Менингиома в правой височной области

Менингиомы — вторые по частоте встречаемости опухоли мостомозжечкового угла, заслуживающие краткого упоминания. Менингиомы не метастазируют, но очень часто — местно инвазивные доброкачественные опухоли.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Опухоль головного мозга менингиома: признаки, причины, лечение

Менингиома в большинстве случаев представляет собой доброкачественную опухоль, развивающуюся из клеток арахноэндотелия твердой мозговой оболочки или реже сплетений сосудов. Симптомами новообразования являются головные боли, нарушение сознания, памяти; мышечная слабость; эпилептические приступы; нарушение работы анализаторов слухового, зрительного, обонятельного.

Лечение менингиомы хирургическое, с вовлечением лучевой или стереотаксической радиохирургии. Менингиома представляет собой опухоль, чаще всего доброкачественной природы, произрастающую из арахноэндотелия мозговых оболочек.

Обычно опухоль локализуется на поверхности мозга реже на конвекситальной поверхности либо на основании черепа, редко в желудочках, или в костной ткани. Как и для многих других доброкачественных опухолей, для менингиом характерен медленный рост. Довольно часто не дает о себе знать, вплоть до значительного увеличения новообразования; иногда бывает случайной находкой при компьютерной или магнитно-резонансной томографии.

В клинической неврологии менингиома по частоте встречаемости занимает второе место после глиом. Менингиомы возникают преимущественно у людей в возрасте лет; чаще всего наблюдаются у женщин. Выявлен генетический дефект в 22 хромосоме, ответственный за развитие опухоли. Он находится недалеко от гена нейрофиброматоза НФ2 , с чем и связывают повышенный риск развития менингиомы у пациентов с НФ2.

Отмечена связь развития опухоли с гормональным фоном у женщин, которая и обуславливает большую заболеваемость женского пола менингиомой. Выявлена закономерная связь между развитием рака молочной железы и опухоли мозговых оболочек. Кроме того, менингиома склонна увеличиваться в размерах при беременности. Также провоцирующими факторами развития опухоли могут быть: черепно-мозговая травма , радиоактивное облучение любое ионизирующее, рентгенологическое излучение , всевозможные яды.

Тип роста опухоли чаще всего экспансивный, то есть менингиома растет единым узлом, раздвигая окружающие ткани. Возможен и мультицентрический рост опухоли из двух и более очагов. Макроскопически менингиома представляет собой новообразование округлой формы или реже подковообразной , чаще всего спаянное с твердой мозговой оболочкой.

Размер опухоли может составлять от нескольких миллиметров до 15 см и более. Опухоль плотной консистенции, чаще всего имеет капсулу. Цвет на разрезе может варьировать от серых оттенков до желтых с серым. Образование кистозных выростов не характерно. По степени злокачественности выделяют три основных типа менингиом.

К первому из них относятся типичные опухоли, разделяющиеся на 9 гистологических вариантов. Ко второй степени злокачественности следует отнести атипические опухоли, которые обладают высокой митотической активностью роста. Такие опухоли обладают способностью к инвазивному росту и могут прорастать в вещество головного мозга. Атипичные формы склонны к рецидивированию. И наконец, к третьему типу относят самые злокачественные или анапластические менингиомы менингосаркомы.

Они отличаются не только способностью проникать в вещество мозга, но и возможностью метастазировать в отдаленные органы и часто рецидивировать. Заболевание может протекать бессимптомно и никак не влиять на общее состояние пациента, вплоть до приобретения опухолью значительных размеров. Симптомы менингиомы зависят от той анатомической области головного мозга, к которой она примыкает область больших полушарий, пирамиды височной кости, парасагиттальный синус, тенториум, мостомозжечковый угол и пр.

Общемозговыми клиническими проявлениями опухоли могут быть: головные боли; тошнота, рвота; эпилептические припадки ; нарушения сознания ; мышечная слабость, нарушения координации; зрительные нарушения; проблемы со слухом и обонянием. Очаговая симптоматика зависит от расположения менингиомы.

При расположении опухоли на поверхности полушарий может проявляться судорожный синдром. В ряде случаев при такой локализации менингиомы имеется пальпируемый гиперостоз костей черепного свода. При поражении парасагиттального синуса лобной доли, возникают нарушения, связанные с мыслительной деятельностью и памятью. Если поражается ее средняя часть, то возникает слабость мышц, судороги и онемение в противоположной опухолевому очагу нижней конечности. Продолжающийся опухолевый рост приводит к возникновению гемипареза.

Для менингиомы основания лобной доли характерны расстройства обоняния - гипо- и аносмия. При развитии опухоли в задней черепной ямке могут возникать проблемы слухового восприятия тугоухость , нарушения координации движений и походки. При расположении в области турецкого седла возникают нарушения со стороны зрительного анализатора, вплоть по полной потери зрительного восприятия. Диагностика опухоли представляет собой трудность, в связи с тем, что долгие годы менингиома может никак себя клинически не проявлять в виду ее медленного роста.

Часто пациентам с неспецифическими проявлениями приписываются возрастные признаки старения, поэтому ошибочный диагноз дисциркуляторной энцефалопатии у больных с менингиомой не является редкостью. При появлении первых клинических симптомов назначается полное неврологическое обследование и офтальмологическая консультация, в ходе которой офтальмолог исследует остроту зрения , определяет размеры полей зрения и проводит офтальмоскопию. Нарушения слуха являются показанием к консультации отоларинголога с проведением пороговой аудиометрии и отоскопии.

Обязательным в диагностике менингиомы является назначение томографических методов исследования. МРТ головного мозга позволяет определить наличие объемного образования, спаянность опухоли с твердой мозговой оболочкой, помогает визуализировать состояние окружающих тканей.

При МРТ в Т1 режиме сигнал от опухоли схож с сигналом от мозга, в режиме Т2 выявляется гиперинтенсивный сигнал, а также отек мозга. МРТ может применяться во время операции для контроля удаления всей опухоли и для того, чтобы получить материал для гистологического исследования. МР спектроскопия применяется для определения химического профиля опухоли. КТ головного мозга позволяет выявить опухоль, но в основном применяется для определения задействования костной ткани и опухолевых кальцинатов.

Позитронно-эмиссионная томография ПЭТ головного мозга применяется с целью определения рецидивирования менингиомы.

Окончательный диагноз выставляется неврологом или нейрохирургом , исходя из результатов гистологического исследования биоптата, которое определяет морфологический тип опухоли.

Доброкачественные или типичные формы менингиом подвергаются хирургическому удалению. С этой целью вскрывается черепная коробка и производится полное или частичное удаление менингиомы , ее капсулы, волокон, пораженной костной ткани и примыкающей к опухоли твердой мозговой оболочки.

Возможна одномоментная пластика образовавшегося дефекта собственными тканями или искусственными трансплантатами. В предоперационном периоде иногда прибегают к предварительной эмболизации менингиомы.

При атипичных или злокачественных опухолях с инфильтративным типом роста не всегда бывает возможным удалить опухоль полностью. В таких ситуациях удаляют основную часть новообразования, а за остальной наблюдают в динамике посредством неврологического обследования и данных МРТ. Наблюдение также показано для пациентов с отсутствием симптоматики; у пожилых пациентов с медленным ростом опухолевой ткани; в случаях, когда хирургическое лечение грозит осложнениями или не выполнимо, в виду анатомического расположения менингиомы.

Последняя представлена в виде гамма-ножа, системы Новалис, кибер-ножа. Радиохирургические методики воздействия позволяют ликвидировать опухолевые клетки головного мозга, уменьшить размеры новообразования, и при этом не страдают окружающие опухоль ткани и структуры. Радиохирургические методики не требуют анестезии, не вызывают боли и не имеют послеоперационного периода. Больной обычно сразу может отправляться домой.

Подобные методики не применяются при внушительных размерах менингиомы. Химиотерапия не показана, так как большинство опухолей твердой мозговой оболочки имеют доброкачественное течение, но в этой области ведутся клинические разработки. Консервативная медикаментозная терапия направлена на уменьшение отека мозга и имеющихся воспалительных явлений если они имеют место быть. С этой целью назначаются глюкокортикостероиды.

Симптоматическое лечение включает в себя назначение антиконвульсантов при судорогах ; при повышенном внутричерепном давлении возможно проведение оперативных вмешательств, направленных на восстановление циркуляции цереброспинальной жидкости.

Прогноз типичной менингиомы при своевременном выявлении и хирургической ликвидации вполне благоприятный. Остальные же типы менингиом склонны к рецидивированию и даже после успешного удаления опухоли могут приводить к летальному исходу. На прогноз также оказывают влияние сопутствующие заболевания сахарный диабет , атеросклероз , ИБС - ишемические поражения коронарных сосудов и пр.

Москва Москва Санкт-Петербург Краснодар. Причины развития менингиомы Классификация менингиомы Симптомы менингиомы Диагностика менингиомы Лечение менингиомы Прогноз Цены на лечение. Объемное образование в теменной области слева, широким основанием прилежащее к мягкой оболочке. Автор: Губенко И. Рейтинг статьи 4. Менингиома - лечение в Москве. Консультация невролога. МРТ головного мозга. КТ головного мозга. Консультация нейрохирурга. Консультация отоларинголога.

Консультация офтальмолога. Прямая офтальмоскопия. Удаление менингиомы. Проверка остроты зрения. Опухоли мозжечка Опухоли головного мозга K. Комментарии к статье. Вы можете поделиться своей историей болезни, что Вам помогло при лечении менингиомы. Красота и Медицина не публикует комментарии, которые содержат оскорбления и ненормативную лексику. Боль в шейном отделе позвоночника. Также по теме. Астроцитома головного мозга. Клиникам и врачам. Информация, опубликованная на сайте, предназначена только для ознакомления и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь.

Обязательно проконсультируйтесь с врачом! Средняя цена.

Менингиома внемозговая опухоль , так же называемая менингиоматозом и арахноидэндотелиомой в основном, доброкачественное новообразование, которое образуется из мягкой оболочки головного мозга, в некоторых случаях из сплетений сосудов.

Менингиома головного мозга

Вопреки распространённому убеждению не являются опухолью твердой мозговой оболочки. Сам термин и анатомическая классификация, используемые и ныне, введены американским нейрохирургом Кушингом в году.

Макроскопически опухоль в большинстве случаев представляет собой хорошо отграниченный узел округлой или подковообразной формы, нередко спаянный с твёрдой мозговой оболочкой. Встречаются и плоские узлы. Консистенция менингиом плотная. В большинстве случаев опухоль окружена плотной капсулой. На разрезе ткань менингиомы серо-жёлтая. Цвет может варьировать. Наличие кист не характерно [3]. Существует несколько классификаций опухолей центральной нервной системы.

Они периодически обновляются, что создаёт определённую терминологическую путаницу [4]. Первая классификация ВОЗ опухолей нервной системы была издана в году в Женеве [5]. В году появилось второе издание [6] , а в м и м третье и четвёртое соответственно [4].

Менинготелиоматозная менингиома состоит из мозаикоподобно расположенных клеток с овальным или округлым ядром, которые содержат умеренное количество хроматина. Строма опухоли представлена немногочисленными сосудами и тонкими тяжами соединительной ткани, которые окаймляют клеточные поля. Характерны концентрические структуры из наслаивающихся одна на другую уплощённых опухолевых клеток.

Центр новообразования часто обызвествлён [3]. Фиброзная менингиома состоит из фибробластоподобных клеток, которые располагаются параллельно друг другу и складываются в переплетающиеся между собой пучки, которые содержат соединительнотканные волокна.

Ядра вытянутые. Переходная менингиома включает элементы менинготелиоматозной и фиброзной менингиом [3]. Ангиоматозная менингиома обильно васкуляризирована, содержит большое количество кровеносных сосудов [7]. Микрокистозная менингиома содержит большое количество микрокист, окружённых опухолевыми клетками звёздчатой формы [8]. Секреторная менингиома является редким гистологическим вариантом данного новообразования.

Для неё характерна секреция веществ, которые формируют гиалиновые включения [9]. Менингиомы с обилием лимфоцитов по определению содержат большое количество включений лимфоцитарных масс. Для метапластических менингиом характерна метаплазия трансформирование менинготелиальных клеток в клетки другого типа к примеру адипоциты [10].

Согласно существующей классификации ВОЗ в зависимости от гистологической картины существует три типа менингиом [11] :. Менингиомы чаще встречаются у женщин. Соотношение мужчины:женщины в группе пациентов с менингиомами составляет от ,4 до ,6. Данный вид новообразований является самой частой интрадуральной экстрамедуллярной опухолью спинного мозга у человека.

Специфической неврологической симптоматики у менингиом нет. Зачастую заболевание может протекать бессимптомно годами, а первым его проявлением в большинстве случаев становится головная боль. Она так же не носит специфического характера и чаще всего представляется больному как тупая, ноющая, распирающая, разлитая боль в лобно-височной области с двух сторон в ночные и утренние часы. Симптомы заболевания зависят от расположения опухоли и могут выражаться в виде слабости в конечностях парезов ; снижении остроты зрения и выпадении полей зрения ; появления двоения в глазах и опущения века; нарушений чувствительности в различных участках тела; эпилептических приступов ; появлению психо-эмоциональных расстройств; просто головных болей.

Запущенные стадии заболевания, когда менингиома достигая больших размеров вызывает отёк и сдавление мозговой ткани, что приводит к резкому повышению внутричерепного давления , проявляются обычно сильными головными болями с тошнотой , рвотой , угнетением сознания и реальной угрозой жизни пациента. Для диагностики менингиом используются следующие методы нейровизуализации : МРТ , КТ , ПЭТ , селективная и неселективная церебральная ангиография , сцинтиграфия. В настоящее время МРТ с контрастным усилением является ведущим методом диагностики менингиом практически любой локализации.

МРТ позволяет визуализировать васкуляризацию опухоли, степень поражения артерий и венозных синусов, а также взаимоотношения между опухолью и окружающими структурами.

На нативных T1-взвешенных МРТ большинство менингиом не отличаются по интенсивности от коры головного мозга. Фиброматозные менингиомы могут быть по интенсивности и ниже коры. Эта ТМО может быть как опухолево, так и реактивно измененной. Поэтому он хотя и не специфичен для менингиомы, но позволяет более точно высказаться в её пользу. Среди недостатков этого метода необходимо отметить высокую частоту ложноотрицательных результатов в отношении диагностики наличия кальцинатов и очагов кровоизлияний.

КТ с контрастированием сопровождается умеренным-выраженным гомогенным усилением в большинстве случаев. Главная роль КТ — демонстрация изменения костей и кальцинатов в опухоли. Ввиду высокой себестоимости метода и относительно низкой специфичности, в диагностике менингиом широкого распространения не получил.

Позволяет визуализировать кровоснабжение опухоли. Учитывая инвазивность и лучевую нагрузку, значение в основном вспомогательное. Однако в сочетании с селективной эмболизацией сосудов опухоли может быть использован как метод предоперационной подготовки, а в ряде случаев и как самостоятельный метод лечения.

Большинство менингиом имеют доброкачественный характер и основным методом их лечения является хирургическое удаление. Небольшая категория менингиом, имеющих недоброкачественный характер склонна к быстрому рецидивированию , что требует повторных операций. Обычная, ротационная гамма-терапия лучевая терапия , облучение малоэффективна в лечении большинства вариантов менингиом. Стереотаксические методики облучения применяются, в первую очередь, для лечения опухолей , расположенных в труднодоступных для хирургического удаления или в функционально значимых зонах.

Стереотаксическая радиохирургия применима для лечения опухолей сравнительно небольшого размера до 3. Стереотаксическая радиотерапия применима также и для опухолей большего размера. Часто стереотаксическое облучение используется в сочетании с хирургическим лечением в основном после операции для снижения риска рецидива, облучения части опухоли, которая не могла быть удалена при хирургической операции.

Химиотерапия в лечении доброкачественных менингиом не применяется. Зависит от локализации, распространенности процесса и гистологического типа менингиомы. Доброкачественные менингиомы без атипии, grade-1 , будучи хирургически тотально удалены, не рецидивируют и не требуют дальнейшего лечения.

Однако тотальное удаление даже доброкачественных менингиом в ряде случаев менингиомы фалькс-тенториального угла, петрокливальные, кавернозного синуса, основания черепа, множественные является затруднительным. Немаловажное значение в отношении прогноза имеет и гистологический тип. Гринберг М. ISBN Joung H. Материал из Википедии — свободной энциклопедии.

Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии , проверенной 14 июня ; проверки требует 1 правка. Доброкачественные опухоли Предраки Carcinoma in situ Злокачественные опухоли Промежуточные опухоли. Хирургическая операция Химиотерапия Целевая терапия Радиотерапия Радиохирургия Иммунотерапия Трансплантация гемопоэтических стволовых клеток Экспериментальные методы лечения рака Виротерапия.

Категории : Опухоли нервной системы Нейроонкология. Пространства имён Статья Обсуждение. В других проектах Викисклад. Эта страница в последний раз была отредактирована 19 декабря в Текст доступен по лицензии Creative Commons Attribution-ShareAlike ; в отдельных случаях могут действовать дополнительные условия.

Подробнее см. Условия использования. Компьютерная томограмма с контрастным усилением, демонстрирующая интенсивно накапливающую контрастный препарат менингиому. C70, D Медиафайлы на Викискладе. Код МКБ-О. Морфология Эпителий и железы папиллома аденома , фиброаденома , цистаденома , аденоматозный полип неинвазивная карцинома базалиома плоскоклеточный рак аденокарцинома коллоидный рак солидный рак мелкоклеточный рак фиброзный рак медуллярный рак карцинома.

Лечение Хирургическая операция Химиотерапия Целевая терапия Радиотерапия Радиохирургия Иммунотерапия Трансплантация гемопоэтических стволовых клеток Экспериментальные методы лечения рака Виротерапия.

Менингиома головного мозга — что это такое и последствия после операции

Менингиомы — вторые по частоте встречаемости опухоли мостомозжечкового угла, заслуживающие краткого упоминания. Менингиомы не метастазируют, но очень часто — местно инвазивные доброкачественные опухоли. Они происходят из эндотелиальной выстилки грануляций арахноидальной оболочки в стенках мозговых венозных синусов и приносящих вен.

Порой бывает трудно дифференцировать менингиому от вестибулярной шванномы. Симптомы при менингиоме часто являются вторичными за счет прилежащих черепно-мозговых нервов и компрессии головного мозга. Опухоли, происходящие из поверхности средней черепной ямки пирамиды, вызывают лицевую и глаз ную боль, а также сенсорные и двигательные нарушения, связанные с пятым черепно-мозговым нервом. Вовлечение четвертого черепно-мозгового нерва проявляется диплопией.

Если новообразование растет, может наблюдаться сенсорная или моторная афазия. Оториноларинголог редко является первым врачом, к которому обращаются эти пациенты. Менингиомы, происходящие из поверхности задней черепной ямки пирамиды , могут проявляться мостомозжечковым синдромом, который клинически имитирует вестибулярную шванному.

Менингиома, растущая в пределах внутреннего слухового канала ВСК , проявляется симптомами, не отличимыми от таковых при вестибулярной шванноме; однако часто менингиома распространяется снаружи канала, поражает прилежащие нервы и мозжечок, вовлекая восьмой черепно-мозговой нерв.

При аудиовестибулярном исследовании трудно различить вестибулярные шванномы и менингиомы, лучшими методами для этого являются КТ и МРТ. При контрастной компьютерной томографии гемангиомы имеют более гомогенное усиление в отличие от вестибулярных шванном и характерны множественными зонами кальцификации. Менингиомы обычно изоинтенсивные или гипоинтенсивные по отношению к серому веществу головного мозга на МРТ в режиме Т1, с большой вариабельностью интенсивности в режиме Т2.

И вестибулярные шванномы, и менингиомы лучше визуализируются при контрастировании с гадолинием на МРТ в режиме Т1 , хотя вестибулярная шваннома выделяется более четко. Форма поражений также очень часто помогает в их дифференцировке. Угол между менингиомой и твердой мозговой оболочкой ближе к тупому, а при вестибулярных шванномах он острый. Кость, лежащая под менингиомой, подвергается гиперостотическим изменениям.

Кальцификаты менингиомы на МРТ выглядят светлыми очагами. Вестибулярные шванномы обычно располагаются в центре внутреннего слухового канала ВСК , достигая отверстия канала и распространяясь в область мостомозжечкового угла ММУ. Менингиомы могут лежать над каналом, часто не увеличивая его в размере. Менингиомы, ограниченные мостомозжечковым углом, удаляются из субокципитального доступа для вестибулярных шванном.

В случаях выраженного снижения слуха или больших опухолей может быть использован и транслабиринтный доступ. Вероятно, это связано с разными источниками опухолей. Менингиомы относятся к медленно растущим опухолям, и хирургическая резекция обычно облегчает симптоматику. Для подтверждения тотального удаления опухоли необходимо длительное наблюдение. Менингиомы, расположенные далеко кпереди, и достигающие мостомозжечкового угла, могут быть удалены из различных доступов. Для оценки части угла обычно используется транскохлеарный доступ.

Обычно при завершении транслабиринтного доступа лицевой нерв отделяется от фаллопиевого канала и перемещается кзади. Костная часть улитки убирается дрелью до того, как с медиальной стороны покажется сонная артерия у верхушки пирамиды.

Такое удаление кости расширяет доступ для иссечения опухоли кпереди вдоль ската черепа. Другой доступ при далеко расположенных кпереди опухолях выполняется без транспозиции лицевого нерва. Также может быть использован транскохлеарный доступ. Улитка оценивается после тотальной мастоидэктомии с барабанной перепонкой, уложенной на наружный слуховой канал. При этом доступе осторожно удаляются все чешуйки эпителия.

House et al. При этом доступе выделяются границы внутренней сонной артерии и улитки. Открывается костное пространство между двумя этими структурами, расширяя при этом обзор передней части мостомозжечкового угла, что позволяет контролировать сонную артерию. Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним. Связь с нами: Медунивер - поиск Форум анонимных консультаций Контакты для вопросов Пользовательское соглашение. МедУнивер - MedUniver.

Все разделы сайта. Видео по медицине. Книги по медицине. Форум врачей. Видео уроки. Работа ЛОР-врача. Болезни тканей головы, шеи, слюнных желез. Отология - все про ухо. Болезни и травмы наружного уха. Болезни и травмы среднего уха. Болезни и травмы внутреннего уха. Болезни носа и пазух. Болезни рта и глотки.

Болезни гортани. Болезни трахеи. Болезни пищевода. Болезни слюнных желез. Болезни тканей шеи. Болезни щитовидной железы. Нарушения голоса. Нарушения речи. Нарушения слуха. Советы по тактике удаления менингиомы височной области Менингиомы — вторые по частоте встречаемости опухоли мостомозжечкового угла, заслуживающие краткого упоминания.

Менингиома мостомозжечкового угла на магнитно-резонансной томографии с контрастированием гадолинием в режиме Т1. А Транскохлеарный доступ к передней части мостомозжечкового угла.

Внутренний слуховой канал открыт посредством стандартного транслабиринтного доступа. Б Вскрыта твердая мозговая оболочка задней черепной ямки и внутреннего слухового канала. Верхний и нижний вестибулярные нервы отделены от их латеральных мест прикрепления, обеспечивая обзор расположенного сверху лицевого нерва и снизу улиткового нерва.

Менингиому можно увидеть в пределах верхних границ мостомозжечкового угла, спереди от лицевого и улиткового нервов. В Выделен лабиринтный сегмент лицевого нерва, обнажен полный внутривисочный курс лицевого нерва. Нерв выделен предварительно до мобилизации. Г, Д Большой каменистый нерв рассечен спереди от узла коленца, лицевой нерв мобилизован кзади. Слуховая капсула удаляется при помощи алмазного бора, выделяется внутренняя сонная артерия. Удаление кости продолжается кпереди от внутренней сонной артерии, создавая доступ к верхушке пирамиды и скату черепа.

Медунивер - поиск Чат в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.

Менингиома - округлое объемное образование с четкими и ровными контурами МРТ на рис. Менингиома - масса имеющая четкие и ровные контуры, широким основанием прилежащая к твердой мозговой оболочке.

Менингиома

Менингиома — новообразование, которое формируется из перерожденных клеток оболочек, покрывающих головной мозг. После оперативного вмешательства в отношении агрессивно протекающих видов менингиом в голове, отмечается высокий риск рецидива.

Менингиома, известная так же как арахноидэндотелиома — это такое новообразование, которое представляет собой уплотнение с четко обозначенными границами, расположенное в поверхностных слоях головного мозга, что явно указывает на тип затронутых тканей. Опухоль образуется из перерожденных клеток арахноидального эндотелия.

Величина может составлять несколько миллиметров или достигать 15 см в диаметре. Благодаря поверхностной локализации, опухоль поддается хирургической резекции. Некоторые виды опухоли растут в труднодоступных местах — гипофизарной ямке, у основания мозга головы, в области перекреста зрительных нервов , что затрудняет проведение операции и повышает риск осложнений.

Рост опухоли в направлении костей черепа вызывает поражение костной ткани с последующим ее утолщением. Если новообразование развивается в направлении мягких мозговых структур, со временем происходит их сдавливание с нарушением функций мозга. Отдельные виды растут в обоих направлениях. Средний возраст больных — 45 лет. У женщин диагностируется в раза чаще, чем у мужчин.

Структура ткани новообразования определяет его разновидность. В зависимости от структуры опухолевой ткани, которая часто бывает неоднородной, различают виды новообразования:.

Форма опухоли обычно напоминает округлый узел с четко очерченными краями. Реже опухолевое уплотнение бывает плоским. Часто новообразование морфологически соединено с мозговой оболочкой. Различают виды с межклеточным матриксом и без него. Месторасположение новообразования влияет на клинические проявления патологии и выбор метода лечения. Различают виды опухоли по участку локализации:. На ранней стадии развития болезнь протекает бессимптомно. Часто опухоль выявляют в ходе диагностического обследования, назначенного по другому поводу.

Проявления патологии зависят от локализации новообразования. Различают общемозговые и местные признаки. В первом случае появляются симптомы, связанные с повышением показателей внутричерепного давления, во втором патология проявляется, как следствие компрессии близлежащих тканей мозга. Общие симптомы менингиомы:. С увеличением размеров опухоли добавляются признаки повышенного значения внутричерепного давления.

Состояние, сопровождающееся приступами тошноты и рвоты, развивается вследствие сдавливания и нарушения проходимости протоков, по которым отводится цереброспинальная жидкость. Местные симптомы, связанные с локализацией или структурой опухолевой ткани:. Разнообразие и неспецифичность симптоматики часто ставят в тупик врача при дифференцировании патологии.

Нередко признаки новообразования списывают на возрастные изменения в тканях мозгового вещества у пожилых пациентов. Распространенные ошибочные диагнозы: дисциркуляторная энцефалопатия, гидроцефалия вторичная патология, возникшая на фоне сдавливания разросшейся опухолью протоков отвода цереброспинальной жидкости.

Точные причины возникновения не установлены. Считается, что спровоцировать образование опухоли могут факторы:. Острые и хронические интоксикации, спровоцированные отравлением химическими веществами или инфекциями, способствуют развитию онкологических заболеваний. МРТ проводится с целью уточнения наличия и участка локализации новообразования. Для получения четкого изображения используется контрастное вещество. Обследование МРТ дает сведения:. Состоит не из опухолевых клеток, а здоровых тканей, которые претерпели структурные изменения вследствие соседства с опухолью.

С помощью КТ диагностики четко визуализируются изменения, которые произошли в костных структурах, наличие кальцинатов замещенные участки погибших, необратимо видоизмененных тканей с преобладанием в структуре солей кальция и очагов кровоизлияний.

МР-ангиография проводится с целью выявления состояния и степени вовлечения в патологический процесс близлежащих сосудов. Позитронно-эмиссионная томография ПЭТ широко используется для диагностики и контроля лечения. Биопсия — гистологическая проба, которая позволяет судить о степени злокачественности новообразования. Лечение назначают после диагностического обследования с учетом локализации и симптоматики заболевания.

При доброкачественных формах доступной локализации обычно проводится оперативное вмешательство. Другие методы лечения: стереотаксическая радиотерапия и классическая лучевая терапия. Менингиома вряд ли может рассосаться сама. Но в случае корректного лечения, ее рост может замедлиться. Если опухоль пролиферирует медленно, онколог может порекомендовать наблюдать за дальнейшим развитием патологии. В отношении менингиом, расположенных в труднодоступных отделах головного мозга, проводится лечение без операции, чаще всего стереотаксическая радиотерапия.

Химиотерапия не применяется. С учетом того, сколько длится терапевтическое лечение и каковы его результаты, врач принимает решение о продолжении консервативной терапии или проведении операции.

Таблетки и другие формы лекарств назначают после оперативного вмешательства для предотвращения развития воспалительных процессов и отека мозгового вещества. Прогноз жизни без операции при диагнозе менингиома, поразившая ткани головного мозга, зависит от локализации, степени злокачественности и интенсивности роста новообразования. После тотальной эктомии доброкачественной опухоли вероятность рецидива мала.

Однако полное удаление менингиомы сопряжено с трудностями, если опухолевое уплотнение находится в труднодоступных частях головного мозга — в зоне фалькс-тенториального угла, кавернозного синуса, у основания черепа. Операция затруднена при множественных и петрокливальных формах. Показания к оперативному вмешательству включают быструю пролиферацию видоизмененных клеток, подозрение на злокачественную форму, выраженную неврологическую симптоматику, которая существенно ухудшает качество жизни пациента.

Оперативное лечение менингиомы выполняется разными способами:. Операция при диагнозе менингиома может проводиться с целью декомпрессии окружающих мозговых структур. Оперативное удаление менингиомы — радикальный метод, у которого имеются противопоказания, в том числе соматические заболевания, протекающие в стадии декомпенсации почечная, сердечная недостаточность в острой форме, тяжелые патологии органов дыхания. Операция не проводится, если у пациента выявлены острые инфекционные заболевания.

Препятствием служит тесное сообщение клеток новообразования с близлежащими сосудами, синусами, протоками, по которым движется цереброспинальная жидкость. Основное противопоказание для эктомии при менингиоме, поразившей головной мозг — рост опухоли в глубину мозговых структур.

В качестве альтернативы обычной операции врач предложит стереотаксическую радиотерапию — воздействие на перерожденные нервные клетки ионизирующим излучением. В числе преимуществ метода — доступ к труднодоступным участкам, когда обычная эктомия сопряжена с высоким риском повреждения мозгового вещества. Стереотаксическая радиохирургия предполагает облучение высокими дозами новообразований диаметром до 3 см с большой точностью наведения.

Процедура проводится за раза. Вмешательство выполняется специальным оборудованием гамма-нож. Стереотаксическая радиотерапия — способ лечения менингиомы, образовавшейся в головном мозге, который строится на облучении перерожденных клеток опухоли малыми дозами на протяжении нескольких сеансов.

Терапия стереотаксическим способом дает положительный результат. Злокачественные опухоли рецидивируют чаще. Метод стереотаксической радиохирургии можно использовать неоднократно. Он отличается малым количеством осложнений и уменьшением периода реабилитации.

Терапия средствами народной медицины малоэффективна в отношении опухолевых образований, локализующихся в зоне мозга. Рекомендуется прием настоек, приготовленных на основе болиголова, клевера и чистотела после оперативного вмешательства с целью предотвращения рецидивов. Чтобы приготовить настойку, берут г цветков растений, заливают 0,5 л водки, настаивают в течение 10 дней в затемненном месте, фильтруют. Настойку болиголова первый раз принимают по 1 капле, разбавленной в стакане воды.

Процедуру повторяют трижды в день перед едой. Постепенно количество капель увеличивается до Настойки клевера и чистотела принимают по 1 чайной ложке перед едой. Большое значение в комплексной программе лечения занимает правильное питание, поэтому пациенту рекомендуют придерживаться диеты. Врачи рекомендуют снизить в рационе количество жирной, копченой, сладкой пищи. Лучше отказаться от злоупотребления алкогольными напитками и курения.

Программа реабилитации после удаления менингиомы включает комплекс мероприятий, направленных на восстановление нормальных функций головного мозга, органов и систем организма.

Основные реабилитационные направления:. Реабилитация длится приблизительно месяцев. Процедуры направлены на восстановление нервной и мышечной проводимости. Часто реабилитация проводится параллельно с сеансами лучевой терапии для разрушения и подавления активности опухолевых клеток после частичного удаления новообразования. Проводятся специальные индивидуальные занятия для восстановления памяти, двигательной активности, речи после удаления опухоли. С пациентами работают врачи узкой специализации — физиотерапевт, спич-терапевт, психотерапевт, реабилитолог.

Приблизительная вероятность статистические данные рецидива через 5 лет после лечения менингиомы оперативным методом:. Основные последствия после операции по удалению менингиомы, поразившей головной мозг — неврологические синдромы разной степени тяжести. Менингиома кавернозного синуса считается более опасной, чем другие виды. Менингиома — чаще доброкачественное новообразование, которое поддается лечению. Своевременная диагностика и терапия на ранней стадии повышают шансы на выздоровление.

Опухоль головного мозга менингиома: признаки, причины, лечение. Содержание 1 Характеристика патологии 1. Просмотров:

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Удаление менингиомы. Нейрохирург Реутов А.А.

Комментариев: 1

  1. missmari11:

    Маме оперировали миому , мне и сестре. Всем в возрасте около 40. Видать, это у нас наследственное. У меня при месячных были жуткие кровотечения, теряла очень много крови. Гемоглобин был очень низкий, утомляемость жуткая, бессилие. Для меньшей потери крови врач прописал настойку водяного перца. Не помогло. Пришлось оперироваться.