного поступления желчи в двенадцатиперстную кишку могут возникнуть проблемы со стулом и диспепсические расстройства. При гипокинетической форме дискинезии в рационе обязательно должны присутствовать:. В период острого течения врач может рекомендовать больному полное голодание в течение дней.

Для достижения стабильной ремиссии и восстановления моторной функции желчного пузыря обеспечивается профилактика, включающая соблюдение режима питания, коррекцию двигательной активности и режима труда и отдыха.

Гипотоническая дискинезия желчевыводящих протоков — серьезное нарушение пищеварительной функции. Для нормализации моторной и эвакуаторной функции желчного пузыря больному необходимо скорректировать образ жизни и нормализовать питание. При отсутствии эффекта от консервативного лечения при помощи медикаментов терапия проводится хирургическими методами.

Желчь это что читайте на нашем сайте. Очень содержательная статья, а главное всё доходчиво и понятно , разложено по полочкам. Всё как я люблю. Странная статья, жир нельзя, но масло можно, жирное молочные продукты можно молоко, сливки, сметана , и тут же следом: но употреблять только нежирное молоко и молочное.

Одно из распространенных заболеваний в гастроэнтерологии — гипотоническая дискинезия желчевыводящих путей ДЖВП.

Дискинезия желчного пузыря по гипотоническому типу почему бывает как лечится

Под дискинезией желчного пузыря понимают нарушение оттока желчи, после чего обменные процессы и работа ЖКТ кардинально изменяются. Расстройство пищеварения происходит из-за выброса большего или меньшего количества желчи в просвет кишечника. Постоянно функционируя, печень во время пищеварительного процесса выделяет желчь, которая поступает в пузырь.

Развитие дискинезии желчевыводящих путей ДЖВП связано с недостаточно интенсивными сокращениями их стенок, также вторичными патологиями, приобретаемыми на протяжении жизни. Заболевание бывает двух форм:. В редких случаях встречается соединение гипотонического и гиперкинетического видов, которое объединяет в себе симптомы двух групп.

Параллельно с воспалительным процессом у детей и взрослых появляется лихорадка. Симптомы при развитии дискинезии желчевыводящих путей проявляются по-разному, все зависит от возраста, степени запущенности болезни, количества сопутствующих патологий, но точный диагноз врач поставит после тщательного обследования.

Часть перечисленных симптомов присущи только определенному типу дискинезии желчных протоков. Например, гипертонический тип характеризуется учащенным сердцебиением, быстрой утомляемостью, головными болями. Изредка люди, имеющие астеническое телосложение, предрасположены к дискинезии желчного пузыря, так как имеют слабую мышечную массу.

С момента обнаружения дискинезии пациенту назначают специальную диету, целью которой является привести в порядок работу печени и желчевыводящих путей. Из ежедневного рациона больного требуется исключить жирные, острые, соленые, кислые продукты и наваристые бульоны. Гастроэнтерологи категорически не рекомендуют лук и чеснок, различные приправы с их добавлением.

Навредит при проблемах с желчным пузырем жирная рыба, молоко и сливки. Нельзя употреблять консервы, магазинные или самодельные маринады, алкогольную продукцию и газированные напитки, крепкий кофе и чай, любого рода сдобу. Порции должны быть небольшими. В периоды обострений пациенту готовят вязкие каши и овощные протертые супы. Питаться следует до 6 раз за день. Кроме этого, нужно ограничить количество потребляемой соли, чтобы не провоцировать застой жидкости.

Когда период обострения позади, в рацион больного вводят тушеные, вареные или приготовленные на пару блюда. Разрешены к употреблению супы, основу которых составляет овощной бульон, крупы, макароны, овощи, мясо и птица нежирные сортов, вчерашний хлеб.

В ограниченном количестве можно употреблять сливочное масло, соки, мед, мармелад. При гипертонической дискинезии желчевыводящих путей исключают сахар, карамель, телятину, свинину, свежие ягоды, фрукты, желток.

Лечение дискинезии желчного пузыря чаще всего начинают с нормализации состояния нервной системы. При гиперкинетической форме используют успокоительные препараты пустырник, корень валерианы, бромид калия. А при гипокинетической форме, наоборот, тонизирующие лекарства элеутерококк, настойку аралии, женьшеня или лимонника. Если у пациента обнаружены кишечные паразиты, лечение проводят антипаразитарными или антигельминтными препаратами. Гипокинетическая форма лечится лекарствами, способствующими выходу желчи.

Препараты, повышающие мышечные сокращения пузыря, используют такие, как ксилит, сульфат магния. Чтобы увеличить моторику желчных протоков применяют Панкреозимин, Гепабене, Оксафенамид.

При гиперкинетической форме назначают препараты, увеличивающие количество вырабатываемой печенью желчи. Например, фламин, никодин или Окафенамид, Аллохолд, Холензим. А также спазмолитики которые способствуют расслаблению сфинктеров Бускопан, Папаверин, Дротаверин. Лечение водой с минералами назначается в зависимости от вида дискинезии. Стандартными методами лечения дискинезии желчного пузыря принято считать физио- и лазерную терапию, точечный массаж. Электрофорез также назначают пациентам в зависимости от формы дискинезии.

При гипокинетическом типе его проводят с пилокарпином, а при гиперкинетическом с папаверином и платифиллином. Дискинезия желчных протоков носит хронический характер. Но при соблюдении всех рекомендаций врачей, диеты и ведении здорового образа жизни можно избежать приступов обострения. Отсутствие лечения и погрешности в питании могут спровоцировать развитие холангита и холецистита.

Нарушения в работе желчного пузыря и протоков развиваются в течение длительного времени. В числе основных факторов, приводящих к дискинезии, можно назвать:. Прием медикаментов. Использование большого количества лекарств негативно влияет на пищеварительную систему, нарушается микрофлора, повышается нагрузка на печень.

Все это приводит и к угнетению функций желчного пузыря. Если нарушен процесс сокращения желчного пузыря, в нем будет скапливаться большое количество желчи.

Это приводит к ноющей боли в правом подреберье, возникает чувство переполнения живота, ухудшается общее самочувствие. Возможны тошнота и рвота, чувство тяжести и дискомфорта становится постоянным и вынуждает пациента обращаться за медицинской помощью.

ДЖВП развивается постепенно, и важно не затягивать обращение к специалисту, чтобы как можно быстрее получить помощь. Первыми симптомами станут тяжесть с правой стороны подреберья, сопровождающаяся колющими болями, они могут отдавать в лопатку.

Заболевание также может проявляться вздутием живота, кроме того, врач обратит внимание на изжогу и чувство горечи на языке. При ДЖВП по гипокинетическому типу возможно появление болей в сердце, а также учащенное сердцебиение. Из-за скопления густой желчи в желчном пузыре процесс начнет быстро развиваться: желчь будет застаиваться в желчевыводящих протоках, которые также постепенно начнут расширяться.

Поскольку они начнут давить на клетки печени, ухудшится ее работа, что создаст дополнительные проблемы с пищеварением. В тяжелых случаях желчный пузырь придется удалять, что создаст дополнительные ограничения в образе жизни больного и приведет к различным неудобствам. Различают первичную или вторичную дискинезию. В первом случае она становится последствием неправильного режима питания и нарушения здорового образа жизни, во втором она станет следствие холецистита или желчекаменной болезни, а также каких-либо иных патологий желчного пузыря.

Дискинезия ЖВП может возникать и у детей, во многих случаях она бывает связана с аномалиями развития. В группе риска оказываются люди в возрасте старше 40 лет: малоподвижный образ жизни. Недостаточные физические нагрузки ускоряют вероятность развитиязаболевания. Даже к первым симптомам нельзя относиться несерьезно: очень часто ДЖВП приводит к развитию желчекаменной болезни, которая может привести к полному перекрыванию протоков. При этом потребуется хирургическое вмешательство, и желчный пузырь придется полностью удалять.

Дискинезия желчевыводящих путей по многим симптомам схожа с холециститом — воспалительным процессом в желчном пузыре. Однако для нее не свойственно повышение температуры, кроме того, общий анализ крови не покажет повышенное количество лейкоцитов, и изменения СОЭ. Врач при обследовании будет использовать несколько методов диагностики:. Комплекс методов исследования позволит разграничить дискинезию и желчекаменную болезнь или холецистит. Любые лечебные меры будут приняты только после постановки окончательного диагноза на основе комплекса исследований.

Самолечение во всех случаях недопустимо: прием таблеток, не назначенных врачом, может только ухудшить ситуацию. Если будет выявлена гипокинетическая форма дискинезии, врач назначит использование стимуляторов, которые позволят нормализовать работу желчного пузыря и улучшат самочувствие.

Лечение ДЖВП по гипотоническому типу осуществляется по нескольким направлением. Его цель: простимулировать работу желчевыводящей системы, для этого необходима специальная диета. Продукты, способствующие увеличению тонуса — это в основном овощи и фрукты.

Положительного эффекта позволит добиться употребление моркови, капусты, яблок и т. Их рекомендуется употреблять в проваренном либо в протертом виде: пища не должна оказывать большой нагрузки на пищеварительную систему.

При этом из рациона исключаются трудноперевариваемые продукты: газированные напитки и пиво, острые и жирные блюда и прочее. Медикаментозная терапия будет направлена на увеличение тонуса и повышение сократительной функции желчевыводящих путей: могут быть назначены настойка лимонника, препараты стрихнина, сульпирид.

Кроме того, для расслабляющего эффекта может использоваться подсолнечное и оливковое масло. При обострении и резком ухудшении состояния в первые дня может быть назначен щадящий режим питания: больному дают только питье — это может быть отвар шиповника, некрепкий чай, сладкие натуральные соки.

После этого в течение нескольких дней можно давать только пищу, которая переваривается наиболее легко: это протертые каши и супы, вареные овощи. Необходимо дробное питание: кормить больного необходимо раз в день, но порции должны быть небольшими, в течение дня нужно выпивать не менее ,5 литров жидкости. Когда состояние нормализуется, будет достаточно простого щадящего режима питания.

При дискинезии желчевыводящих путей назначается лечение минеральными водами. Для увеличения эффекта минеральных вод больным может быть предложено санаторно-курортное лечение.

Методы терапии, основанной на природных источниках, успешно доказывают свою эффективность. Они могут сочетаться с физиотерапией: больным назначается электрофорез или лечение ультразвуком низкой интенсивности.

Основной мерой профилактики заболевания является поддержание здорового образа жизни. Пациент должен придерживаться стабильного режима питания, не допускающего пропусков завтраков и обедов или сильного переедания. Желательно придерживаться здорового рациона с отказом от жирной, острой, копченой или соленой пищи, отклонения от режима нужно свести к минимуму. Работу пищеварительной системы стимулируют занятия спортом, гимнастика, оздоровительные процедуры.

Важную роль играет и эмоциональный климат: желательно максимально избегать стрессовых ситуаций, оказывающих большую нагрузку на организм. Чтобы избежать заражения глистами, необходимо строго соблюдать все требования санитарии и правильно ухаживать за домашними животными. Дискинезия желчевыводящих путей не появляется за несколько дней. Такой процесс может постепенно развиваться, и в итоге он приведет к грозным последствиям. Уже при первых симптомах необходимо обращаться к специалисту, который сможет назначить обследование и выставить правильный диагноз.

Соблюдение врачебных рекомендаций позволит замедлить процесс и улучшить самочувствие. Не стоит пренебрегать здоровьем пищеварительной системы: проблемы в функционировании желчного пузыря будут отражаться на работе кишечника, и нарушения пищеварения может стать хроническим. Своевременно обратившись за помощью, вы сможете свести негативные последствия к минимуму и еще много лет вести активный образ жизни. Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: ЛФК №26 Дискинезии желчевыводящих путей у детей по гипотоническому типу

Гипотоническая дискинезия

ДЖВП или дискинезия желчевыводящих путей — это функциональное расстройство работы стенок желчного пузыря и желчных протоков, в результате которого нарушается своевременное и равномерное отделение желчи в кишечник.

Важность этой проблемы велика потому, что желчь является основным компонентом пищеварительных соков и принимает непосредственное участие в расщеплении пищи, а также в стимуляции работы кишечника за счет своего раздражающего действия. Чаще всего дискинезии желчевыводящих путей выявляются у детей в возрасте старше трех лет, также болезнь может возникать у молодых людей. Застои желчи в пузыре и протоках приводят к ее сгущению, образованию камней, нарушению свойств желчи — утрате ее антимикробной функции.

При нарушении желчевыделения страдает расщепление жиров, всасывание жиро-растворимых витаминов, нарушается обмен веществ, формируются проблемы пищеварения — запоры или диарея. Зачастую дискинезии желчевыводящих путей сочетаются с сахарным диабетом , ожирением, пищевой аллергией , они чаще возникают у возбудимых и капризных детей. Выделяют основные показатели работы желчных путей — тонус мышц и сфинктеров и кинезию отток желчи по ходам. Исходя из этих двух показателей, есть несколько вариантов ДЖВП:.

В практике врачи используют двойную классификацию, для пациентов же достаточно знания о гипотоническом и гипертоническом типе, кроме того, выделяется еще и смешанный тип.

Проявления различных видов заболевания существенно различаются. Симптомы дискинезии желчевыводящих путей зависят от тонуса мышц и движения желчи. При гипотоническом варианте дискинезии желчевыводящих путей возникают. Основной диагностики ДЖВП является тщательный анализ жалоб, особенно указания на проблемы питания и связь приступов с ними.

Важно указание на болезненность в правом боку, проблемы со стулом и пищеварением. Дополняет диагностику лабораторное и инструментальное обследование:. Дискинезию желчевыводящих путей лечит терапевт , педиатр или гастроэнтеролог. Основу лечения дискинезии составляет нормализация питания, а в первое время для установления физиологической работы желчевыводящих путей — особое питание.

Иногда только диетической коррекции и нормализации режима дня и активности достаточно для лечения ДЖВП. Необходимо пересмотреть и рацион, отдается предпочтение молочным, растительным продуктам, постному мясу и рыбе.

Сладости резко ограничиваются. Необходимо учитывать и свойства продуктов, рекомендуется употреблять морковь, яблоки, капусту, растительное масло, свеклу, так как эти продукты оказывают желчегонное действие. Подробнее о диете при ДЖВП - в нашей отдельной статье.

При гипертоническом типе дискинезии желчевыводящих путей назначают расслабляющие мускулатуру спазмолитики и седативные препараты, разгружают нервную систему, применяют лечебную физкультуру и ограничивают физическую активность.

Минеральную воду принимают слабой минерализации и только теплую. При гипотоническом типе ДЖВП необходимы желчегонные средства, активация физической активности, минеральные воды с желчегонным и стимулирующими стул свойствами. Это сильно минерализованные воды, холодные. Необходимо лечение заболевания, вызвавшего ДЖВП, так как она редко бывает первичным состоянием. При излечении основного заболевания, дискинезии желчевыводящих путей в большинстве случаев исчезают.

При длительном течении ДЖВП возможно формирование желчекаменной болезни из-за нарушения свойств желчи и ее застоя. Кроме того, нарушение оттока желчи ведет к повреждению желчных путей, к развитию холангита воспаление желчных путей и гепатита воспаления печени. Источник: diagnos. Лекарства Статьи Онлайн-консультации. Дискинезия желчевыводящих путей. Причины Чаще всего дискинезии желчевыводящих путей выявляются у детей в возрасте старше трех лет, также болезнь может возникать у молодых людей.

Причины ДЖВП: нарушения в графике приема пищи, нерегулярное питание, потребление избытка жиров, потребление вредных продуктов — чипсы, сухарики, газировки, жвачка, паразитозы, особенно лямблии, проблемы с пищеварением — гастриты , отравления, поражения кишечника, прием некоторых медикаментов. Типы дискинезии желчевыводящих путей Выделяют основные показатели работы желчных путей — тонус мышц и сфинктеров и кинезию отток желчи по ходам.

Исходя из этих двух показателей, есть несколько вариантов ДЖВП: гипотонический со снижением тонуса сфинктеров гипертонический с повышением тонуса , гипокинетический с замедлением и вялостью оттока желчи гиперкинетический с активаций оттока, резким выбросом порций.

При гипертоническом типе характерны следующие признаки: возникновение резкой боли в правом боку при беге или физической нагрузке, эпизоды частого жидкого стула, ощущение жжения в зоне кишечника после стрессов или употребления сладкого, тошнота со рвотой, с примесью желчи, белый надет на языке, его обложенность, нарушения аппетита вплоть до отказа от еды, слабость и головные боли, астения.

При гипотоническом варианте дискинезии желчевыводящих путей возникают снижение активности желчного пузыря, проявляется тяжестью в правом боку, нарушение аппетита, хронические длительные запоры, понижение массы.

Смешанные варианты ДЖВП обычно проявляются болезненностью и тяжестью в области правого бока, запорами или их чередованием с поносами, нарушением аппетита, болезненностью при прощупывании живота и правого бока, колебаниями массы тела, отрыжками, горечью во рту, общим нарушением состояния.

Диагностика Основной диагностики ДЖВП является тщательный анализ жалоб, особенно указания на проблемы питания и связь приступов с ними. Лечение ДЖВП. Осложнения При длительном течении ДЖВП возможно формирование желчекаменной болезни из-за нарушения свойств желчи и ее застоя.

Читайте также Дискинезии желчного пузыря и желчевыводящих путей. Дискинезия желудка. Дискинезия кишечника. Инвагинация кишечника. Дыхательная недостаточность.

Под дискинезией желчного пузыря понимают нарушение оттока желчи, после чего обменные процессы и работа ЖКТ кардинально изменяются. Расстройство пищеварения происходит из-за выброса большего или меньшего количества желчи в просвет кишечника.

Дискинезия желчевыводящих путей по гипотоническому типу: как лечить болезнь

Одно из распространенных заболеваний в гастроэнтерологии — гипотоническая дискинезия желчевыводящих путей ДЖВП. Это патологический процесс, при котором снижается тонус и моторика желчного пузыря.

Заболеванием страдает каждый 3 школьник. Среди взрослых пациентов ДЖВП в 10 раз чаще диагностируют у женщин. При гипотонической дискинезии желчный пузырь постоянно расслаблен. Снижение тонуса мешает ему выталкивать нужный объем желчи в двенадцатиперстную кишку. Процесс пищеварения и расщепления полезных веществ затрудняется. Такое состояние чревато застоем желчи в пузыре — холестазом.

Заболевание чаще диагностируется у школьников худощавого телосложения, молодых людей и женщин в возрасте лет. Гипотоническая дискинезия бывает двух типов:. Снижение моторики желчного пузыря может появиться при неправильном питании, частых стрессах, вредных привычках.

Вторичная дискинезия по гипотоническому типу часто возникает как следствие заболеваний:. Повлиять на моторику желчного пузыря может неконтролируемый прием лекарственных препаратов, гельминты, наследственная предрасположенность.

В отдельную группу риска выделяют людей с иммунодефицитом. Это заболевания:. Основной симптом заболевания — постоянная ноющая боль. Неприятные ощущения могут отдавать в спину, сопровождаться чувством распирания с правой стороны. Пациенты отмечают, что болевой синдром уменьшается сразу после еды. Для дискинезии гипомоторного типа характерны и другие симптомы:. Гипомоторная дискинезия желчного пузыря у школьников сопровождается такими же симптомами, как и у взрослых.

Груднички сильно беспокоятся, поджимают ножки к животу. Дети до года часто срыгивают, испытывают дефицит веса. Появление любых описанных выше симптомов — повод обратиться к гастроэнтерологу. Для подтверждения или опровержения диагноза он назначит ряд исследований:. Это признаки заболеваний желчного пузыря, установить которые можно при пальпации разных зон. Основные пузырные симптомы:. При своевременном диагностировании патологии прогноз на лечение благоприятный.

Большинство пациентов через года соблюдения всех рекомендаций врача полностью восстанавливаются и ведут обычный образ жизни.

Для лечения желчевыводящих путей назначают:. Препараты при дискинезии желчевыводящих путей помогают восстановить функциональность органа, снять часть неприятных симптомов.

Выбором лекарственного средства занимается врач. Для лечения используют:. Общие принципы лечебного питания:. Дискинезией или же гиперкинезом называют непроизвольные и внезапные движения разных мышц патологического характера.

Дискинезию желчевыводящих путей поделить можно на несколько типов: гипермоторную, гипотоническую и смешанную, с нарушениями функционирования желчного пузыря или сфинктера Одди. Сегодня пойдет речь о дискинезии гипотонической. Иначе гипотоническую дискинезию называют гипомоторной ли гипокинетической.

Для этого нарушения характерна заторможенная сократительная способность желчного пузыря, его сфинктера и протоков. Из-за этого до двенадцатиперстной кишки доходит предельно мало желчи.

Такого количества недостаточно для правильного переваривания пищи и обработки жиров. Чаще всего нарушение наблюдается у взрослых людей или у склонных к неврозам. При этом нарушении возможна как дисфункция собственно желчного пузыря, так и сфинктера Одди находящейся в двенадцатиперстной кишке и отвечающей за поступление желчи гладкой мышце.

Может быть первичной, вызванной нарушениями в строении желчного пузыря и протоков, а также упомянутого выше сфинктера. По МКБ дисфункции болезнью дискинезию назвать трудно присвоен код К Лечением занимается гастроэнтеролог и гепатолог.

Иногда нужна и помощь невропатолога. Среди других причин отметить стоит наследственность, неправильное питание, авитаминоз и нехватка минералов, гельминты, инфекции кишечника, лямблии, описторхоз, пиелонефрит, аппендицит, аднексит, ВСД, гормональные нарушения, слабые мышцы, недостаток движения, аллергии, остеохондроз и многое другое.

Очень часто многие люди слышат в больничных учреждениях диагноз лямблиоз. Вы можете узнать чем опасны эти паразиты. В целом, симптоматика всех видов дискинезии в чем-то похожа.

Отличается лишь характер боли. При дискинезии гипотонической боли четкой локализации не имеют, они рзмыты по всему правому подреберью, тупые, распирающие и ноющие.

Они перманентны и пропадают лишь на небольшой период времени. Все начинается с анализа жалоб и имеющихся болезней. Далее проводится пальпация простукивания области живота. Также проводится осмотр кожи и слизистых. Среди инструментальных методов наиболее популярны:. Все начинается с нормализации режима и диеты. Все-таки стресс является одной из причин развития такой дисфункции, поэтому нужно его минимизировать. Следующим важнейшим аспектом является медикаментозная терапия.

Для лечения этого нарушения нужны желчегонные относящиеся к холеретикам , спазмолитики, тонизирующие средства и гепатопротекторы. Среди желчегонных наиболее популярны при этом виде дискинезии:. Также нужна будет физиотерапия. Самые нужные физиотерапевтические методы при гипомоторной дискинезии это фарадизация желчного пузыря, УВЧ и диадинамический ток. Очень рекомендуется также санаторное лечение. Гипотоническая дискинезия — не самое страшное нарушение работы желчного пузыря.

Но в лечении она все равно нуждается. Для лечения нужно нормализовать режим дня, соблюдать диету и принимать необходимые медикаменты, а также существует ещё один метод лечения этой болезни, вы можете узнать из этого видеоролика. Гипотоническая дискинезия желчевыводящих путей — это патология, характеризующаяся нарушением оттока желчи вследствие снижения тонуса и сократительной активности желчного пузыря и сфинктеров протоков.

Основные признаки — постоянный болевой синдром малой интенсивности, диспепсические явления, холестаз. Диагностика основана на оценке клинической картины, проведении УЗИ органов брюшной полости, рентгенологической диагностики.

Лечение консервативное с обязательной коррекцией питания, режима труда и отдыха, нейропсихического статуса. Гипотоническая дискинезия желчевыводящих путей — патологический процесс, при котором моторика и тонус желчного пузыря и желчевыводящих путей значительно снижены, вследствие чего ухудшается отток желчи. Данное заболевание занимает одно из ведущих мест в клинической гастроэнтерологии, среди детей им страдает более половины школьников.

Среди взрослых пациентов в 10 раз чаще встречается у женщин. Гипотоническая дискинезия ЖВП может быть первичным заболеванием или развиваться на фоне уже имеющейся патологии функционального характера нарушения моторики желудка, кишечника или органической природы. В патогенезе важная роль принадлежит таким гуморальным факторам, как адреналин, вазоинтестинальный полипептид, нейротензин и энкефалины, а также нарушению регуляции функций органов вегетативной нервной системой.

Данная патология чаще развивается как первичное заболевание, ведущее значение в ее возникновении гастроэнтерологи отводят психогенным факторам особенностям темперамента человека, частым стрессовым ситуациям. Снижение моторики желчевыводящих путей может иметь конституциональный характер у пациентов с астеническим типом телосложения , а также развиваться при несбалансированном питании и нарушении гормонального равновесия.

Вторичная дискинезия встречается при функциональных заболеваниях ЖКТ дискинезии желудка, кишечника и органических патологиях гастрит, дуоденит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, холецистит, панкреатит, гепатиты и другие. Частой причиной являются нарушения эндокринной системы, особенно заболевания щитовидной железы, репродуктивной системы, а также неврозы.

К факторам риска относятся нейроциркуляторная дистония, наследственная предрасположенность, гельминтозы, кишечные инфекции, гиподинамия и, напротив, чрезмерные физические нагрузки. Основным признаком заболевания являются постоянные ноющие боли в области эпигастрия, не имеющие четкой локализации. Боль может иррадиировать в спину, обычно сопровождается ощущением распирания в верхних отделах живота.

Пациент замечает, что возникновение болевого синдрома связано не с приемом пищи, а с психоэмоциональным перенапряжением, однако после еды, когда часть желчи из пузыря попадает в двенадцатиперстную кишку, боль уменьшается.

Характерны также диспепсические симптомы: тошнота, периодическая рвота, сухость и горечь во рту, особенно по утрам, неприятный запах изо рта, ухудшение аппетита. Пациенты отмечают повышенную утомляемость, частые головные боли, раздражительность, гипергидроз, что связано с проявлением невроза. Вследствие замедленного оттока желчи из желчного пузыря и уменьшения ее поступления в просвет двенадцатиперстной кишки развивается синдром холестаза.

Возможно желтушное окрашивание склер, кожных покровов, осветление мочи и кала, кожный зуд, гепатомегалия. Своевременная консультация гастроэнтеролога при подозрении на данную патологию позволит определить причину, а также выяснить, как давно появились первые симптомы, имеет ли место наследственная предрасположенность, факторы риска. При физикальном обследовании специалист может обнаружить желтушность кожи и слизистых, болезненность при пальпации в области правого подреберья.

Лабораторные исследования проводятся с целью дифференциальной диагностики. В общем анализе крови изменения могут быть только в случае вторичной патологии на фоне воспалительного процесса — определяется лейкоцитоз с нейтрофильным сдвигом, увеличение СОЭ.

В общем анализе мочи обнаруживаются желчные пигменты. С целью исключения вирусной этиологии проводится определение маркеров вирусных гепатитов. Производится УЗИ органов брюшной полости: оценивается форма, размеры желчного пузыря, наличие или отсутствие конкрементов, анатомических аномалий перегородок, перегибов. Высокоинформативно УЗИ после пробного завтрака. Сначала сканирование выполняется натощак, затем пациент получает завтрак с высоким содержанием жиров например, яичные желтки или стакан сметаны.

После этого проводится повторное сканирование, и специалист оценивает, как сократился желчный пузырь и каков остаточный объем желчи.

Дискинезия желчевыводящих путей (ДЖВП) по гипотоническому типу

ДЖВП — достаточно распространенный диагноз у пациентов с заболеваниями желчного пузыря и вегетативной дисфункцией расшифровывается как дискинезия желчевыводящих протоков. Патогенетический механизм возникновения ДЖВП связан с нарушением моторной функции, поэтому заболевание может протекать в двух формах: гипермоторной или гипомоторной.

ДЖВП по гипотоническому типу второе название — гипокинетический тип может иметь много функциональных и органических причин, поэтому для восстановления нормального выделения желчи и нормализации пищеварительных процессов необходимо обращаться к врачу. Начать обследование можно с посещения участкового терапевта или консультации узкопрофильных специалистов: гастроэнтеролога или гепатолога. В зависимости от выявленных нарушений также могут потребоваться консультации невролога, онколога и инфекциониста-паразитолога.

ДЖВП по гипотоническому типу представляет собой патологию, при которой нарушается сократительная способность желчного пузыря и его протоков, в результате чего желчь в тонкий кишечник поступает в недостаточном объеме. Последствиями ДЖВП являются нарушение пищеварительной функции и замедленное всасывание витаминов, приводящее к развитию авитаминоза. В группу основного риска по развитию дискинезии желчных путей входят дети и женщины.

Заболевание характеризуется замедленным выделением или застоем желчи, которое может быть связано с нарушением моторной и эвакуаторной функции желчного пузыря, а также недостаточной сократительной активностью сфинктера Одди. Это клапан, состоящий из мышечной ткани и находящийся в фатеровом сосочке начальной части тонкого кишечника. Он регулирует поступление желчных кислот и панкреатического сока, содержащего пищеварительные ферменты, и обеспечивает нормально расщепление и переваривание пищи.

ДЖВП является одной из разновидностей холангиопатий — группы заболеваний, приводящих к нарушению нормальной работы желчевыводящих протоков. Среди основных причин нарушения моторной функции можно выделить:.

У пациентов с атеросклерозом и другими патологиями сосудов нарушение желчной проводимости может быть вызвано ишемией — нарушением кровоснабжения, вызванным недостаточным поступлением к тканям артериальной крови, обогащенной кислородом и железом. Вегетативная дисфункция — один из основных патогенетических механизмов гипокинетической ДЖВП — может быть диагностирована, если признаки дискинезии сопровождаются другими расстройствами, типичными для патологий вегетативной нервной системы: повышением давления, неврозами, нарушением дыхательной функции, частыми головными болями.

Лечение заболевания при такой клинической картине будет включать не только методы стандартной терапии диета, физиолечение и прием пищеварительных ферментов и желчегонных средств , но и коррекцию вегетативной функции при помощи седативных лекарств и изменения основных поведенческих привычек. Вызвать ослабление моторной функции также могут заболевания желчного пузыря, печени, желудка, кишечника и желчных протоков, например:. На сегодняшний день не доказано, влияет ли наследственный фактор на моторную и эвакуаторную функции органов пищеварения, но исключать такую возможность нельзя.

Инфекционные заболевания желудочно-кишечного тракта также негативно влияет на сократительную способность желчного пузыря и его протоков и могут вызывать гипотоническую гипокинетическую дискинезию, проявления которой полностью проходят после выздоровления.

Заражение гельминтами, особенно если черви попадают в печеночную паренхиму, является основным фактором инфекционной этиологии и может способствовать развитию сопутствующих патологий и осложнений: малокровию, гиповитаминозу, снижению остроты зрения и слуха.

Все эти явления связаны с недостаточным всасыванием витаминов и минералов из поступающей пищи, а также снижением общего объема циркулирующей крови большая часть гельминтов, паразитирующих в организме человека, питается его кровью.

За последние десятилетия было проведено много научных тестов и исследований, которые позволили доказать влияние иммуноопосредованных сопровождающихся различными формами иммунодефицита заболеваний на механизм развития гипотонической ДЖВП.

Гипокинетическая дискинезия развивается медленно, и большая часть больных обращается за медицинской помощью только после появления выраженных клинических симптомов, существенно влияющих на качество жизни сильные боли в животе, расстройство дефекации, тошнота и рвота.

К иммуноопосредованным заболеваниям, считающимся факторами высокого риска по развитию ДЖВП по гипокинетическому типу, относятся:. У детей к таким заболеваниям относятся врожденные формы иммунодефицита, а также синдром Кавасаки — поражение артерий, составляющих коронарный круг кровообращения, с выраженным лихорадочным синдромом и возможным разрывом сосудов. Клиническая картина ДЖВП по гипокинетическому типу отличается от признаков гипермоторной функции желчного пузыря, поэтому необходимо знать особенности данного типа патологии и основные симптомы.

Это позволит своевременно обратиться к врачу и избежать тяжелых последствий. Боли при любом типе дискинезии желчевыводящих протоков — главный диагностический признаки. Они могут возникать после еды или физической нагрузки, подъема тяжестей, наклонов.

Характер боли зависит от степени гипотонии легкое понижение тонуса или полное отсутствие перистальтики желчного пузыря и особенностей питания для большого объема пищи требуется повышенный объем желчи. В большинстве случаев больные жалуются на тупые боли умеренной или высокой интенсивности, возникающие в области правого подреберья. В домашних условиях дифференцировать эти боли с заболеваниями печени практически невозможно, поэтому самодиагностика при подобной локализации болезненных ощущений недопустима.

Применение спазмолитиков при гипокинетических нарушениях перистальтики желчного пузыря неэффективно. Обратите внимание! Отсутствие обезболивающего эффекта от использования спазмолитиков также может расцениваться как диагностический признак ДЖВП по гипотоническому типу. Нарушения пищеварения являются типичными симптомами для заболеваний желудочно-кишечного тракта и органов гепатобилиарной системы.

После поступления пищи в двенадцатиперстную кишку для дальнейшего переваривания и расщепления необходима порция желчи. Если желчь в тонкий кишечник не поступает, появляются типичные симптомы функциональной диспепсии:. Одновременно с этими признаками больной может жаловаться на горечь во рту, неприятный запах изо рта, слабость и головные боли.

Изжога для данной патологии нехарактерна. Это комплекс диагностических признаков, названных в честь врачей, которые их открыли и описали. Данные симптомы могут указывать на заболевания желчных протоков и желчного пузыря, что позволяет врачу правильно назначать комплекс первичной диагностики и своевременно начать необходимое лечение.

Всего существует 8 синдромов, входящих в комплекс пузырной симптоматики, но определение положительных реакций хотя бы в трех из них считается достаточным для постановки предварительного диагноза. Изменения со стороны печени при дискинезии желчевыводящих протоков появляются не всегда. Чаще всего подобная симптоматика возникает, когда причиной гипотонии желчного пузыря являются заболевания печени: цирроз, паразитарные инфекции печени, гепатит, жировая дистрофия. Во время пальпации врач может обнаружить увеличение органа и изменение его структуры, а также незначительное смещение.

Рассматривать этот симптом как проявление ДЖВП можно только в совокупности с другими признаками, так как само по себе увеличение печени может быть проявлением других заболеваний, например, инфекционного мононуклеоза. Холестатический синдром холестаз — это патология, при которой причиной замедленного или недостаточного поступления желчи в двенадцатиперстную кишку является нарушение желчеобразования.

Клинически холестатический синдром может проявляться пожелтением кожи и слизистых, кожным зудом, запорами, горьким или металлическим привкусом во рту. Болевой синдром при холестазе может менять свою локализацию и иррадиировать в заднюю стенку правого ребра и позвоночник.

Печень при холестазе всегда увеличена, а моча становится мутной и приобретает темно-коричневый цвет многие сравнивают его с цветом пива. Одним из наиболее типичных признаков замедленного желчеобразования является осветление или обесцвечивание кала. Основой первичной диагностики при подозрении на ДЖВП по гипокинетическому типу является лабораторное исследование крови и мочи. Лабораторными признаками нарушения желчеобразования и желчевыделения будут повышение билирубина, печеночных ферментов, желчных кислот и холестерина.

Косвенными признаками также являются повышение концентрации меди и уробилиногена — продукта восстановления билирубина под воздействием кишечных бактерий. Одновременно с биохимическим исследованием крови пациентам назначается липидограмма — анализ крови на содержание липопротеинов различной плотности и холестерина.

Из инструментальных методов диагностики при подозрении на ДЖВП, а также для определения моторной функции желчного пузыря и протоков применяются:. Если по результатам исследования моторной функции у больного будет определен гипокинетический тип дискинезии, ему будет назначено соответствующее лечение: диетотерапия, коррекция вегетативного статуса и медикаментозное восстановление желчевыделительной функции. Основой медикаментозного лечения дискинезии желчевыводящих путей являются три группы препаратов: холекинетики, холеретики и холеспазмолитики.

Чтобы правильно подобрать подходящее лекарство, необходимо понимать, что это за препараты и для чего они необходимы. Холеспазмолитики не применяются при гипотонии желчного пузыря, так как препараты данной группы могут привести к полной атонии стенок органа и застою желчи.

Холекинетики и холеретики оба вида лекарств относятся к желчегонным препаратам должны принимать строго по назначению врача после проведения полного комплекса диагностических мероприятий. Примерный режим дозирования данных лекарств указан ниже.

Для повышения тонуса больному могут быть назначены растительные стимулирующие препараты, например, настойка лимонника или элеутерококка. Стандартная медикаментозная терапия может совмещаться с применением рецептов народной медицины. Наиболее эффективным способом восстановления моторики желчного пузыря является употребление внутрь оливкового масла. Принимать его нужно в подогретом виде по 1 столовой ложке 3 раза в день. Любые препараты с желчегонным действием нельзя принимать при желчнокаменной болезни и обструктивной желтухе.

Лица с данными патологиями должны проходить лечение под постоянным контролем специалиста. Для устранения вегетативных расстройств, которые могут быть одним из факторов развития гипотонии желчного пузыря, больному необходимо изменить свой образ жизни и отказаться от вредных привычек. Для нормализации работы вегетативной нервной системы также необходимо много гулять, достаточно двигаться, избегать стрессовых ситуаций.

При сильном напряжении или усталости следует использовать расслабляющие методики или способы релаксации, доступные в домашних условиях. Общими методами коррекции вегетативного статуса являются:. Тенотен с пролонгированным действием является не только современным, но и наиболее безопасным способом защититься от стрессов и держать нервную систему под контролем. При отсутствии эффекта от домашних методов можно использовать лекарственные препараты с минимальной токсической нагрузкой на печень Тенотен, Персен, Новопассит, Валерианы лекарственной экстракт, Пустырника настойка.

Более сильным эффектом обладают препараты на основе фенобарбитала: Корвалол или Валокордин Валосердин. При наличии серьезных показаний больному могут быть назначены лекарства из группы нейротропов.

Такие лекарства содержат психоактивные вещества и отпускаются из аптек по рецепту лечащего врача. Питание человека имеет большое значение для нормальной работы пищеварительной системы, поэтому для лечения заболеваний желчного пузыря применяется не только медикаментозная, но и пищевая коррекция.

Снижение тонуса желчного пузыря и ослабление его перистальтики, приводящее к замедленному или недостаточному желчевыделению, чаще всего выявляется у больных, периодически допускающих погрешности в питании и употребляющих большое количество продуктов, содержащих простые углеводы прежде всего — сахарозу и жиров.

К таким продуктам относится любая выпечка, кондитерские изделия, торты с масляными прослойками или кремом из взбитых сливок, жареные блюда, пирожки, сгущенное молоко.

Даже если доля этих продуктов суточном рационе невелика, риск гипокинетического нарушения моторики желчного пузыря будет высоким, если человек выбирает для ежедневного питания жирные сорта мяса и рыбы свинину, баранину, семгу, форель , колбасные изделия, копченое мясо ребрышки, шинка, карбонад.

Обильное потребление бекона и сала также отрицательно влияет на мышечную сокращаемость и может вызывать гипотонию не только желчного пузыря, но и других органов, участвующих в процессе пищеварения: желудка, кишечника и т. К пищевым факторам, способным стать причиной ДЖВП по гипотоническому типу, также можно отнести:. При склонности к заболеваниям желчного пузыря необходимо полностью исключить из меню газированные напитки, твердые сыры и свежий хлеб.

Соблюдение назначенного врачом режима питания — важная составляющая формирования благоприятного прогноза при гипотонии желчного пузыря. Питание должно быть частым и дробным при необходимости в меню вводится седьмой прием пищи за часа до сна. Нельзя съедать за раз большой объем продуктов, так как из-за недостаточного поступления желчи в двенадцатиперстную кишку могут возникнуть проблемы со стулом и диспепсические расстройства.

При гипокинетической форме дискинезии в рационе обязательно должны присутствовать:. В период острого течения врач может рекомендовать больному полное голодание в течение дней. Для достижения стабильной ремиссии и восстановления моторной функции желчного пузыря обеспечивается профилактика, включающая соблюдение режима питания, коррекцию двигательной активности и режима труда и отдыха.

Гипотоническая дискинезия желчевыводящих протоков — серьезное нарушение пищеварительной функции. Для нормализации моторной и эвакуаторной функции желчного пузыря больному необходимо скорректировать образ жизни и нормализовать питание. При отсутствии эффекта от консервативного лечения при помощи медикаментов терапия проводится хирургическими методами.

Желчь это что читайте на нашем сайте. Стресс и нарушение режима питания часто провоцируют сбои в сократительной функции желчного пузыря и выработке желчи. Расстройство может являться следствием других заболеваний, связанных с пищеварением. При дискинезии желчевыводящих путей ДЖВП проводится лечение препаратами, которые нормализуют нарушенный отток желчи и усиливают ее выработку. Симптомы дискинезии схожи с проявлениями большинства нарушений в работе желчного пузыря — холециститом воспалением слизистой органа , желчнокаменной болезнью.

Дискинезия желчевыводящих путей

Патология желчного пузыря включает в себя разнообразные заболевания: желчнокаменную болезнь, острый и хронический холецистит, гнойный и негнойный холангит. Особое место в этой группе играет дискинезия ЖВП желчевыводящих путей по гипомоторному типу.

Заболевание встречается часто, но плохо диагностируется. Люди, страдающие недугом, безрезультатно ходят по многим докторам, оставаясь долгое время без диагноза и лечения. Жёлчный пузырь ЖП представляет собой резервуар для жёлчи. Он расположен на нижней поверхности печени и проецируется на переднюю брюшную стенку в месте пересечения правой рёберной дуги с наружным краем прямой мышцы живота. Анатомически выделяют дно, тело и шейку, которая переходит в пузырный проток.

В результате получается холедох — общий желчный проток. Он проходит через поджелудочную железу и впадает в двенадцатипёрстную кишку в области сфинктера Одди. Образование жёлчи происходит в печени, оттуда она поступает в ЖП и во время пищеварения попадает в двенадцатипёрстную кишку. Во время поступления жёлчи в пузыре возникают ритмические сокращения с одновременным расслаблением сфинктера Одди.

В период расслабления тонус сфинктера повышается, а стенок пузыря — понижается, что способствует накоплению жёлчи. Регуляция жёлчевыделения — сложный нейрогуморальный процесс. С одной стороны, деятельность ЖП контролируется блуждающим нервом. Его активация вызывает сокращение ЖП и расслабление сфинктера Одди.

С другой стороны, моторная функция желчевыводящих путей чувствительна к гормонам желудочно-кишечного тракта, особенно к холецистокинину. Он оказывает такой же эффект, как и блуждающий нерв. Такие гормоны, как энкефалины, вазоинтестинальный пептид, играют противоположную роль: повышают тонус сфинктера Одди и расслабляют стенки ЖП. Дискинезия желчевыводящих путей — клинический синдром, возникающий вследствие моторно-эвакуаторной функции желчных путей и пузыря, без анатомических и воспалительных изменений в них, и проявляющийся нарушением оттока жёлчи в двенадцатипёрстную кишку.

В основе дискинезии ЖВП лежат нарушения взаимодействия физиологических механизмов, контролирующих чёткое чередование периодов сокращения и расслабления желчевыводящих путей. Также к механизмам формирования гипомоторной функции приводят наследственно обусловленное уменьшение мышечной ткани в стенках ЖВП и уменьшение рецепторов регуляторных гормонов.

Первичная дисфункция желчевыделительной системы развивается вследствие расстройства нейрогуморальных регуляторных механизмов, обусловленных психоэмоциональными перегрузками чувство тревоги, страх, истерические реакции, навязчивые состояния, стресс, депрессия , гипоталамическими расстройствами, эндокринно-гормональными нарушениями.

Эти заболевания вызывают нарушение выработки холецистокинина, гастрина, секретина, в результате чего возникает стойкая гипертония или гипотония пузыря. Диагностические критерии стандартных функциональных расстройств желчевыводящих путей Римский III Консенсус, :. Клиника гипомоторной ДЖВП, симптомы у взрослых вариабельны. В типичных случаях ДЖВП по гипомоторному типу проявляется постоянно ноющими, ритмичными, тупыми, распирающими болями.

Фиксируется чувство тяжести в правом подреберье, с дальнейшей иррадиацией в различные области живота. Боли уменьшаются или исчезают после планового приёма пищи или желчегонных препаратов.

Болевой синдром при этом обусловлен преимущественным растяжением шейки ЖП. Аппетит снижен, отмечается горечь во рту.

Кожные покровы сохраняют обычную окраску. Нередко пациенты имеют избыточный вес тела. Преобладают признаки повышения активности симпатического отдела вегетативной нервной системы: тахикардия, гипотония, гипотонические и гиперсекреторные расстройства желудка и кишечника. При ощупывании живота отмечается умеренная болезненность в районе желчного пузыря, вздутие живота, чувствительность по ходу кишечника характерны запоры.

Воспалительный синдром резкое повышение температуры тела, постоянный озноб, в анализах крови — повышение СОЭ, количества лейкоцитов чаще всего не определяется, но могут быть его отдельные симптомы.

Визуализирующийся ЖП увеличен, иногда опущен, часто удлинённый и расширенный книзу грушевидный , толщина стенки обычная, характерно изменение положения пузыря при перемене положения пациента. После приёма специального завтрака яичный желток, сорбит и др. Из рентгенологических методов применяют метод контрастирования желчного пузыря — холецистографию.

Пациент принимает внутрь йодсодержащий контрастный препарат утром натощак. Делается первый снимок. Затем даётся желчегонный тип завтрака, после чего производится контрольный снимок.

Во время процедуры оценивают размеры ЖП, толщину его стенки, наличие гипокинезии. Дифференцируют дискинезию по гипомоторному типу с заболеваниями желчного пузыря, двенадцатипёрстной кишки и поджелудочной железы:. Терапия проводится строго в амбулаторных условиях.

Главенствующей целью признаётся восстановление нормального течения жёлчи по желчевыводящим путям как основной причины ДЖВП. Лечение у взрослых подразумевает несколько направлений терапии. С целью нормализации функции ЦНС показано назначение седативных или тонизирующих препаратов, что будет зависеть от состояния эмоционального фона человека. Тонизирующим действием обладают адаптогены — настойка лимонника китайского, элеутерококка, женьшеня, заманихи.

Важным направлением в лечении является диетотерапия. Назначается рацион с достаточным количеством желчегонных средств: хлеб с отрубями или чёрный ржаной хлеб, растительные жиры оливковое, тыквенное масло , сливки, яйца всмятку, некрепкие бульоны, большое количество фруктов и овощей, особенно тыква, морковь, кабачки.

На стимуляцию опорожнения кишечника, что рефлекторно вызывает усиление жёлчеотделения, влияют пшеничные отруби. Из медикаментозных средств показаны желчегонные препараты, оказывающие стимулирующее действие на отток жёлчи: хофитол, холосас, сульфат магния, растворы ксилита, сорбита.

При сочетании гипофункции ЖП и повышения тонуса Одди сфинктера целесообразно назначить бускопан 10 мг по 1 таблетке 3 раза в день или одестон гимекромон мг по 1 таблетке трижды в день. Из физиотерапевтических процедур применяют диадинамические токи Бернара, фарадизацию, синусоидальные модулированные токи на область желчного пузыря. Проблема заболеваний ЖКТ является актуальной на данном этапе развития медицинской науки. Появление новых методов диагностики и лечения патологии играет важную роль в улучшении качества жизни пациентов с болезнями данной группы.

Автор: chebo Распечатать Оцените статью:. ВСД по кардиальному типу: причины, симптомы и лечение. Дисфункция сфинктера Одди по биллиарному и панкреатическому типу. Где находится желчный пузырь у человека. Поделиться на Facebook. Поделиться в ВК. Поделиться в ОК. Поделиться в Twitter.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Дискинезия желчевыводящих путей. Лечение дискинезии желчевыводящих путей.

Комментариев: 2

  1. Alexsandr:

    Вот купишь новую вещь – 3 дня ходишь счастливая!!!!!!!!! А потом БАЦ и опять носить нечего!))))

  2. tanyusya08:

    Вот это умная статья. Именно опыт и переосмысление пережитого помогают не стоять на месте. Созреваешь, как плод : цветком полюбуются и польза в нем лишь эстетическая, а ты уже с годами- плодик-пользы от тебя уже во всех отношениях побольше.. Ну и потом , наверное, от нас остаться должно посеянное-когда мякоть сгниет. Немного так научно-отвлеченно вышло: но пришла на ум только эта аналогия