Лапароцентез брюшной полости при асците техника

Лапароцентез — это лечебная или диагностическая операция, проводимая путем прокола передней стенки живота. Она выполняется с помощью специального инструментария, который позволяет минимизировать операционную травму и получить ценную клиническую информацию.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Как проводят пункцию брюшной полости при асците

Одним из способов диагностики при водянке брюшной полости является лапароцентез. При асците эта процедура является наиболее информативной. Сама процедура представляет собой несложную хирургическую манипуляцию по проколу живота и забору содержимого с целью лабораторного исследования. При асците этот вид диагностического хирургического вмешательства необходим для уточнения характера содержимого в брюшине.

Первые попытки осуществить процедуру были предприняты в позапрошлом веке. Тогда лекари пытались проколоть живот при патологическом увеличении его объема. Лапароцентез при асците помог установить разрыв желчного пузыря после травмирования брюшной полости.

В середине прошлого века методика активно осваивалась хирургами в разных странах. Сегодня манипуляция является не только одной из самых информативных и эффективных, но и безопасных для человека. В наши дни такая хирургическая операция проводится не только при асците. К лапароцентезу брюшной полости часто прибегают при необходимости точного обследования пациентов после травм, при подозрении на кровотечение, прободение стенок кишечника.

Благодаря малой инвазивности и минимальной травматичности, после лапароцентеза не развиваются осложнения. Главное - это соблюдение правил асептики и точной техники выполнения манипуляции врачом-хирургом. Пункция брюшной полости назначается исключительно в целях диагностики и постановки точного достоверного диагноза при смазанной клинической картине.

Отдельные техники лапароцентеза при асците позволяют использовать данную процедуру для лечения патологии путем эвакуации жидкости. Исследовательскую пункцию можно назвать лечебной в том случае, если, помимо обнаружения аномального образования, хирург сразу же удалит его. Лапароцентез проводится амбулаторно, в стационарном отделении к нему прибегают в случае травматических повреждений и невыясненного диагноза.

Процедуру проводят не только при асците. Показаниями для лапароцентеза могут служить и другие патологические состояния:. Жидкий материал, полученный через прокол брюшной полости, направляется на лабораторное исследование. Асцитический экссудат должен быть детально изучен на предмет примесей крови, гноя, фекалий, мочи, желчи и желудочного сока. В некоторых случаях хирургическое вмешательство в брюшную полость является недопустимым из большой вероятности неблагоприятных последствий при асците.

Лапароцентез зачастую служит единственным вариантом исследования, особенно тогда, когда другие способы диагностики оказываются недостаточно информативными по поводу содержимого брюшной полости. Лапароцентез нужно крайне осторожно проводить на участке, близко расположенном к мочевому пузырю, а также органах, увеличенных в размере.

Стоит отметить, что наличие спаек — это не абсолютное противопоказание для осуществления манипуляции. Все дело в том, что сама по себе патология обуславливает высокую вероятность повреждения кровеносных сосудов и соседних органов. Показания к лапароцентезу при асците должны оцениваться врачом в индивидуальном порядке.

В ходе подготовки к запланированному вмешательству в брюшную полость при асците, техника лапароцентеза подбирается индивидуально. Пациенту назначают предварительные стандартные обследования. Больной должен сдать общие анализы мочи и крови, коагулограмму, пройти УЗИ внутренних органов и, если врач посчитает нужным и необходимым, рентгенографию с контрастным веществом. Лапароцентез брюшной полости при асците на дому не выполняется.

Степень подготовки к проведению лапароцентеза приближена к такой, какая требуется перед любым другим хирургическим вмешательством. К тому же, хирург, выполняющий манипуляцию, всегда должен быть готов к переходу от диагностического лапароцентеза к лечебной лапаротомии.

За сутки до хирургического вмешательства больной должен отказаться от еды, а непосредственно перед манипуляцией опорожнить мочевой пузырь, кишечник и желудок. При серьезных повреждениях и сопровождающихся шоком или коматозным состоянием, осуществляется искусственная вентиляция легких.

Лапароцентез при асците проводят в операционной, где всегда имеется возможность экстренно перейти открытому хирургическому вмешательству. Прокол живота осуществляется при местной анестезии, а в общем наркозе, как считают врачи, нет никакой необходимости. Перед лапароцентезом при асците, по отзывам некоторых пациентов, проводят премедикацию, которая показана людям с психическими отклонениями, а также особо впечатлительным и нервным лицам.

Перед пункцией больному следует пройти тест на чувствительность к анестетикам, так как большинство обезболивающих препаратов вызывает аллергические реакции. Чтобы убедиться в безопасности выбранного средства, на коже предплечья пациенту делают легкую царапину стерильной иглой и наносят пару капель лекарства. Если спустя минут никакой реакции не последовало, в том числе остался прежним цвет кожных покровов, отсутствует зуд и отечность, пробу считают удачной. При положительной реакции, сопровождающейся покраснением кожи, анестетик меняют.

Для осуществления данной процедуру потребуются специальные медицинские инструменты. Прокол брюшной стенки проводится с помощью специального троакара, трубки для отвода жидкости, шприцев и зажимов. Асцитическую жидкость, извлеченную из живота, собирают в стерильную емкость, которую впоследствии отправят на Хирург в обязательном порядке должен использовать стерильные перчатки.

Техника лапароцентеза при асците подразумевает сидячее положение пациента, но в некоторых случаях допускается проведение операции лежа на спине. Под его ягодицы кладут клеенчатый материал, одноразовую пеленку. Для хирурга такая манипуляция не представляет особой сложности. Перед проколом место предполагаемого доступа обрабатывают антисептическим раствором.

Пункцию делают посередине живота, отступив см вниз от пупка, иногда немного левее. Намного реже иглу запускают в срединную точку между пупком и лобковой областью. Перед тем как проникнуть троакаром внутрь брюшной полости, врач делает незначительный надрез скальпелем, чтобы рассечь кожу, слой подкожно-жировой клетчатки и мышц.

Хирург должен действовать максимально осторожно, чтобы случайно соскользнувший скальпель не повредил внутренности. Сегодня хирурги все чаще начинают операцию с раздвижения тканей тупым методом, без использования ножа. По мере продвижения троакара вглубь полости задачей хирурга является своевременная остановка кровотечения из сосудов кожи и клетчатки. В противном случае не исключаются погрешности в результатах исследования асцитической жидкости.

Врач должен обеспечить пространство для проникновения иглы, захватив пупочное кольцо и слегка приподняв брюшную стенку. Правильная техника выполнения лапароцентеза при асците позволит совершить пункцию безопасно для пациента. Часто в процессе хирурги используют специальную нить, которую вводят в область прокола живота через апоневроз прямой мышцы брюшного пресса.

Прикрепив к этому мускулу, появляется возможность приподнять мягкие ткани живота. Техника выполнения лапароцентеза при асците брюшной полости не мешает проводить манипуляцию в амбулаторных условиях.

Введение иглы осуществляется по описанному ранее принципу. Как только их полости троакара появится жидкость, инструмент наклоняют к емкости, приготовленной заранее.

Во процессе оттока жидкости важно удерживать пальцами дистальный конец, чтобы он не соскочил. При асците нельзя извлекать брюшную жидкость слишком быстро. Стремительная потеря асцитической воды может привести к резкому снижению артериального давления, в тяжелых случаях вплоть до коллапса.

Это происходит из-за резкого перенаправления крови по сосудам брюшной полости, которые до этого были сдавлены жидкостью. Чтобы не допустить подобного осложнения, жидкость извлекают медленно - каждый час по мл. При этом пациента не оставляют без внимания.

Рядом с ним должен постоянно находиться персонал медучреждения. Ассистент хирурга в ходе процедуры, по мере уменьшения объемов живота, стягивает брюшную полость полотенцем с целью предотвращения гемодинамических расстройств. После окончательного удаления асцитической жидкости, иглу осторожно извлекают, а разрез зашивают и накладывают стерильную повязку. Сжимающее полотенце нежелательно снимать, так как в первое время оно поможет создать правильное внутрибрюшное давление и помочь больному привыкнуть к новым условиям кровоснабжения.

В случае оставления трубки для поэтапной эвакуации жидкости, больному следует периодически менять положение тела для улучшения оттока жидкости. Если решение о проведении данной манипуляции принималось с целью полного обследования пациента, процедура будет проходить немного иначе.

Для того чтобы обнаружить патологическое содержимое в брюшной полости, хирург использует так называемый шарящий катетер. Он соединяется со шприцем, который отсасывает асцитический экссудат. Если шприц остается пустым, то в живот вводится физраствор приблизительно мл , затем его извлекают и отправляют на исследование. Если в ходе осуществления манипуляции потребуется осмотреть внутренние органы, то в трубку троакара помещают лапароскоп.

Врач, обнаруживая тяжелые повреждения, может принять решение об оперативном лечении прямо в процессе лапароцентеза. В этом случае диагностическая процедура принимает масштабы серьезного полостного вмешательства.

По завершении лапароцентеза полученное содержимое отправляют на исследование в лабораторию. Там оценивается не только внешний вид жидкой массы, но и составляется заключение о ее биохимических показателях. Если в биоматериале обнаруживается кровь, присутствуют элементы фекалий или примеси мочи, пациента необходимо срочно оперировать.

Вызывать серьезные опасения может и характерный для перитонита гнойный серо-зеленый или желтоватый цвет. Такой внешний вид брюшной жидкости, полученной в ходе лапароцентеза, может свидетельствовать о внутрибрюшном кровотечении, прободении стенки кишечника или желудка, гнойно-воспалительном или некротическом процессе, что означает лишь одно: нельзя терять ни минуты. Распознать кровотечение при исследовании жидкой массы из живота пациента можно по примеси эритроцитов и лейкоцитов.

Кстати, с помощью лапароцентеза могут проводиться пробы для уточнения, удалось ли остановить кровотечение или нет. При этом присутствие кровяных частиц в незначительном объеме может являться ложноположительным признаком активного кровотечения. Если в асцитическом экссудате обнаружилась моча, скорее всего, имеет место разрыв стенки мочевого пузыря.

Присутствие фекалий - прямое подтверждение прободения кишечной стенки. Мутный вид жидкости и большой процент фибрина белка в ней указывает на перитонит, который является показанием к экстренному хирургическому лечению.

Прокол живота чаще всего делают при асците. Лапароцентез может быть показан даже при стабильном состоянии больного и отсутствии патологического содержимого в животе, если факт тупой травмы живота не исключает вероятность повреждения органа или кровотечения.

Так, например, при разрыве селезенки или гематоме печени возможно их увеличение в размере и излитие крови в полость. В подобных случаях хирург устанавливает силиконовый дренаж после лапароцентеза на двое суток, обеспечивая нормальный отток жидкости. Негативные последствия манипуляции развиваются в исключительных случаях. С наибольшей вероятностью может развиться инфекционный процесс в месте пункции при игнорировании правил асептики. У больных с тяжелыми заболеваниями печени и желудочно-кишечного имеется риск появления флегмоны брюшной стенки.

Как правило, в брюшной полости находится очень мало жидкости. Однако при определенных условиях, жидкость может накапливаться в брюшной полости.

Лапароцентез

Лапароцентез — это лечебная или диагностическая операция, проводимая путем прокола передней стенки живота. Она выполняется с помощью специального инструментария, который позволяет минимизировать операционную травму и получить ценную клиническую информацию. Впервые осмотр брюшной полости с помощью эндоскопической техники был выполнен русским акушером-гинекологом Оттом Д. Основные показания к проведению лапароцентеза:.

Все вышеперечисленные показания, за исключением последнего, относятся к диагностическим. Лапароцентез в этих случаях представляет собой хирургическое обследование. Обратите внимание! Как и любая хирургическая манипуляция, связанная с проникновением во внутреннюю среду организма, лапароцентез должен выполняться по строгим показаниям и при исчерпывании возможностей других диагностических методов.

При массивных травмах лапароцентез направлен на спасение жизни больного — в таких случаях абсолютных противопоказаний к нему не существует. Но ряд состояний являются относительными противопоказаниями, при наличии которых манипуляцию можно отсрочить или выполнить соответствующую подготовку:.

Наличие указанных патологий увеличивает риск травмирования органов малого таза и брюшной полости, что может привести к развитию послеоперационных осложнений. Экстренные и жизнеугрожающие состояния часто вынуждают сводить предоперационную подготовку к достаточному минимуму, который определяется индивидуально.

При наличии достаточного количества времени, например, лапароцентез с целью эвакуации асцитической жидкости, выполняют следующие обследования:. Также целесообразно выполнение специфических инструментальных методов обследования в зависимости от патологического процесса: УЗИ, компьютерной томографии или МРТ, обзорной рентгенографии живота или органов грудной клетки и т.

Непосредственно перед манипуляцией пациенту следует помочиться самому или опорожнить уретральным катетером мочевой пузырь с помощью медперсонала во избежание травмирования органов полости таза.

Диагностический лапароцентез проводят в положении пациента лежа на спине, при асците обычно — в сидячем положении. Основные этапы лапароцентеза:. Если получить жидкость не удается, в брюшную полость с помощью шприца вводят — мл коллоидного раствора и аспирируют его обратно. Окрашивание в розовый цвет свидетельствует о внутрибрюшном кровотечении, появление примеси мочи — о травме мочевого пузыря, хлопья фибрина — о перитоните, каловое содержимое — о травме кишечника.

Эвакуация асцитической жидкости должна осуществляться медленно, не более мл за 4—5 минут, с целью предотвращения внезапного падения артериального давления и обморока пациента при циррозе печени, декомпенсированной сердечной недостаточности и т. После завершения процедуры содержимое отправляют на цитологическое исследование. Адекватная постановка показаний и правильное техническое исполнение лапароцентеза являются залогом успешности процедуры и нормального послеоперационного течения.

Поскольку лапароцентез — малоинвазивная процедура, не требующая общей анестезии, течение послеоперационного периода определяется основной патологией. При стабильном состоянии пациента проводят стандартный мониторинг гемодинамических показателей: частоты сердечных сокращений, артериального давления, ЭКГ. После лечебного лапароцентеза при асците пациент может покинуть стационар через несколько часов. Высокая информативность, относительная простота проведения обусловливает значительную клиническую ценность лапароцентеза.

В экстренной хирургии он играет одну из ведущих ролей в диагностике острых заболеваний и травм. Перейти к контенту Рубрики сайта Микрохирургия Гинекологические операции Кости, суставы, мышцы Операции на глаза Операции на желудочно-кишечном тракте Операции на мочеполовой системе Операции на сосуды, сердце, лёгкие Операции урологии и андрологии Ухо, горло, нос. Содержание статьи. Поделись с друзьями! Добавить комментарий Отменить ответ. Карта сайта.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Лапароцентез 09

Лапароцентез: обследование для выявления повреждённых внутренних органов

Консультация врача-онколога, к. Консультация врача-онколога, д. Консультация врача-химиотерапевта, первичная. Консультация врача-онколога, повторная. Консультация врача-химиотерапевта, повторная. Консультация врача-химиотерапевта, д. Консультация врача-психотерапевта первичная. Альфа-фетопротеин alfa-Fetoprotein. Cyfra , растворимые фрагменты цитокератина 19 Cytokeratin 19 Fragments.

B-2 microglobulin Бета-2 микроглобулин, B2M. NSE Нейрон-специфическая енолаза, Neuron-specific enolase. HE 4 Секреторный белок эпидидимиса человека 4, Human epididymis protein 4. Исследование уровня антигена СА в крови. Опухолевая пируваткиназа Tu M2 в кале. Простатический специфический антиген общий Prostate-Specific Antigen total. М-градиент, скрининг.

Электрофорез сыворотки и иммунофиксация с поливалентной антисывороткой и количественной оценкой М-градиента. Расчет соотношения. CA Раковый антиген , Cancer Antigen Медицинское сопровождение. Проведение интратекальной химиотерапии. Охлаждающий шлем при проведении химиотерапии. Индивидуальное медицинское сопровождение. Проведение химиотерапии до 24 часов лекарственными препаратами, полученными в сторонних организациях. Проведение химиотерапии менее 3 часов без стоимости лекарственных препаратов.

Проведение химиотерапии с использованием инфузионной помпы до 24 часов без стоимости лекарственных препаратов. Проведение внутриплевральной химиотерапии инфузия, без стоимости лекарственных препаратов.

Проведение внутрипузырной химиотерапии инфузия, без стоимости лекарственных препаратов. Проведение внутрибрюшной химиотерапии инфузия, без стоимости лекарственных препаратов. Проведение гормонотерапии. Комплексная мультимодальная анальгезирующая терапия болевого синдрома с использованием наркотических анальгетиков и психотропных веществ.

Мономодальная анальгезирующая терапия болевого синдрома однократно с использованием наркотического анальгетика или психотропного вещества. Комплексная мультимодальная анальгезирующая терапия болевого синдрома с использованием ТДП. Комплексная мультимодальная анальгезирующая терапия болевого синдрома с использованием ненаркотических анальгетиков СД. Мономодальная анальгезирующая терапия болевого синдрома однократно с использованием ненаркотических анальгетиков СД.

Комплексное обследование "Онкопатология ЖКТ". Комплексное обследование "Онкопатология легких". Комплексное обследование "Онкопатология мочевыделительной системы". Комплексная программа "Паллиативная помощь 10 дней". Пребывание в стационаре 1-местная палата, сутки.

Пребывание в стационаре 2-местная палата, сутки. Пребывание в стационаре 3-местная палата, сутки. Пребывание в стационаре 4-местная палата, сутки. Стоимость койко-дня в отделении реанимации без стоимости лекарственных средств. Пребывание в палате "Семейная" 2-местная, сутки. Пребывание в палате "Семейная" 3-местная, сутки. Пребывание в палате "Семейная" 4-местная, сутки. Пребывание в 1-местной палате менее суток.

Пребывание в 2-местной палате менее суток. Пребывание в 3-местной палате менее суток. Пребывание в 4-местной палате менее суток. Пребывание в палате "Семейная", 2-местная менее суток.

Пребывание в палате "Семейная", 3-местная менее суток. Пребывание в палате "Семейная", 4-местная менее суток. Пребывание в 1-местной палате в рамках дневного стационара. Пребывание в 2-местной палате в рамках дневного стационара. Пребывание в 3-местной палате в рамках дневного стационара. Пребывание в 4-местной палате в рамках дневного стационара.

Консультация врача-онколога, к. Консультация врача-онколога, д.

Печень и здоровье

Асцит — это болезнь, при которой происходит скопление жидкости в брюшной полости. По классификации МКБ болезнь имеет код R В активной фазе патологический процесс представляет угрозу для жизни человека. Чтобы иметь возможность отправить биологический материал на диагностику, а также снять болевой синдром у пациента, применяется хирургия — лапароцентез. Код операции — а При проведении данного вида манипуляций становится доступной к пониманию топографическая анатомия асцита.

Лапароцентез — это удаление жидкости из брюшной полости. Хирургическая манипуляция выполняется посредством прокола брюшной стенки и введением троакара в абдоминальный отдел. Если откачка жидкости необходима постоянно, пациенту устанавливают перитонеальный катетер. Данный вид оперативной помощи человеку при асците делают только в стационаре, так как при проведении процедуры необходимо соблюдать строгий асептический режим.

Врач, собирающийся откачать патогенную жидкость, должен уметь делать абдоминальную пункцию. При асците пункцию делают в терапевтических целях. Она облегчает состояние больного, уменьшая размеры живота, но на причины возникновения асцита не влияет. Это диагностический метод, а не лечение. Отведение жидкости из брюшной полости позволяет снизить внутрибрюшное давление. Если же её не откачать, у больного начнётся кислородное голодание, обусловленное нарушениями в работе сердечно-сосудистой системы.

Не рекомендуется выполнять процедуру при наличии спаек. Если в проведении пункции нуждается беременная женщина, выполнить её лучше в первой половине беременности. При этом необходимо соблюдать дополнительные меры предосторожности: лапароцентез делается с использованием аппарата УЗИ, что позволяет контролировать глубину введения троакара и его направление.

При асците необходимы подготовительные мероприятия перед проведением пункции. Перед процедурой больному посредством клизмы чистят желудок и кишечник. Мочевой пузырь на момент хирургического вмешательства должен быть пустой. Операция проводится под местной анестезией, рекомендуется предварительно сделать тест на чувствительность пациента к анестетикам.

Обязательным этапом подготовительного периода является сдача пациентом анализов и лабораторная диагностика. На основании результатов диагностики составляется протокол клинической картины заболевания. Алгоритм диагностики:. Методика проведения лапароцентеза предполагает усаживание или укладывание пациента на кушетку. При асците врач для прокола выбирает любой участок брюшной стенки.

Оптимальное место — точки, в которых нет мышечных волокон. Если жидкость сочится быстро, у пациента стремительно снижается кровяное давление. Это опасно наступлением коллапса. Поэтому откачивать возможно не более 1 литра за мин. Контроль состояния пациента ведётся медицинским персоналом на протяжении процедуры. Во время отхождения выпота врач медленно стягивает живот больного простыней, предотвращая нарушение гемодинамики.

При показаниях к оставлению катетера на длительное время пациент должен стимулировать отход выпота, каждые 2 часа меняя положение тела. В набор для лапароцентеза входят скальпель, крючки, корнцанг иногда этих инструментов бывает 2 , ножницы, хирургические пинцеты, бельевые цапки, кровоостанавливающие зажимы, зонды, набор игл.

Проведение лапароцентеза при асците редко сопровождается осложнениями, ведь процедура выполняется при местном обезболивании. Прокол не предполагает серьёзных повреждений тканей. Риск того, что наступят нежелательные последствия, возрастает в случае неправильного питания пациента, а также при необходимости сделать операцию беременной женщине.

Пункция может повлечь нежелательные осложнения, если не соблюдались асептические правила, и произошло инфицирование места прокола. В ряде случаев хирургическое вмешательство может осложняться обмороком пациента, сильным кровотечением. Кроме того, медицинская статистика свидетельствует, что в исключительных случаях после лапароцентеза возникают осложнения:. Возможности современной медицины позволяют так организовать процедуру лапароцентеза, что риск наступления осложнений будет минимальным.

Лапароцентез не связан с глобальным травмированием тканей, реабилитация после него непродолжительная. Через дней после проведения операции пациенту снимают швы. Для устранения симптоматики основного диагноза ему необходимо ещё несколько дней соблюдать постельный режим. В послеоперационный период больному противопоказаны физические нагрузки. Для предупреждения рецидива пациенту необходимо отказаться от употребления соли и стараться пить меньше жидкости.

В сутки разрешено выпивать не более 1 литра воды. Ежедневный рацион должен включать массу белка, курицу, яйца, кисломолочные продукты. Необходимо отказаться от употребления острой, маринованной пищи и сладостей. Как показывает практика, проведение лапароцентеза для большинства пациентов является эффективным способом облегчить течение асцита, предотвратить развитие сопутствующих отклонений, продлить жизнь человека.

Отказ от процедуры разумен только при наличии противопоказаний у пациента. Стоимость операции в разных регионах и клиниках по ценам колеблется от до рублей. Содержание 1 Показания к проведению процедуры и противопоказания 1. Медицинское вмешательство при асците. Откачка жидкости из живота. Пункция живота. Пока оценок нет. Older Posts.

Лапароцентез: показания, подготовка, техника процедуры, результат и реабилитация

Асцит водянка брюшной полости это осложнения различного рода состояний и заболеваний. Асцит проявляется накоплением жидкости внутри брюшной полости. Вследствие этого увеличивается объем живота, возникают субъективно неприятные симптомы и вторичные нарушения в работе органов брюшной полости.

Такое состояние требует неотложного вмешательства врачей , особенно при быстром накоплении жидкости. В основе развития асцита всегда лежит патология, так как нормальные условия функционирования брюшной полости не подразумевают выделения большого количество жидкости. Незначительное количество выделяется лишь в брюшине, чтобы петли кишечника свободно скользили друг относительно друга и не склеивались, формируя спайки. Затем эта жидкость обратно всасывается. При нарушении нормальной работы этого механизма страдает функция секреции жидкости и функция ее обратного всасывания.

Это приводит к формированию асцита и накоплению избытка жидкости внутри живота. Причины асцита у взрослых. Зачастую асцит является типичным симптомом портальной гипертензии , цирроза печени , гепатитов , тромбоза печеночных вен. Процесс может возникать при раке крови и заболеваниях крови неопухолевой природы, при пороках сердца с нарушением кровообращения и застойной сердечной недостаточностью.

Могут вызвать асцит проблемы с лимфообращением, проблемы с щитовидной железой и почками. Симптомы асцита во многом зависят от причины, от количества жидкости и скорости ее образования. Проявления могут нарастать постепенно, а могут возникать внезапно, в течение нескольких дней или даже часов.

При асците отмечается увеличение размеров живота и невозможность застегнуть брюки или ремни, прибавка в весе. Возникают ощущения распирающих болей, изжога и отрыжка, тошнота, метеоризм.

По мере увеличения живота, он выглядит как беременный, с выпячиванием пупка и натяжением кожи. При большом объеме живота возникает сильная одышка с отеками рук и ног, может быть нарушено передвижения, затруднены наклоны. Могут возникать геморрой, грыжи , выпадать прямая кишка, развивается варикоцеле. В зависимости от причины проявляются также общие симптомы болезни —. В среднем в брюшной полости может скопиться от 5 до ти литров жидкости. Основа диагностики — указания на увеличение живота, связанное с болезнями.

Также первые данные можно получить при прощупывании живота и его перкуссии - выявляются типичные проявления. Необходимо выполнение УЗИ брюшной полости и крупных сосудов, исследование печени, диагностическая лапароскопия и пункция брюшной полости парацентез с забором жидкости на анализ. Для выяснения причины асцита назначают анализы крови и мочи, биохимию крови и иммунологические исследования.

Дополнительно могут понадобиться рентген грудной клетки и эзофагоскопия пищевода. Лечением асцита занимаются терапевты , хирурги и врачи различных специализаций, в зависимости от причины, его вызвавшей. Если объем жидкости не уменьшается, применяют лапароцентез прокол брюшной стенки и удаление избытка жидкости. При большом объеме экссудата нельзя за раз удалять более 5 литров. Если жидкость прибывает быстро, устанавливают перитонеальные катетеры, чтобы не было спаек и инфицирования брюшины.

Асцит существенно осложняет течение основного заболевания и считается прогностически неблагоприятным признаком. Асцит может осложниться перитонитом , кровотечением, отказом печени и селезенки, поражением мозга из-за отека. Источник: diagnos. Лекарства Статьи Онлайн-консультации. Причины В основе развития асцита всегда лежит патология, так как нормальные условия функционирования брюшной полости не подразумевают выделения большого количество жидкости.

Причины асцита у взрослых Зачастую асцит является типичным симптомом портальной гипертензии , цирроза печени , гепатитов , тромбоза печеночных вен. Симптомы асцита Симптомы асцита во многом зависят от причины, от количества жидкости и скорости ее образования.

В зависимости от причины проявляются также общие симптомы болезни — лихорадка, явления токсикоза, похудение на фоне увеличения объема живота, расширение подкожных вен на животе, синюшность конечностей.

Методы диагностики Основа диагностики — указания на увеличение живота, связанное с болезнями. Методы лечения асцита. Течение и прогноз Асцит существенно осложняет течение основного заболевания и считается прогностически неблагоприятным признаком. Читайте также Кровоизлияние. Желудочно-кишечное кровотечение.

Комментариев: 5

  1. 12_-:

    светлана, согласна на все 100%

  2. salamatin07:

    уверенная в себе женщина, не полезет искать инфу про то как выглядит и что чувствует уверенная женщина. =)ах, любопытство любопытство=))уверенная в себе не всегда идеальная. самоотверженная да это почти все женщины такие. изменить мир могут так же как и мир превратить в войну имею в виду дом и работу=) быть сильной и смотреть вперед, ну а куда еще смотреть, если моя любовь к семье двигает вперед. а то что сильная уверенная может выйти в кино или в ресторан не боясь показаться одинокой, хм ну не люблю я одна ходить даже по магазинам. Со своей внешностью умеет ладить и не думать о недостатках=) внешность это не только мой вес и лоск это моя речь мой взгляд и блеск в глазах, улыбка и т.д. кстати почему то в комментариях все за ноги и за вес болтают=) удивило. Итог я не уверенная в себе=)

  3. aleksvd77nt:

    Хоть один умный человек нашелся в этой стране. Мужчины, очнитесь ребенок не помеха, если вы действительно МУЖИК!!!!

  4. inessa.aleks:

    Наталья, вот-вот.Всё правильно.

  5. svetvetrova:

    При стольких ошибках, после дурного перевода, таким “рецептам”, надо “доверять” с большой осторожностью.