Мигрень с аурой у ребенка

Мигрень — это заболевание, которое сопровождается нервно-сосудистой головной болью. Специалисты считают, что нервно-сосудистые головные боли вызваны взаимодействием между кровеносными сосудами и нервными нарушениями. Мигрень является вторым наиболее распространенным видом первичной головной боли после головной боли от напряжения. Первичной является головная боль, которая не вызвана другим заболеванием или состоянием, иначе говоря, не является последствием какой-либо болезни.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Мигрень у детей

Головная боль — симптом, довольно часто встречающийся у взрослых. Причин для этого масса. Мало кто из нас может предположить, что такие же болевые ощущения порою беспокоят и детей. Причем, это могут быть не единичные недомогания, а регулярные. И если дети постарше и подростки могут внятно объяснить, где болит и как, то летним малышам зачастую сделать это затруднительно.

Тут диагностика зависит исключительно от внимательности взрослых. В этой статье поговорим, как распознать мигрень у ребенка и как ее лечить.

Мигренью называют сильную головную боль, которая может сопровождаться тошнотой и приступами нетипичного изменения повседневной активности ребенка. Недуг может длиться от пары часов до нескольких суток, для лечения нередко приходится применять медикаменты. Простая мигрень без ауры — начинается с увеличивающихся болей в височной области, затем болевые ощущения охватывают глаза и лобную зону ребенка. Под воздействием раздражителей триггеров — яркого света, громкого шума, резкого запаха или динамичного движения боль может мгновенно усилиться.

Болевые ощущения схожи с обычной головной болью, только они не единичны, а периодически повторяются. Боль при приступе мигрени сильнее и интенсивнее, локализуется в лобно-височно-глазной части головы, обычно с одной стороны правой или левой , реже сразу с двух сторон. Когда ребенок жалуется на болезненные ощущения в голове, необходимо задать ему ряд вопросов:. Он проводит диагностику более детально: выясняет характер боли тупая, острая, жгучая, тянущая, ноющая, волнообразная, пульсирующая и т.

Маленьким детям назначают УЗИ сосудов головного мозга и шеи, электроэнцефалографию, могут назначить рентген и КТ. Если боль терпимая, дети могут просто не сообщать никому о недомогании.

Поэтому очень важно родителям следить за изменениями в поведении ребенка. Особенно сложна диагностика мигрени у детей до 5 лет, они затрудняются внятно и правдиво ответить даже на наводящие вопросы. Мигрень у ребенка 10 лет и старше диагностируется без особых сложностей, однако в любом возрасте проблематично вовремя диагностировать безболезненные мигрени, симптомами которых является исключительно тошнота и рвота.

Есть стереотип, что головная боль — не повод обращаться за медицинской помощью, периодически она возникает у всех, и страшного в этом ничего нет. Но если болевые приступы регулярны, особенно с сопутствующими симптомами — тянуть с визитом в поликлинику не нужно. Приступ мигрени сопровождается сужением кровеносных сосудов, после его завершения они расширяются, что может повлечь за собой повышение внутричерепного давления и отеки, а это приводит к кислородному голоданию мозга.

Заболевание может даже привести к ишемическому инсульту нарушению кровообращения с повреждением тканей мозга. Восстановление растягивается на несколько месяцев. Регулярные недомогания скажутся на образе жизни ребенка — необходимо будет ограничить физическую активность, ослабить нагрузку в учебе, серьезно ограничить секции и кружки. От этого страдает социальное развитие ребенка. О том, чем опасна мигрень у взрослых, читайте в отдельном материале. Лечат заболевание изменением качества и ритма жизни ребенка, а также с помощью следующих медикаментов:.

Обеспокоенные родители задаются вопросом: неужели у ребенка мигрень на всю жизнь? К сожалению, эту болезнь пока нельзя вылечить полностью. Но есть и хорошая новость: можно изменить образ жизни таким образом, чтобы ее атаки случались как можно реже.

Для этого ребенку нужен спорт, обязателен режим дня, сбалансированное регулярное правильное питание , полноценный отдых. Немаловажным фактором являются отношения в семье — крики, ссоры и выяснения отношений недопустимы.

Более подробно о профилактике приступов мигрени мы писали в этой статье. Смотрим видео о головной боли у детей:. Не нужно недооценивать и игнорировать головные боли у ребенка, невнимание к этой проблеме приводит к ее усугублению.

Диагностируется заболевание у детей достаточно тяжело, поскольку объяснить свое состояние они затрудняются. Избавиться от детской мигрени навсегда пока нереально, но довольно просто изменить жизнь ребенка так, чтобы болевые атаки были нечастыми, слабыми и кратковременными.

Оставить комментарий. Получать новые комментарии по электронной почте. Вы можете подписаться без комментирования. Добрый день! У дочери с рождения раз месяц появляется острая головная боль, сопровождающаяся головокружением и рвотой.

В течении суток не может открыть глаза и жалуется на головокружение, затем все симптомы проходят. Подскажите,пожалуйста, какие обследования необходимо пройти и где это лучше сделать. Заранее благодарю за ответ. Для начала начните с консультации невропатолога, ее можно получить как в частных центрах, так и в обычной поликлиники.

Обычно в таких случаях назначают нейросонографию, энцефалографию,анализы крови, мочи, все направления вы можете получить у участкового педиатра иже у невропатолога. Вашей дочери нужна консультация двух специалистов: невролога и отоларинголога. Симптомы, которые Вы описываете, могут свидетельствовать о наличии вестибулярной мигрени, но для исключения головокружения, вследствие поражения вестибулярного аппарата, нужен осмотр отоларинголога.

Дальше доктора скоординируют какие дополнительные обследования нужно будет пройти. Время на чтение: 6 минут Добавить в закладки. Продолжительность ауры обычно минут, но может длиться до 60 минут. После нее начинается приступ простой мигрени. Недуг одинаково присущ и девочкам, и мальчикам до начала полового созревания, у половозрелых людей женщины подвержены в 3 раза чаще мужчин.

Если мигрень не лечить, ее приступы постепенно усугубляются — учащаются, становятся еще более болезненными и продолжительными. Длительная рвота может привести к обезвоживанию.

Без назначения врача давать ребенку можно только анальгетики. Другие препараты применяются только после консультации с доктором! Эта статья была проверена нашими экспертами, практикующими врачами с многолетним опытом.

Если вы хотите проконсультироваться со специалистами сайта или задать свой вопрос, то вы можете сделать это совершенно бесплатно в комментариях. А если у вас вопрос, выходящий за рамки данной темы, воспользуйтесь кнопкой Задать вопрос выше. Отличная статья 1. Каковы симптомы мигрени и как проводить лечение головных болей у детей? Профилактика приступов мигрени: легче предупредить, чем лечить. Бич современности — приступы мигрени каждый день. Каковы причины и как с этим бороться?

Быстро и эффективно: как снять приступ мигрени и что нужно делать? Причины от чего может быть мигрень: почему она возникает и что ее вызывает. Подробно о мигрени с аурой: что это за болезнь и чем она опасна?

Комментарии 3. Ваш комментарий появится после проверки. Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных. Юрист-эксперт Мария. Задать вопрос эксперту.

В ближайшее время мы опубликуем информацию. Сообщить об опечатке Текст, который будет отправлен нашим редакторам:. Ваш комментарий необязательно :.

Отправить Отмена.

Мигрень можно классифицировать на подгруппы, включающие простую и классическую мигрень, мигренозные эквиваленты, кластерную головную боль и осложненную мигрень.

Симптомы и лечение мигрени у детей

Мигрень у детей является следствием раздражения болевых рецепторов, расположенных в подкожной клетчатке, в кровеносных сосудах, венозных синусах, мозговых оболочках. В 3 раза чаще выявляется у девочек. Распространенность повышается с увеличением возраста. Среди детей лет встречается с частотой 9 случаев на тысяч, в промежутке лет — с частотой случаев на тысяч.

Мигренозными атаками чаще страдают девочки, в особенности по завершении периода полового созревания, когда число страдающих мигренью детей женского пола в 3 раза превышает количество болеющих среди мальчиков. Причины цефалгий головной боли тесно связаны с воздействием провоцирующих факторов на детский организм. Такие факторы называют триггерами. Наиболее значимое место среди причин, вызывающих детские мигренозные боли, имеет наследственность. Сама мигрень не наследуется потомками от предков, однако, по наследству передается предрасположенность к схожему механизму реагирования на раздражители.

Что касается прогнозов, они, в принципе, в детском и подростковом возрасте вполне благоприятны. Достаточно часто с возрастом мигрень проходит без следа. Однако риски возобновления приступов могут оставаться у человека на протяжении всей жизни. Рецидивы приступов мигреней чаще проявляются у лиц женского пола. Поэтому мигрень надо начинать лечить как можно раньше, а чтобы она не появлялась снова, необходимо исключать любые провоцирующие факторы.

Сильная боль возникает внезапно или постепенно нарастает. Болевой синдром пульсирующий, распирающий. Первоначальная локализация — височная область, лобная зона, глазница. Поведение ребенка меняется, он инстинктивно избегает света, задергивает шторы.

Может покраснеть половина лица, охваченная болью, может тошнить с облегчением после рвоты. Пульсирующая, реже давящая головная боль в лобно-височной зоне является первым признаком недуга. Мигрень у подростков чаще всего является односторонней, у детей в возрасте от 5 до 12 лет двусторонней. Это значит, что болезненные ощущения могут появляться, то с лева, то справа. Характеристика мигреневой боли — интенсивность и трудно переносимость. Во время приступа недуга очагами раздражения и усиления боли могут стать: яркий свет, громкая музыка и шум.

Не спешите давать ребенку обезболивающие лекарственные препараты. Для начала нужно, чтобы пациент принял горизонтальное положение, которое будет сопровождаться тишиной.

Если через 60 минут приступ не прошел, нужно применить медикаментозное обезболивание. Любое движение, даже плавное, вызывает сильнейший болезненный приступ. Поездка в транспорте для детей с мигренью может превратиться в настоящую пытку.

Во время приступа, кожа на лице становится бледной или с желтоватым оттенком. Мимика становится не выразительной, речь затормаживается, под глазами появляются характерные черные круги. При этом всем артериальное давление может быть повышенным или пониженным. Симптомы мигрени у детей, а если говорить точнее, то сам приступ длится до двух часов без ауры и до одного часа с аурой. В очень редких случаях при мигрени у детей может наблюдаться длительный приступ с продолжительностью в несколько суток.

Рвота и обезвоживание организма являются вескими причинами для обращения к специалисту. Все эти признаки могут указывать на развитие вегето-сосудистой дистонии. Такое состояние констатируется, когда цефалгии предшествует или сопровождает совокупность нарушений со стороны различных органов чувств. Временной интервал между мигренью и аурой от нескольких минут до часа, средняя продолжительность — 20 минут.

В подростковом возрасте мигрень с аурой наблюдается чаще, чем у детей раннего возраста. Выделяют следующие виды ауры. Это объясняется дефицитом кровотока в головном мозге, который происходит из-за резкого спазма артерий. После рвоты состояние несколько облегчается. В таком случае присутствуют нарушения следующего характера: онемение части тела, языка, пальцев, появление мурашек или ощущение покалывания. Такие симптомы длятся минут, после чего наступает фаза цефалгии.

Нарушение речевой функции. Проявляется в плохом выговаривании слов, затруднении произношения. Для нее характерны сочетание различных видов расстройств, сменяющих друг друга. Так, изначально возникают нарушения зрительного характера, спустя минут сменяются расстройствами сенсорного и речевого характера.

Причем нарушения чувствительного характера наблюдаются более значительные, чем при изолированной чувствительной ауре, они захватывают всю половину тела.

В отдельных случаях мигрень может быть осложнена дополнительными симптомами. При этом выделяют следующие формы болезни:. Такая мигрень может повторяться у каждого четвертого больного. Может возникать после легкого травмирования головы.

Схожие с мигренью симптомы имеют следующие явления. Головокружения доброкачественного характера. Наблюдаются у детей, не имеющих неврологических проблем. Ребенок пребывает в растерянности, объяснить свое состояние не может, пугается. Внешне можно констатировать шаткость походки, движения неловкие, неуклюжие.

Головная боль не сопутствует головокружению. Обследование неврологом патологии не выявит. Беспричинная рвота. Рвота повторяется циклично, протекает всегда аналогично.

Серия может составлять рвотных позыва, может длиться до 2 часов. При обследовании у ребенка нет никаких отклонений. Постановка диагноза у детей является непростой задачей, симптомы могут иметь индивидуальный характер, дети зачастую не могут адекватно воспринять ситуацию и описать беспокоящие их симптомы. Кроме того, проявления мигрени у детей имеют схожие признаки с рядом других заболеваний. Первостепенная задача специалиста при подозрении на мигрень у ребенка — исключить ряд опасных заболеваний: менингокковую инфекцию, энцефалит, кисту или опухоль мозга.

Отличным способом помочь в диагностике будет ведение дневника родителями с детальной записью предшествующих приступу дней и описанием самой мигрени у ребенка. Описывать следует все: сколько ребенок спал, что ел, какие лекарства принимал, как прошел день, какие симптомы наблюдались, продолжительность приступа, жалобы ребенка, были ли признаки ауры и т.

Диагностика классической мигрени производится на основе симптомов, описываемых пациентом. Дополнительные исследования, как правило, не проводятся. Исключением являются случаи, когда ребенку меньше 5 лет и имеются признаки осложненного течения или приступы имеют более тяжелый характер.

В таком случае производятся дополнительные исследования:. Главная проблема в лечении приступов мигрени у детей состоит в том, что в силу детской активности, эмоциональности, быстрого переключения внимания, дети зачастую пропускают начало приступа и замечают головную боль, когда она уже имеет нестерпимый характер либо начался приступ рвоты. Это не позволяет вовремя принять лекарственное средство, оперативное применение которого позволит не только ослабить приступ, но и избежать его вовсе.

Такое лечение мигрени у детей производится в случае частых приступов, которые наблюдаются чаще 2 раз в месяц. Курс лечения составляет от 2 до 3 месяцев. В таких случаях назначаются антисеротониновые средства: метисергид, сандомигран, пизотифен, диваскан. Кроме средств фармакологической промышленности, в лечении мигрени зарекомендовали себя следующие способы оздоровления: иглорефлексотерапия, физиотерапия, психотерапия.

В терапии мигрени особое внимание уделяют психологическому состоянию ребенка, потому как приступы зачастую становятся следствием психоэмоционального напряжения. Психологи проводят беседы с маленькими пациентами, учат детей как жить с мигренью, так как до настоящего времени болезнь не поддается лечению. Лечат заболевание изменением качества и ритма жизни ребенка, а также с помощью следующих медикаментов:.

Без назначения врача давать ребенку можно только анальгетики. Другие препараты применяются только после консультации с доктором!

Одним из наиболее серьезных осложнений, к которому приводит мигрень — мигренозный статус. Боли в этом случае становятся мучительными, невыносимыми, их цикличность нарастает, интервалы между атаками сокращаются, прием обезболивающих не имеет терапевтического эффекта.

Приступы рвоты ухудшают состояние, организм обезвоживается. В такой ситуации необходимо обратиться в медицинское учреждение. Детям, достигшим двухлетнего возраста, приступ купируется инъекцией кетопрена, диклофенака, антигистаминных средств, индометацина. Крайне опасным последствием мигрени у детей может стать инфаркт или ишемия мозга, приводящие к параличу. Диагностирование и лечение мигрени у подростков и детей младшего возраста гораздо сложнее, поскольку детский организм более уязвим для осложненных форм патологии, чаще наблюдается атипичное течение болезни.

Основная цель лечения — уменьшить количество атак и ослабить их интенсивность. Основана задача родителей — выявить и исключить воздействие провоцирующих факторов. При развитие мигрени наблюдаются сосудистые нарушения, биохимические изменения и вегетативные расстройства. Ведущим патогенетическим механизмом является нарушение мозгового кровообращения, приводящее к нарушению регионарного тонуса сосудов, снижаются компенсаторные функции, наблюдается дезадаптация.

Приступ мигрени является церебральным сосудистым кризисом, проявляющимся в виде спазма отдельных сосудов мозга с последующей гиперемией и отеком. В патогенезе мигрени определенное место отводится нарушениям обмена некоторых вазоактивных веществ, к которым относят — катехоламины, серотонин, простагландины, гистамин, пептидные кинины и другие вещества. Такое расстройство вызывает сужение крупных артерий и вен, падение тонуса артерий и расширение их просвета, увеличение проницаемости сосудистой стенки, что ведет к усилению боли и возникновению рвоты во время приступа.

Существует и другая концепция патогенеза мигрени, когда повышение уровня глутамата в крови приводит к началу приступа.

Разновидности мигрени у детей

Клиническая офтальмология. Медицинское обозрение. В обзоре представлены современные доказательные данные по диагностике и современной терапии головной боли у детей и подростков. Мать и дитя. В нашей базе более статей присоединяйтесь! Подписаться Условия использования Личный кабинет. Расширенный поиск. Особенности диагностики и современные возможности терапии. Статьи на эту же тему. Дети Неврология 0. Инфекция 0.

РМЖ - Русский медицинский журнал. Follow rusmedjournal. О статье Резюме Abstract eng. Рубрика: Болевой синдром. Авторы: Сергеев А. Периодические головные боли ГБ отмечаются практически у каждого второго ребенка.

Данный обзор предназначен для практических неврологов и основан на последних доказательных данных по диагностике и современной терапии ГБ у детей и подростков. Диагностика различных форм мигрени должна проводиться согласно критериям и рекомендациям Международной классификации головных болей 3-го пересмотра для детского возраста. В первую очередь диагноз мигрени основан на клинических данных приступа и отсутствии каких-либо отклонений в неврологическом статусе.

Использование адаптированных детских визуально-аналоговых шкал, опросников оценки интенсивности болевого синдрома и сопутствующих симптомов на основании поведения ребенка, ведение дневников ГБ эффективно помогает в диагностике и оценке показаний для выбора профилактической терапии. Лечение мигрени — многопрофильная задача, иногда требующая изменения повседневной активности ребенка, семейных и школьных взаимоотношений, психологической поддержки.

При тяжелых приступах возможны назначение триптанов не зарегистрированы в РФ для использования у детей и противорвотных препаратов, а также парентеральное введение лекарственных препаратов из различных фармакологических групп, в частности вальпроевой кислоты и магния сульфата. Для цитирования: Сергеев А. Мигрень у детей. Migraine in children. Diagnostics features and modern possibilities of therapy A. Sergeev 1 , E.

This review is intended for practical neurologists and is based on the latest evidences on the diagnosis and modern therapy of headaches in children and adolescents. Diagnosis of various forms of migraine should be carried out in accordance with the criteria and recommendations of the International Classification of Headache Disorders of the 3rd revision for children.

The first diagnosis of migraine is based on the clinical data of the attack and the absence of any abnormalities in the neurological status.

Migraine treatment is a multidisciplinary task, sometimes requiring changes in the daily activity of the child, family and school relationships, and psychological support. In severe attacks, triptans not registered in the Russian Federation for children use and antiemetic drugs, as well as parenteral administration of drugs in particular, valproic acid and magnesium sulfate , are possible.

For citation: Sergeev A. Medical Review. Мигрень встречается в любом детском возрасте и может дебютировать в возрасте до 3 лет. Имеются данные, указывающие, что младенческие кишечные колики являются детским эквивалентом мигрени и достоверно ассоциированы с риском развития мигрени в старшем возрасте [2]. До возраста 11—12 лет мигрень достоверно чаще встречается у мальчиков. У большинства детей с мигренью как минимум один из родителей страдает данным заболеванием.

Вопросы хронизации мигрени и ГБН в детском возрасте в первую очередь связаны с психосоциальными проблемами в семье и школе. К сожалению, проблема ГБ у детей недооценивается и специалистами, и родителями, и педагогами. К сожалению, неправильное лечение, формирование неадаптивных стратегий преодоления болевых расстройств способствуют увеличению распространенности хронических форм мигрени и ГБН в детском возрасте.

Латерализация ГБ с акцентом на одной стороне гемикрания обычно отмечается в подростковом возрасте. Характер боли во время приступа у детей также может отличаться, обычно это стучащая, сжимающая, с элементами пульсации ГБ. Достаточно редко ребенок описывают ГБ именно пульсирующего характера. Каждый специалист при осмотре ребенка с ГБ в возрасте до 10—12 лет сталкивается со сложностью понимания интенсивности, локализации и характеристик ГБ.

Для ребенка сложно вербализировать свои жалобы, также вызывает трудности оценка интенсивности боли с помощью обычной визуально-аналоговой шкалы ВАШ от 0 до 10 баллов. В таких ситуациях может помочь использование визуальных шкал со смайликами — лицами с выражением различных эмоций: от улыбающихся нет боли до грустных, со слезами на глазах выраженная боль рис. Иногда возможно попросить ребенка нарисовать, визуализировать характеристики болевого синдрома.

Продолжительность приступов — 1—72 ч без лечения или при неэффективном лечении. Не связана с другими причинами нарушениями. Установлено, что пик частоты встречаемости мигрени с аурой у мальчиков отмечается в 10—11 лет, а у девочек — в 14—17 лет [1, 3]. Развитие первого приступа с аурой практически всегда является показанием для детального обследования ребенка и исключения вторичных симптоматических причин аномалии развития сосудов головного мозга, интракраниальные объемные образования, аномалии развития краниовертебрального перехода и т.

Особое внимание нужно уделить дифференциальному диагнозу между мигренозной и эпилептической аурой с возможным использованием ЭЭГ-видеомониторинга. Также следует учитывать, что для детей не характерна ГБ затылочной локализации. Паттерн затылочной ГБ требует повышенного внимания и поиска возможных источников боли аномалии краниовертебрального перехода, аномалии Киари, воспалительные процессы в клиновидной пазухе и т. Практические трудности отмечаются в диагностике мигрени в возрасте до 5 лет.

Сложности оценки интенсивности ГБ, сопутствующих симптомов, выраженная тошнота, частая рвота во время приступов объективно затрудняют быструю правильную диагностику. Продолжительность ГБ — 30 мин и более без лечения или при неэффективном лечении. Приступы мигрени у детей достоверно короче, чем у взрослых от 30 мин.

Для мигрени в детском возрасте характерна двухсторонняя боль лобной локализации. Наличие и выраженность сопутствующих симптомов фото-, фонофобия также необходимо оценивать по реакции ребенка на окружающие источники шума и яркого света и, в меньшей степени, с помощью прямых вопросов. ГБ только затылочной локализации требует повышенного внимания и уточнения причин болевого синдрома.

При этом если затылочная ГБ не сопровождается отклонениями в развитии ребенка, неврологическом статусе, нет других указаний на симптоматический характер болевого синдрома, то собственно изолированная локализация, вероятно, не является повышенным риском развития ГБ вторичного характера. Классические характеристики мигрени обычно отмечаются в старшем подростковом возрасте.

В возрасте до 12—13 лет клинические проявления мигрени могут имитировать головную боль напряжения ГБН. Приступообразный характер ГБ, выявление триггеров, вегетативное сопровождение ГБ, сопутствующие проявления в виде феномена укачивания в транспорте, детских периодических синдромов помогают поставить верный диагноз. Сопровождение приступа ГБ несистемным головокружением и ощущением заложенности ушей, сочетание с кинетозом характерны для мигрени детского возраста.

В отличие от взрослых у детей вегетативные симптомы, как правило, носят двухсторонний характер. Отдельной медицинской и психосоциальной проблемой является хроническая мигрень количество дней с ГБ — более 15 в месяц, в течение 3 мес. В настоящее время среди основных факторов хронизации рассматриваются психоэмоциональные расстройства депрессия, тревога , нарушения сна, конфликты в семье и школе.

Современные данные доказали, что детские эквиваленты мигрени: абдоминальная мигрень, синдром доброкачественного головокружения, синдром циклических рвот и доброкачественный тортиколлис имеют высокую распространенность и достоверно ассоциированы с мигренью.

Соблюдение режима сна ребенком является важным звеном профилактики развития приступов мигрени. Регулярная 30 мин 3 раза в неделю оздоровительная спортивная преимущественно аэробная нагрузка достоверно может приводить к снижению частоты приступов.

Необходимо с помощью дневника ГБ и питания индивидуально оценить роль каждого возможного пищевого триггера и только при выявлении отчетливой причинно-следственной связи ограничить прием данного продукта.

Особое внимание следует обратить на потребление кофе и кофеинсодержащих включая энергетики напитков детьми и подростками. Кофеин является не только самостоятельным провокатором ГБ, но и причиной расстройств сна и поведения у детей, тем самым приводя к учащению приступов боли.

Важными аспектами профилактики мигрени в детском возрасте являются регулярное питание не менее 3—4 раз в день и достаточное потребление жидкости. Пропуск приема пищи входит в тройку наиболее частых триггеров мигрени наряду с нарушением сна и психологическим стрессом [18].

По клиническим наблюдениям и данным контролируемых исследований доказана эффективность использования при мигрени и ГБН методик БОС. Значительный положительный эффект при частых ГБ отмечается при использовании психологической и психотерапевтической помощи при сопутствующих психоэмоциональных расстройствах. Доказана эффективность прогрессирующей мышечной релаксации, самогипноза, дыхательно-релаксационного тренинга, когнитивно-поведенческой терапии [20]. В настоящее время в детском возрасте используется стратифицированный подход к лечению ГБ при мигренозном приступе.

Данный подход основан на выборе препарата для обезболивания в зависимости от тяжести приступа. Для симптоматической терапии приступа мигрени легкой и средней тяжести у детей и подростков применяются простые анальгетики парацетамол и нестероидные противовоспалительные препараты НПВП , например ибупрофен.

При неэффективности НПВП и тяжелых приступах мигрени в международных рекомендациях показано использование триптанов, противомигренозных препаратов, селективных агонистов серотониновых 5-HT1B и 5HT1D-рецепторов. В настоящее время в США, Канаде и странах Европейского союза одобрено применение у детей 3 представителей группы триптанов: суматриптана, ризатриптана, золмитриптана [21].

Следует отметить, что в Российской Федерации ни один из представителей триптанов не одобрен к использованию у пациентов младше 18 лет. Простые анальгетики и НПВП высокоэффективны для снятия приступа мигрени у детей и подростков.

Согласно данным Американской ассоциации неврологов ААН , ибупрофен имеет высокую доказанную эффективность и безопасность и рекомендован для купирования приступа мигрени у детей и подростков [24]. Мигренозный приступ у детей часто сопровождается тошнотой, иногда рвотой, что может значительно снижать эффективность обезболивания.

Таким образом, для успешного купирования приступа мигрени у детей с сопутствующей тошнотой и рвотой рекомендовано совместное использование противорвотных препаратов и анальгетиков. Антиэметики метоклопрамид, домперидон, гидроксизин необходимо использовать в возрастных дозировках, предпочтительно в форме суспензии, свечей или парентерально при тяжелых приступах [24]. С целью предотвращения развития лекарственно-индуцированной ГБ ЛИГБ абсолютно противопоказано использование простых анальгетиков и НПВП чаще 12 раз в месяц, а триптанов — более 8 доз в месяц [24].

При неудовлетворительном терапевтическом эффекте от использования нелекарственных методов, высокой частоте приступов более 3—4 в месяц необходимо назначение профилактического лечения. Недавно зарегистрированный в США и Европе новый класс препаратов для патогенетической терапии мигрени — моноклональные антитела к CGRP кальцитонин-ген-родственный пептид в настоящее время проходит III фазу клинических исследований в педиатрической практике [28].

В некоторых открытых исследованиях показана эффективность витамина В2 и магния [29]. Курс профилактической терапии у подростков должен быть не менее 6 мес.

Оглавление Ключевые слова Список сокращений Термины и определения 1. Краткая информация 2.

Особенности мигрени у ребенка: причины и признаки болезни у детей

Мигрень — это заболевание, которое сопровождается нервно-сосудистой головной болью. Специалисты считают, что нервно-сосудистые головные боли вызваны взаимодействием между кровеносными сосудами и нервными нарушениями.

Мигрень является вторым наиболее распространенным видом первичной головной боли после головной боли от напряжения. Первичной является головная боль, которая не вызвана другим заболеванием или состоянием, иначе говоря, не является последствием какой-либо болезни. Мигрень характеризуется пульсирующей острой болью на одной стороне головы, которая иногда распространяется и влияет на всю голову.

Многие первичные головные боли, включая мигрень, порой неправильно диагностируются как головные боли пазухи, понуждая пациентов к неуместному лечению антибиотиками. Пациенты, которые думают, что они имеют головные боли пазухи, возможно, фактически имеют мигрень. Также для пациентов с мигренью возможны синусовые симптомы — такие, как перегрузка и лицевое давление.

Головные боли при синуситах возникают в передней части лица, с болью или давлением вокруг глаз, по щекам, или на лбу. Они, как правило, сопровождаются повышением температуры тела, насморком и усталостью. Синусы - это воздушные полости, которые располагаются внутри головы и вокруг носа, их также называют параназальными полостями или околоносовыми пазухами.

Воспаление синусов обычно происходит при аллергических реакциях, новообразованиях или инфекции, останавливает отток слизи и вызывает головную боль. Синусовые головные боли ассоциируются с глубокой и постоянной болью в верхнечелюстной, параназальной и околоносовой области. Боль обычно усиливается при резком движении или напряжении и сопровождается выделением из носа, чувством заложенности ушей, температурой и отеком лица.

Если головная боль действительно вызвана закупоркой или воспалением синусов, например, в результате инфекции, то обязательно появится температура, выделения из носа зеленые или желтые.

А выделения из носа при мигренях — слизистые, светлые и водянистые. Разновидности мигрени. Мигрень классифицируются как:. Ауры сенсорных нарушений происходят до приступа мигрени, которые могут вызвать изменения в зрении, с другими неврологическими симптомами или без них. Эпизодическая и хроническая мигрени, или мигрень напряжения.

Мигрени обычно возникают как отдельные эпизодические атаки, которые могут произойти один раз в год или несколько раз в течение одной недели. В некоторых случаях эти эпизоды переходят в классический приступ и хронические мигрени раньше они назывались трансформированными мигренями. Хронические мигрени обычно начинаются как эпизодические головные боли, когда пациенты находятся в подростковом или летнем возрасте, а затем, с течением времени, увеличивается их частота.

Головная боль считается хронической, когда она возникает, по крайней мере, половину дней в месяце и часто - почти ежедневно. Большинство хронических мигреней вызваны злоупотреблением анальгетиков как отпускаемых по рецепту обезболивающих лекарств.

Ожирение и чрезмерный кофеин - другие факторы, которые могут повысить риск эпизодической мигрени при переходе к хронической. Хроническая мигрень может напоминать напряженную головную боль, и иногда бывает трудно провести между ними различие. Оба типа головных болей могут сосуществовать. В дополнение к пульсирующей боли на одной стороне головы, при хронической мигрени отмечены желудочно-кишечные симптомы — такие, как тошнота и рвота. Многие пациенты с хронической мигренью страдают также и от депрессии.

Менструальная мигрень. Мигрени часто у около половины женщин с мигренью связаны с менструальным циклом женщины и, как правило, бывают в дни, предшествующие менструации или в начале нее. Колебания в соотношении эстрогена и прогестерона могут сыграть здесь свою роль.

По сравнению с мигренями, которые происходят в другое время месяца, менструальные мигрени, как правило, более тяжелые, они дольше, и в них нет ауры. Препарат Триптан может дать облегчение, а также может помочь предотвратить подобный вид мигрени.

Классическая мигрень. Считается подтипом мигрени с аурой, начинается в основной артерии, образуемой у основания черепа.

Это происходит в основном у молодых людей. Симптомы могут включать ощущение головокружения, звон в ушах, невнятную речь, неустойчивость, возможна потеря сознания и сильные головные боли. Брюшная мигрень. Обычно наблюдается у детей с семейной историей мигрени.

Периодические приступы сопровождаются болью в животе, часто - тошнотой и рвотой. Офтальмоплегическая мигрень.

Эта очень редкая головная боль обычно наблюдается у молодых взрослых. Боль сосредотачивается вокруг одного глаза и, как правило, менее интенсивно, чем при стандартной мигрени. Она может сопровождаться рвотой, двоением в глазах, подпавшими веками и параличом глазных мышц. Атаки могут длиться от нескольких часов до месяцев. Компьютерная томография КТ или магнитно-резонансная томография МРТ могут быть необходимы, чтобы исключить кровотечение из аневризмы ослабленного кровеносного сосуда в головном мозге.

Мигрень сетчатки. Симптомы мигрени сетчатки - краткосрочные слепые пятна или полная слепота на один глаз, которая длится менее часа. Головная боль может предшествовать глазным симптомам или протекать одновременно с ними.

Иногда мигрень сетчатки развивается без головной боли. Другой глаз и неврологические расстройства должны быть исключены. Вестибулярная мигрень. Эти боли производят эпизодические головокружения, которые могут развиваться в одиночку или с головной болью и другими типичными симптомами мигрени.

Семейная гемиплегическая мигрень. Это очень редкое наследственное генетическое заболевание мигрени, может вызвать временный паралич одной стороны тела, проблемы со зрением и головокружение. Эти симптомы возникают примерно за минут до головной боли. Статус Migrainosus. Это серьезный и редкий вид мигрени. Он так опасен и длится так долго, что требует госпитализации.

Точные причины мигрени неизвестны. Врачи считают, что мигрень может начинаться с основного расстройства центральной нервной системы.

При срабатывании различными раздражителями, это расстройство может вызвать цепь неврологических и биохимических реакций, некоторые из которых впоследствии влияют на кровяное давление сосудов мозга.

Существует, безусловно, сильный генетический компонент мигрени. Вероятно, в ее возникновении участвуют несколько различных генов. Многие химические вещества мозга нейромедиаторы и разрушители нервных путей, по-видимому, играют роль в возникновении мигрени. Многие типы событий и условий могут изменить условия в мозге и вызвать мигрень.

Они включают в себя:. Некоторые пищевые продукты и химические вещества, содержащиеся в них, могут провоцировать мигренозный приступ - более продуктов и напитков могут потенциально вызвать мигрень. Красное вино и пиво - также распространенные триггеры. Консерванты и добавки нитраты, нитриты и т.

Врачи рекомендуют пациентам держать дневник головной боли, чтобы отслеживать продукты, которые вызывают мигрень. После полового созревания мигрень чаще встречается у девочек. Мигрень чаще всего поражает женщин от 20 до 45 лет. Колебания уровня женских гормонов эстрогена и прогестерона , по-видимому, увеличивают риск мигрени и ее тяжести у некоторых женщин. Для некоторых женщин мигрени как правило, тяжелее во время первого триместра беременности, но легче в течение последнего триместра.

Мигрень обычно бывает у людей в возрасте лет. У большинства детей мигрень, в конечном счете, прекращается, когда они достигают совершеннолетия или переходят на менее серьезные напряжения головной боли. Дети с семейной историей мигрени могут иметь большую вероятность продолжения этой болезни. Семейный анамнез. Приступ мигрени может включать в себя до четырех фаз симптомов:. Эти фазы не могут одновременно происходить у каждого пациента. Продромальные симптомы.

Продромальные симптомы могут включать:. Сенсорные нарушения ауры происходят до приступа мигрени у 1 из 5 больных. Визуально аура может быть положительная или отрицательная:. Положительная аура включает:. Отрицательная аура - темные отверстия, слепые пятна или туннельное зрение неспособность видеть в сторону.

Пациенты могут иметь смешанные положительные и отрицательные ауры. Это визуальный опыт, который иногда описывается как крепость с острыми углами и темным центром вокруг. Другие неврологические симптомы могут проявляться в то же время, что и аура, хотя они менее распространены. Симптомы приступа мигрени. Если мигрень не лечить, атаки обычно длятся от 4 до 72 часов. Типичный приступ мигрени производит следующие симптомы:.

Менее распространенные симптомы включают покраснение и разрыв в одном глазу, отек век, заложенность носа, включая насморк такие симптомы чаще встречаются при некоторых других головных болях. Постдромальные симптомы. Симптомы, которые могут указывать на серьезность основного заболевания.

Каждый человек должен обратиться к врачу при любом из следующих симптомов:.

Комментариев: 2

  1. www.cappuccino:

    Яна, Украинец не нация,«украинец»-региональная разновидность «советского человека». А теперь понятно?

  2. RNV-60:

    Про зелёный чай поправила бы. Если я пью чай (и зелёный и чёрный) я после чашки начинаю хотеть ЖРАТЬ, а не есть )))) В 1000 раз сильнее )) Так то его пить нужно, но голод он не уменьшает а наоборот))