Неотложка при остром инфаркте миокарда

Своевременность доврачебной и неотложной медицинской помощи при приступе инфаркта миокарда в большинстве случаев является залогом успешного выздоровления больного. Именно отсутствие таких мероприятий часто становится причиной смерти даже молодых людей, которым довелось столкнуться с этой острой сердечной патологией. Врачи-кардиологи рекомендуют всем больным с ИБС знать первые признаки инфаркта миокарда и правила оказания доврачебной помощи.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Первая помощь при инфаркте миокарда

Своевременность доврачебной и неотложной медицинской помощи при приступе инфаркта миокарда в большинстве случаев является залогом успешного выздоровления больного. Именно отсутствие таких мероприятий часто становится причиной смерти даже молодых людей, которым довелось столкнуться с этой острой сердечной патологией.

Врачи-кардиологи рекомендуют всем больным с ИБС знать первые признаки инфаркта миокарда и правила оказания доврачебной помощи. Также важно знать о том, какое лечение пациенту назначат в стационаре, чтобы подготовиться к беседе с лечащим врачом и задать ему необходимые и важные вопросы.

Ответ на этот вопрос всегда однозначен — незамедлительно. О его начале сигнализируют такие типичные симптомы:. Доврачебная помощь в таких ситуациях должна начинаться с вызова скорой помощи. В разговоре с диспетчером этой службы необходимо обязательно:. После этого можно приступать к проведению тех мероприятий, которые возможно выполнить вне лечебного учреждения. При появлении обморока необходимо сохранять спокойствие и обеспечить нормальное функционирование дыхательной системы.

Больному необходимо придать горизонтальное положение, под плечи подложить валик и вынуть из полости рта зубные протезы если они есть. Голова больного должна находиться в запрокинутом положении, а при признаках рвоты ее следует повернуть набок. При остановке сердца до прибытия бригады медиков необходимо проводить искусственное дыхание и непрямой массаж сердца. Неотложная медицинская помощь при инфаркте миокарда начинается с купирования острой боли.

Для этого могут применяться различные анальгетики Анальгин и наркотические средства Промедол, Морфин, Омнопон в сочетании с Атропином и антигистаминными препаратами Димедрол, Пипольфен и др. Для наступления более быстрого эффекта обезболивающие препараты вводятся внутривенно. Также для устранения волнения больного применяется Седуксен или Реланиум.

Затем, для оценки тяжести инфаркта, пациенту проводится электрокардиограмма. Если госпитализация возможна в течение получаса, то больного немедленно транспортируют в лечебное учреждение. При невозможности доставки пациента в стационар в течение 30 минут для восстановления коронарного кровотока вводятся тромболитики Альтеплаза, Пуролаза, Тенектеплаза. Для переноса больного в машину скорой помощи применяются носилки, а во время транспортировки в отделение реанимации проводится ингаляция увлажненным кислородом.

Все эти меры направлены на снижение нагрузки на сердечную мышцу и предупреждение осложнений. После прибытия в отделение реанимации для устранения болевого приступа и возбуждения больному проводят нейролептаналгезию Таламоналом или смесью Фентанила и Дроперидола.

При затяжном ангиозном приступе больному может проводиться ингаляционный наркоз при помощи газообразной смеси из закиси азота и кислорода. Для лечения инфаркта миокарда могут применяться и другие фармакологические препараты, т.

Также для лечения инфаркта миокарда современная медицина использует различные инструментальные высокоэффективные методики для восстановления коронарного кровотока:.

Такие хирургические методики позволяют больным с тяжелым формами инфаркта миокарда избежать серьезных осложнений и предупреждают высокий риск летальности от этой сердечной патологии. Всем больным с инфарктом миокарда показано ограничение двигательной активности, т.

В первые дни больной должен соблюдать строгий постельный режим, а со дня, при отсутствии осложнений и признаков сердечной недостаточности, его двигательный режим начинают постепенно расширять. Вначале ему разрешается раза в день присаживаться на прикроватный стул и сидеть на нем около минут частота и продолжительность этих действий определяется врачом.

В эти дни больной может есть самостоятельно. Также его необходимо умывать и подмывать, а для дефекации он должен пользоваться судном использование прикроватного стульчака допустимо только при разрешении врача и только для больных со стабильным сердечным ритмом.

Начиная с дня, пациенту разрешается сидеть на стуле около минут дважды в день. При неосложненном инфаркте начинать ходить больному разрешается в период между днем это время определяется врачом.

Время такой ходьбы и расстояния, на которые передвигается пациент, увеличиваются постепенно. При неосложненной форме инфаркта миокарда выписка пациента из стационара проводится на день, а в осложненных случаях она может состояться только через 3 недели и более. В дальнейшем больной должен пройти курс реабилитации, которая может выполняться в специализированных учреждениях или в домашних условиях. В этот период интенсивность и продолжительность физической активности постепенно увеличивается в зависимости от показателей состояния здоровья.

В первую неделю после инфаркта миокарда больному рекомендуется низкокалорийная диета с ограничением соли, животных жиров, жидкости, продуктов с азотистыми веществами, чрезмерно грубой клетчаткой и холестерином.

В рацион должны включаться продукты, которые богаты липотропными веществами, витамином С и солями калия. В первые дней все блюда должны быть протертыми. Пища принимается небольшими порциями по раз в день. Через недели после инфаркта больному рекомендуется такой же набор продуктов и список ограничений, но пища уже может быть не протертой, готовится без добавления соли и принимается около 5 раз в день.

Впоследствии рацион больного расширяется. Обязательно придерживайтесь всех правил оказания первой доврачебной помощи при приступе этого острого состояния, своевременно вызывайте скорую помощь и соблюдайте все рекомендации врача во время лечения в стационаре.

Сохранить моё имя, email и адрес сайта в этом браузере для последующих моих комментариев. Ваше имя пользователя. Ваш пароль. Forgot your password? Get help.

Ваш адрес электронной почты. Главная Заболевания сердечно-сосудистой системы. Информация предоставляется исключительно в справочных целях. Не занимайтесь самолечением! При первых признаках заболевания обратитесь к врачу. При перепечатке и ретрансляции материалов в интернете обязательна активная гиперссылка на Doctor-Cardiologist.

Автор Ольга Кияница. А основным, предрасполагающим к развитию этого острого состояния и последующего за ним летального исхода, фактором становится именно артериальная гипертензия.

Острый инфаркт миокарда неотложная помощь

Инфаркт миокарда — это отмирание участка миокарда, которое происходит вследствие полного или частичного прекращения кровоснабжения определенной зоны сердечной мышцы.

Основные симптомы этого заболевания должен знать каждый взрослый человек, поскольку очень важно вовремя отреагировать и оказать помощь больному. Итак, на острый инфаркт указывают следующие признаки:. Признаки инфаркта могут быть нетипичными и напоминать астматический приступ или острый панкреатит, при котором возникает интенсивная боль в животе, рвота, метеоризм. Поэтому оценивать все описанные симптомы необходимо в комплексе, обязательно учитывая наличие сердечных приступов у больного в прошлом.

Если стало плохо незнакомому человеку, следует обязательно выяснить, есть ли у него проблемы с сердцем. Далеко не каждый случай ишемии миокарда так называется кислородное голодание клеток сердечной мышцы по-научному приводит к его инфаркту.

Реанимация при инфаркте миокарда начинается с обезболивающей терапии. Боль при инфаркте облегчается только с помощью сильнодействующих анальгетиков. Купировать этот синдром в первую очередь важно потому, что инфарктная боль приводит организм в состояние сильного стресса. При этом происходит выброс адреналина в кровь. Этот гормон способствует повышению артериального давления, свертываемости крови, учащает ритм сердца, сужает сосуды.

Из-за высокого АД и частого сердцебиения увеличивается нагрузка на миокард, и его потребность в кислороде и питательных веществах возрастает. Повышение свертываемости увеличивает риск образования тромба, А сужение сосудов уменьшает приток крови к миокарду. Все эти проблемы, которые возникают в результате сильной боли, только усугубляют некроз тканей сердечной мышцы.

Поэтому устранение их является первостепенной задачей в лечении инфарктного состояния. Разгрузки миокарда добиваются применением Нитроглицерина и подобных ему средств. Во время приступа необходимо постоянное внутривенное вливание этих препаратов. С помощью Нитроглицерина уменьшают приток крови к сердцу, снижая таким образом, количество крови, которое миокард должен выталкивать в аорту во время каждого сокращения.

Это позволяет немного разгрузить сердечную мышцу и снизить потребность в кислороде и питательных веществах. Если все симптомы указывают на наличие инфаркта, важно не паниковать и не суетиться в поисках чьей-то поддержки, а незамедлительно приступать к оказанию помощи больному. Алгоритм действий должен быть следующим:. Далее следует найти необходимые лекарства — это нитроглицерин, аспирин, валериана, корвалол, обезболивающее.

Как правило, у людей, страдающих болезнями сердца, эти медикаменты всегда есть в домашней аптечке. Если же беда случилась с человеком вне дома, необходимо проверить его карманы или сумку, возможно нитроглицерин, корвалол и т. Тактика использования указанных препаратов должна быть следующей:.

Такая доврачебная помощь является весьма эффективной и позволяет поддержать состояние человека до приезда медиков. Одно из самых страшных заболеваний сердца — инфаркт миокарда. Особенность болезни в том, что она проявляется в виде внезапного приступа, который обычно следует за тяжелой для организма физической нагрузкой.

Для неё характерно нарушение в движении крови по артериям коронарным, а не венозным , вследствие чего наступает остановка сердечной мышцы. От того, насколько правильно и своевременно оказана первая помощь в первые минуты инфаркта, во многом зависит сохранение жизни человека.

Мы рекомендуем ознакомиться с алгоритмом действия при инфаркте миокарда, научиться различать по внешним признакам его типы и оказывать неотложную помощь. Будьте готовы, и вы можете спасти жизнь! К ним можно отнести регулярные непродолжительные боли, которые по ощущениям напоминают защемленный нерв.

Они появляются при более сильной физической нагрузке, и как только она спадает — исчезают. Важно придерживаться именно такого порядка действий:. Важно: пострадавший должен принять любой седатив: валерьяну, мяту, настойку пустырника и т. Далее необходимо дать пострадавшему аспирин, который способствует быстрому разжижению крови.

Вместе с ним принимать любой анальгетик. Важно: в случае, если препараты вводятся внутривенно, необходимо делать это крайне осторожно и максимально медленно! Обратите внимание, что это порядок оказания первой неотложной помощи для неспециалиста, такая программа действий не может полностью остановить приступ, а только замедляет его кризисное развитие, давая отсрочку до приезда кардиологической бригады медиков.

Инфаркт миокарда — одна из тех кризисных ситуаций, в которой важна каждая минута и четкие отлаженные действия. Одна ошибка в оказании первой помощи может стоить человеку жизни. Ни при каких обстоятельствах не нарушайте приведённый порядок действий. Таблетки нитроглицерина: их принимают при симптомах сердечного приступа, помогают справиться пострадавшему с сильной болью.

Одну таблетку необходимо положить под язык, чтобы активный компонент быстрее попал в кровь. Именно в этой области ротовой полости находятся артерии, по которым нитроглицерин мгновенно достигает сердца. При инфаркте миокарда неотложная помощь оказывается по возможности именно в первые минуты приступа, а нитроглицерин должен поступить в кровь не позже чем через минут, так как из-за снижения доступа кислорода в клетки головного мозга происходит их отмирание и в конечном счёте — смерть.

Обратите внимание, что если до приезда врачей пострадавший теряет сознание, слабо дышит, а пульс еле прощупывается, — его необходимо безотлагательно реанимировать своими силами. Первое действие: прекардиальный удар в грудную клетку, который направлен на перезапуск сердечной мышцы. Выполнять так: тыльной стороной ладони нанести короткий и довольно сильный удар в область солнечного сплетения. Если удар не помог, выполните непрямой массаж сердца по стандартной схеме, как учили ещё в школе:.

Важно: при непрямой стимуляции сердечной мышцы пострадавший должен лежать на ровной и твёрдой поверхности с немного запрокинутой головой! Главное в такой ситуации — не паниковать, обеспечить пострадавшему максимально спокойную обстановку, обилие свежего воздуха и выполнить приведённый алгоритм действия для спасения.

Не останавливайтесь в оказании помощи вплоть до приезда бригады медиков, которые смогут профессионально оценить ситуацию и оказать необходимое оперативное лечение. Есть четкая последовательность необходимых действий, которой нужно придерживаться.

Первым шагом должен быть звонок в больницу для вызова врача предпочтительнее кардиолога. При этом важно, чтобы с момента выявления приступа до манипуляций врача прошло как можно меньше времени, поэтому желательно, чтобы на улице бригаду встретил кто-то из близких.

Если помощь будет оказана правильно, это, возможно, спасет человеку жизнь. С устранением боли хорошо справляется нитроглицерин, таблетку которого необходимо подложить под язык, чтобы средство быстрее попало в кровь. Под языком расположены артерии, посредством которых действующие вещества почти мгновенно проникают в кровеносную систему и поступают к месту назначения.

По этой причине боль купируется достаточно быстро. Иногда о приступе свидетельствует лишь остановившееся сердце: отсутствует дыхание и пульс, больной теряет сознание. Для запуска сердца следует выполнить прекардиальный удар резкий и сильный удар в область груди. Если это не дало никаких результатов, то нужно прибегнуть к непрямому массажу сердца.

Оба этапа выполняются поочередно. Голову больного следует несколько запрокинуть назад, при этом тело должно лежать на какой-то твердой поверхности. Если признаки жизни не проявляются, то реанимацию нужно проводить до прибытия врачей.

Если во время приступа развилась сердечная астма, то человек выглядит рассеяно и беспокойно, вынужденно садится и опирается на что-то для усиления дыхательных движений. Внезапно повышается частота дыхания до за минуту , лицо выглядит изможденным, кожа бледнеет, губы синеют, на теле выступает пот.

В отсутствие своевременной помощи легочный застой продолжит развиваться, а астма перерастет в отек легких. Больной будет шумно и хрипло дышать, кашлять во время кашля будут выделяться красные мокроты. Это крайне серьезное осложнение, которого нужно избегать. В больничном листе после пережитого инфаркта указано, сколько дней человек будет оставаться нетрудоспособным.

Его должны давать при выписке из больницы. На срок восстановления влияют осложнения, возраст и наличие прочих патологий. Некоторые профессии, требующие особого внимания, и вовсе станут недоступны, так как человек может подвергнуть опасности себя и окружающих при рецидиве приступа. В среднем длительность нетрудоспособного периода варьируется от 3 до 6 месяцев.

Иногда удается сократить продолжительность больничного листа после пережитого инфаркта до 2 месяцев благодаря МСЭК медико-социальной экспертной комиссии. Они оценят степень нетрудоспособности больного, ориентируясь на общепринятые стандарты, и вынесут свой вердикт.

При отсутствии дыхания, пульса на сосудах шеи и посерении кожи, необходимо вызвать неотложную медицинскую помощь, если это не было сделано раньше, и незамедлительно начинать реанимационные мероприятия.

В соответствии с новыми рекомендациями Американской ассоциации кардиологов их следует проводить в следующей последовательности:. Критериями эффективности описанных мероприятий является улучшение цвета кожи больного, появление спонтанных вдохов, пульса.

Прекращать реанимацию можно только тогда, когда человек начнет самостоятельно дышать. Реаниматологи также рекомендуют в случае невозможности проведения искусственного дыхания отсутствия навыков и предметов защиты — платка, маски делать только ритмично и интенсивно искусственный массаж сердца до приезда бригады медиков. Стоит отметить, что оказанная правильно и без замедления первая помощь при инфаркте, особенно сердечно-легочная реанимация, позволяет значительно повысить шансы больного выжить.

Неправильное питание, вредные привычки и постоянные — три важнейших фактора, способных нарушить работу сердца даже самого здорового человека. Довольно часто бывает, когда человеку становится плохо вне дома, и в таком случае достаточно сложно найти необходимое лекарственное средство. Если случилась беда, то необходимо тщательно проверить карманы или сумку пострадавшего, как правило, люди, страдающие болезнями сердца, всегда носят такие препараты с собой. Как давать лекарственное средство больному?

Использование вышеописанных препаратов происходит по следующей схеме, первую таблетку нитроглицерина кладут человеку под язык, и через 6 минут дают вторую, при условии, что боль не уменьшилась. Доза дроперидола при кардиогенном шоке систолическое артериальное давление ниже 90 мм рт. Держать жизненно важные показатели в норме после инфаркта могут и с помощью других препаратов. Процесс лечения в стационаре включает применение:. В период лечения также нужно принимать витамины. Поражение миокарда снижает работу иммунной системы.

Поэтому важно употреблять комплексы витаминов и минералов. Улучшить состояние сердца можно с помощью магния, калия, витаминов С и Е, Омега Они восстанавливают функции сердечно-сосудистой системы.

Инфаркт миокарда: неотложная помощь, принципы лечения в стационаре

Инфаркт миокарда ИМ — остро возникшее состояние, которое характеризуется развитием очага омертвления в миокарде из-за остановки кислородоснабжения участка. Острый коронарный синдром ОКС — симптомокомплекс, позволяющий заподозрить ишемические изменения в миокарде ИМ, нестабильная стенокардия.

Диагностируется на основании болевого синдрома и ЭКГ-признаков. Ранняя диагностика, своевременная госпитализация и успешно оказанная неотложная помощь при инфаркте миокарда значительно снижают показатели смертности, инвалидности и улучшают результаты дальнейшего лечения.

Способность вовремя сориентироваться и оказать адекватную поддержку больному до приезда бригады скорой помощи в разы увеличивает его шансы на выживание. Если больной внезапно потерял сознание, перестал дышать и произошла остановка сердца, необходимо до приезда врачей выполнять сердечно-легочную реанимацию:.

Стандарт приезда бригады ЭМП в городе равняется 10 минутам, за городской чертой — 20 минут после регистрации вызова в диспетчерской службе. Если принимать во внимание метеоусловия, эпидситуацию и дорожную ситуацию, возможно превышение времени не дольше чем на 10 минут. Сбор анамнеза при возможности.

При потребности проведение реанимационных мероприятий ИВЛ, непрямой массаж сердца, дефибрилляция. Проведение осмотра и физикального обследования с оценкой состояния сердечно-сосудистой и дыхательной системы.

Регистрация 12 отведений ЭКГ с повтором через 20 минут. Определить уровень тропонинов I, T в крови при наличии портативного теста. Обеспечение венозного доступа. При возможности рекомендовано проведение тромболизисной терапии ТЛТ стрептокиназа, альтеплаза, актилизе на догоспитальном этапе. Если тромболизис получается провести в течение 2 часов от начала ишемических изменений оптимально за 60 минут , это может оборвать развитие некроза при ИМ, уменьшить область поражения и основательно снизить смертность.

ТЛТ не эффективна, если от начала болевого приступа прошло больше 12 часов. Также процедуру не выполняют при наличии абсолютных противопоказаний: интракраниальное кровотечение или геморрагический инсульт за последние 3 месяца, злокачественное новообразование мозга, аневризма брюшного отдела аорты с тенденцией к расслоению, кровотечения из ЖКТ в течение последнего месяца, нарушения системы гемостаза.

Всех пациентов с ОКС госпитализируют в реанимационное отделение специализированного кардиологического стационара с возможностью выполнения экстренной ангиографии и реперфузионных вмешательств. Также существуют факторы, усугубляющие течение инфаркта, и тем самым снижающие шансы на успех:.

Рационально оказанная первая помощь больному с ИМ напрямую повышает шансы пациента выжить и уменьшает вероятность возникновения осложнений в дальнейшем. Как показала мировая практика, много смертей происходит еще до прибытия специализированных медицинских бригад. Поэтому очень важно обучать пациентов распознавать первые признаки приступа и уметь оказать себе помощь в самом начале ситуации. Все больные из группы риска должны соблюдать рекомендации врача и придерживаться принципов здорового образа жизни.

Также важно проинформировать родственников пациента о том, как распознать начало развития ишемии и о правилах оказания первой помощи при инфаркте в домашних условиях. Под инфарктом миокарда врачи подразумевают острую клиническую форму ишемической болезни сердца. Данное состояние вызывает некрозы целых участков среднего слоя органа, вызванные слабым или отсутствующим кровоснабжением, что в свою очередь может привести даже к летальному исходу.

Инфаркт миокарда — прямой результат обтурации сосудов, снабжающих вышеозначенную область и вызывается он в 9 из 10 случаев, атеросклерозом коронарных артерий.

Человек с данной проблемой при отсутствии должного квалифицированного лечения получает серьезные осложнения, а отдельных случаях и вовсе смертельных исход! Предвестники начала инфаркта миокарда довольно однозначны и позволяют диагностировать проблему в ти процентах случаев. При малейшем подозрении на инфаркт миокарда необходимо вызывать скорую, при этом максимально сконцентрироваться на оказании первой помощи человеку, а если пациентом являетесь вы — следовать нижеуказанным рекомендациям.

Первая помощь при инфаркте миокарда может избавить человека от дальнейших осложнений, а в отдельных случаях — спасти жизнь! Своевременные и адекватные действия, проведенные в первые 30 минут после начала приступа, существенно увеличивают шанс на положительный исход общего лечения, а также снижают риски необратимых изменений в сердечнососудистой системе. Вышеозначенное состояние может приводить к целому ряду осложнений, притом как на ранних стадиях развития и прогрессирования инфаркта миокарда, так и после его лечения в больнице.

Первый инфаркт всегда приходит неожиданно. Профилактика данного состояния обычно направлена на недопущение повторных приступов с максимальным контролем организма. Главные негативные факторы, вызывающие рецидивы проблемы — это высокое АД, атеросклероз, нарушения углеводных обменных процессов и высокая свертываемость крови. Основной профилактики в данных случаях является тщательно подобранная комплексная лекарственная терапия, предотвращающая появление жировых бляшек, добавляющая в организм нужные ферменты, нормализирующая артериальное давление и т.

При этом изменять дозировку или вводить новые лекарства без согласования с лечащим врачом строго запрещено! Кроме лекарственных препаратов, важную роль в профилактике играет диета с минимумом соли, полуфабрикатов, сосисок, колбас и иных продуктов, содержащих как холестерин, так и молочный жир сыр, творог, масло, сметана, молоко. Кроме этого придётся отказаться от курения и алкоголя — исключение делается только для бокала красного вина.

В качестве дополнения врач прописывает лечебную физкультуру и умеренные нагрузки в виде езды на велосипеде, танцев и плавания, а также ежедневной ходьбы — всё в меру и не более 40 минут несколько раз в неделю. Инфаркт миокарда — заболевание, которое в ряде случаев приводит к смертельному исходу. Внезапная сердечная смерть является грозным осложнением данного заболевания.

Поэтому каждому человеку очень важно знать, в чем заключается первая помощь при ИМ. Первая неотложная помощь при инфаркте миокарда, которую в силах оказать человек, обладающий минимумом необходимой информации, может спасти пострадавшему жизнь. Ведь промежуток времени, за который бригада интенсивной терапии прибудет к месту, может оказаться слишком долгим и оказание помощи будет неэффективным.

Рекомендации Американского кардиологического сообщества представили информацию не только для медицинских работников — даже обычный человек, оказавшийся рядом с пострадавшим, в определенном проценте случаев может уберечь его от смертельного исхода.

Главное — следовать рекомендациям диспетчера и соблюдать определенный алгоритм действий, о котором будет сказано ниже. Сердечный приступ может сопровождаться выраженным болевым синдромом, обмороком, а в ряде случаев осложняется остановкой сердца. Болевой синдром характеризуется внезапно возникшей загрудинной болью, которая имеет жгучий, колющий, давящий, распирающий характер.

Боль распространяется в область шеи, лопаток, нижнюю челюсть, левую руку. В ряде случаев подобные ощущения могут быть более выраженными в области живота, левой руке. Для боли при инфаркте миокарда характерна большая выраженность по сравнению с обычными приступами стенокардии.

Болевые ощущения сопровождаются перебоями в работе сердца, ощущением его замирания. Чаще всего прием нитроглицерина имеет очень слабый эффект, либо таковой отсутствует вовсе. Здесь речь шла о наиболее часто встречающемся варианте болевого синдрома при ИМ. Следует помнить об атипичном течении сердечного приступа. Боли за грудиной может и не быть, либо она не выражена. Могут быть следующие варианты болевого синдрома:.

В ряде случаев единым признаком возникшего ИМ является обморочное состояние, или остановка сердца. Если сильная боль возникла, и рядом — никого, вам нужно понимать, что паниковать не стоит ни в коем случае. Первая помощь при инфаркте миокарда может быть оказана Вами. Лучшее, что вы можете сделать в данный момент, набрать номер скорой помощи и доложить диспетчеру о своем состоянии.

Займите возвышенное или сидячее положение — это поможет существенное снизить нагрузку на сердце. Расстегните воротник, ремень и т.

Если вы имеете при себе аптечку, необходимо разжевать таблетку аспирина. Это предотвратит рост тромба, если таковой образовался в сосудах вашего сердца. Примите успокоительное средство, а также до 3 таблеток нитроглицерина с интервалом в 10 минут. Однако следует помнить о том, что при низком давлении принимать этот препарат нельзя, так как ваше состояние может значительно ухудшиться — нитроглицерин снижает давление!

Если вы оказались рядом с пострадавшим, помните об алгоритме действий, соблюдение которого может существенно улучшить прогноз в отношении его жизни. Если произошла остановка сердечной деятельности, необходимо проведение сердечно-легочной реанимации СЛР. Алгоритм оказания неотложной помощи состоит из четкой последовательности действий, которые необходимо соблюдать.

Как убедиться, что произошла остановка сердца? Американская ассоциация кардиологов от года рекомендует следующий алгоритм оказания неотложной помощи пострадавшему непрофессиональным реаниматором. Непрофессиональный реаниматор — не медицинский работник, обычный человек, который не обучен методике СЛР, но может быть потенциальным реаниматором в момент возникновения остановки сердца. Как правильно расположить руки на грудной клетке?

Помните, ваши руки не должны сгибаться в локтевых суставах. Расстояние от яремной вырезки до рукоятки грудины условно разделите на три части.

Нижняя треть — место, где должны располагаться ваши руки. Как часто проводить сдавление грудной клетки? Глубина нажатия — не менее 5 см. Следите за тем, чтобы происходило расправление грудной клетки между нажатиями.

Для этого руки между компрессионными движениями не должны опираться на грудную клетку. Интервал между сдавлениями не должен превышать 10 секунд. Если реаниматор обучен проведению ИВЛ, необходимо чередовать 30 нажатий с 2 вдохами.

Продолжайте делать реанимацию до приезда скорой помощи. Запомните время от начала СЛР и доложите о нем прибывшим работникам бригады неотложной помощи. Ваша внимательность и готовность помочь могут оказаться решающими в подобных ситуациях. Будьте здоровы! Инфаркт миокарда — это ишемический некроз сердечной мышцы, вызванный острой недостаточностью коронарного кровообращения.

Причиной И,М. Боль имеет широкую зону иррадиации: левая рука, кисть, плечо, левая лопатка, межлопаточная область, нижняя челюсть, реже — правое плечо, правая рука. Боль длится от нескольких минут всегда более 20 — 20 минут , иногда — несколько часов, суток. Боль носит волнообразный характер, не снимается нитроглицерином, а только наркотическими анальгетиками. Во время приступа больные испытывают чувство страха смерти, обреченности, тоски, они беспокойны, возбуждены.

Мечутся от боли, кричат, стонут, часто меняют положение в постели. При объективном осмотре: кожные покровы бледные влажные, цианоз губ. Пульс частый, может быть аритмичным, АД снижается сразу или через несколько часов.

Диагностируется на основании болевого синдрома и ЭКГ-признаков. Ранняя диагностика, своевременная госпитализация и успешно оказанная неотложная помощь при инфаркте миокарда значительно снижают показатели смертности, инвалидности и улучшают результаты дальнейшего лечения.

Неотложная помощь при инфаркте миокарда алгоритм действий

Диагностируется на основании болевого синдрома и ЭКГ-признаков. Ранняя диагностика, своевременная госпитализация и успешно оказанная неотложная помощь при инфаркте миокарда значительно снижают показатели смертности, инвалидности и улучшают результаты дальнейшего лечения.

Если больной внезапно потерял сознание, перестал дышать и произошла остановка сердца, необходимо до приезда врачей выполнять сердечно-легочную реанимацию:. Если принимать во внимание метеоусловия, эпидситуацию и дорожную ситуацию, возможно превышение времени не дольше чем на 10 минут. При возможности рекомендовано проведение тромболизисной терапии ТЛТ стрептокиназа, альтеплаза, актилизе на догоспитальном этапе. Также существуют факторы, усугубляющие течение инфаркта, и тем самым снижающие шансы на успех:.

Рационально оказанная первая помощь больному с ИМ напрямую повышает шансы пациента выжить и уменьшает вероятность возникновения осложнений в дальнейшем. Все больные из группы риска должны соблюдать рекомендации врача и придерживаться принципов здорового образа жизни.

Своевременность доврачебной и неотложной медицинской помощи при приступе инфаркта миокарда в большинстве случаев является залогом успешного выздоровления больного. Именно отсутствие таких мероприятий часто становится причиной смерти даже молодых людей, которым довелось столкнуться с этой острой сердечной патологией.

Врачи-кардиологи рекомендуют всем больным с ИБС знать первые признаки инфаркта миокарда и правила оказания доврачебной помощи. Также важно знать о том, какое лечение пациенту назначат в стационаре, чтобы подготовиться к беседе с лечащим врачом и задать ему необходимые и важные вопросы.

Ответ на этот вопрос всегда однозначен — незамедлительно. О его начале сигнализируют такие типичные симптомы:. Доврачебная помощь в таких ситуациях должна начинаться с вызова скорой помощи.

В разговоре с диспетчером этой службы необходимо обязательно:. После этого можно приступать к проведению тех мероприятий, которые возможно выполнить вне лечебного учреждения. При использовании такого препарата в виде спрея его разовая доза должна составлять 0,4 мг. Если у больного первый прием Нитроглицерина вызвал резкое снижение артериального давления, то далее этот препарат применять не следует.

Дать больному измельченную таблетку Аспирина для разжижения крови. Сосчитать пульс больного. Если частота сердечных сокращений составляет не более 70 уд. На область локализации боли можно поставить горчичник не забывать следить за ним, чтобы не было ожога. Во время оказания доврачебной помощи состояние больного может осложняться такими состояниями:.

При появлении обморока необходимо сохранять спокойствие и обеспечить нормальное функционирование дыхательной системы. Больному необходимо придать горизонтальное положение, под плечи подложить валик и вынуть из полости рта зубные протезы если они есть.

Голова больного должна находиться в запрокинутом положении, а при признаках рвоты ее следует повернуть набок. При остановке сердца до прибытия бригады медиков необходимо проводить искусственное дыхание и непрямой массаж сердца. Для этого могут применяться различные анальгетики Анальгин и наркотические средства Промедол, Морфин, Омнопон в сочетании с Атропином и антигистаминными препаратами Димедрол, Пипольфен и др. Для наступления более быстрого эффекта обезболивающие препараты вводятся внутривенно.

Также для устранения волнения больного применяется Седуксен или Реланиум. Затем, для оценки тяжести инфаркта, пациенту проводится электрокардиограмма. Если госпитализация возможна в течение получаса, то больного немедленно транспортируют в лечебное учреждение. При невозможности доставки пациента в стационар в течение 30 минут для восстановления коронарного кровотока вводятся тромболитики Альтеплаза, Пуролаза, Тенектеплаза.

Для переноса больного в машину скорой помощи применяются носилки, а во время транспортировки в отделение реанимации проводится ингаляция увлажненным кислородом.

Все эти меры направлены на снижение нагрузки на сердечную мышцу и предупреждение осложнений. После прибытия в отделение реанимации для устранения болевого приступа и возбуждения больному проводят нейролептаналгезию Таламоналом или смесью Фентанила и Дроперидола.

При затяжном ангиозном приступе больному может проводиться ингаляционный наркоз при помощи газообразной смеси из закиси азота и кислорода. Для лечения инфаркта миокарда могут применяться и другие фармакологические препараты, т. Также для лечения инфаркта миокарда современная медицина использует различные инструментальные высокоэффективные методики для восстановления коронарного кровотока:.

Такие хирургические методики позволяют больным с тяжелым формами инфаркта миокарда избежать серьезных осложнений и предупреждают высокий риск летальности от этой сердечной патологии. Всем больным с инфарктом миокарда показано ограничение двигательной активности, т. В первые дни больной должен соблюдать строгий постельный режим, а со дня, при отсутствии осложнений и признаков сердечной недостаточности, его двигательный режим начинают постепенно расширять.

Вначале ему разрешается раза в день присаживаться на прикроватный стул и сидеть на нем около минут частота и продолжительность этих действий определяется врачом. Начиная с дня, пациенту разрешается сидеть на стуле около минут дважды в день. При неосложненном инфаркте начинать ходить больному разрешается в период между днем это время определяется врачом. Время такой ходьбы и расстояния, на которые передвигается пациент, увеличиваются постепенно.

При неосложненной форме инфаркта миокарда выписка пациента из стационара проводится на день, а в осложненных случаях она может состояться только через 3 недели и более. В дальнейшем больной должен пройти курс реабилитации, которая может выполняться в специализированных учреждениях или в домашних условиях. В этот период интенсивность и продолжительность физической активности постепенно увеличивается в зависимости от показателей состояния здоровья.

В первую неделю после инфаркта миокарда больному рекомендуется низкокалорийная диета с ограничением соли, животных жиров, жидкости, продуктов с азотистыми веществами, чрезмерно грубой клетчаткой и холестерином. В рацион должны включаться продукты, которые богаты липотропными веществами, витамином С и солями калия. В первые дней все блюда должны быть протертыми.

Пища принимается небольшими порциями по раз в день. Через недели после инфаркта больному рекомендуется такой же набор продуктов и список ограничений, но пища уже может быть не протертой, готовится без добавления соли и принимается около 5 раз в день. Впоследствии рацион больного расширяется. Обязательно придерживайтесь всех правил оказания первой доврачебной помощи при приступе этого острого состояния, своевременно вызывайте скорую помощь и соблюдайте все рекомендации врача во время лечения в стационаре.

Острый инфаркт миокарда одно из самых опасных состояний. Даже если человек был госпитализирован, ему назначили лечение, то на протяжении года умирает десятая часть из них. Конечно, шансы разные и зависят от величины поражения, наличия осложнений. Потому каждый человек, даже не относящийся к медицине, должен знать симптомы, алгоритм действий и неотложной помощи при остром инфаркте.

Поэтому требует большое количество кислорода, что поступает с кровью. Если по какой-то причине кровоснабжение прервано, клетки сердца не могут выполнять свою функцию и через некоторое время начинают умирать. Чаще это происходит, если в человека уже есть ИБС.

Доказано, что через 30 минут от полного перекрытия просвета сосуда, возникнет острый инфаркт миокарда, потому необходимо как можно раньше оказать неотложную помощь. Когда часть миокарда умерла, сердце не может выполнять свою функцию, возникают осложнения, сердечная недостаточность и даже смерть. Риск возникновения этих процессов зависит от обширности инфаркта, глубины поражения и локализации. Например, инфаркт передней стенки левого желудочка приведет к более серьезным изменениям, потому что он обеспечивает выброс крови в русло.

Если есть симптомы гипертонической болезни, это увеличивает риск инфаркта, потому что скорость кровотока увеличивается, и напором крови может снести покрышку атеросклеротической бляшки. Лечение артериальной гипертензии снизит риск возникновения инфаркта. Внутренняя стенка сосудов поражается при сахарном диабете. Это создает дополнительные условия для образования тромбов.

Повышенный холестерин крови, ожирение, сниженная двигательная активность указывают на атеросклероз. Основным симптомом есть боль. Как правило, это сжимающая, давящая, острая боль за грудиной, настолько сильная, что нельзя пошевелиться, некоторые описывают ее как самую сильную в жизни. Иногда может отдавать в руку, лопатку с левой стороны, челюсть, что связано с нервными волокнами.

Не наступает улучшение после приема нитроглицерина. Болевые ощущения сопровождаются слабостью, возможен подъем температуры. Состояние больного тяжелое, он в панике, часто наблюдается страх смерти.

Кожа бледная, выступает холодный пот, учащается сердцебиение. При возникновении таких симптомов нужно сразу оказывать помощь. Не всегда так просто диагностировать инфаркт, иногда он имеет атипические симптомы. При абдоминальной форме болезнь может напоминать поражение пищеварительной системы: тошнота, боль в животе, вздутие, рвота.

В случае астматической — одышка, изменение цвета кожных покровов: посинение кончиков пальцев, носа, вокруг губ. При помощи данного чая можно НАВСЕГДА вылечить аритмию, сердечную недостаточность, атеросклероз, ишемическую болезнь сердца, инфаркт миокарда и многие другие заболевания сердца, и сосудов в домашних условиях. Церебральная форма характеризуется появлением симптомов поражения мозга: головокружение, головная боль, рвота, спутанность сознания. Все формы требуют дифференциальной диагностики и лечения.

Иногда через небольшой промежуток времени может снова произойти рецидив болезни. В связи с этим различают:. Крупноочаговый сюда относят острый трансмуральный инфаркт миокарда — это поражение большого объема сердечной мышцы или глубокий некроз, что затрагивает все шары.

В этом случае помощь должна оказываться сразу, так как симптомы выражены остро, и лечение должно начаться незамедлительно. При мелкоочаговом изменения происходят на небольшом участке, проявления не настолько сильные, к осложнениям приводит нечасто. От локализации поражения различают инфаркт:. Могут поражаться все шары сердца, например, левого желудочка, тогда речь идет о трансмуральном инфаркте. Он является самым опасным, имеет выраженные симптомы, свои особенности лечения.

Если только нарушено кровообращение во внутренней оболочке, это субэндокардиальный тип. При поражении внешней сердечной сумки развивается субэпирардиальный инфаркт. Интрамуральный можно диагностировать, если некроз наблюдается в толще миокарда. Поскольку миокард левого желудочка толще, именно он чаще поражается.

Острый инфаркт миокарда. Killip I – протокол оказания помощи на этапе СМП

Обеспечить строгий постельный режим, успокоить пациента с целью уменьшения психоэмоциональной и физической нагрузки. Дать мг аспирина разжевать и рассосать максимально быстрое всасывание! Если пациент не принял ранее - нитроглицерин таб. Кардиогенный шок КШ - внезапное снижение сердечного выброса, характеризующееся генерализованным нарушением кровоснабжения органов и тканей и выраженным снижением АД ниже 90 мм. Снижение систолического АД ниже 90 мм. У пациентов также могут развиваться расстройства сознания от легкой заторможенности до психоза или комы.

Обеспечить надежный венозный доступ катетер в крупную периферическую вену. По назначению врача приготовить лекарственные препараты для адекватного обезболивания, восстановления коронарного кровотока и стабилизации гемодинамики:. Развивается в результате нарушения сократительной способности миокарда.

Сердечная астма и отек легких считаются клиническими формами острой левожелудочковой недостаточности. Острая левожелудочковая недостаточность является осложнением таких заболеваний как, гипертоническая болезнь, пороки левых отделов сердца, инфаркт миокарда, кардиосклероз. Быстро уточнить тяжесть состояния пациента с кардиогенным отеком легких помогает оценка влажности кожного покрова:.

Помочь занять правильное положение - сидя при нормальном или высоком АД или с поднятым изголовьем при низком АД. При обычном для пациента АД: нитроглицерин спрей нитроминт и др. При выраженой артериальной гипертензии — нитраты под язык однократно, а при выраженной гипотензии САД ниже 90 мм. Транспортировать на носилках с приподнятым головным концом, с функционирующей капельницей после стабилизации состояния.

Дата добавления: ; просмотров: ;. Обеспечить доступ свежего воздуха, проводить ингаляцию кислорода при наличии одышки. Обеспечить снятие ЭКГ. Транспортировку пациента в стационар осуществлять лежа на носилках. Нет — Информационный студенческий ресурс. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав 0.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Сердечный приступ -- Как распознать и оказать первую помощь при сердечном приступе? -- Проект +1

Комментариев: 4

  1. imag23:

    ВСЁ- ПРАВИЛЬНО, Товарищи !!!!! Только я предлагаю еще – СУДЫ- заменить “ТРОЙКАМИ”. Нехер рассусоливать! КАК БЕШЕНЫХ СОБАК всех поуничтожать !

  2. Андрей Н.:

    Таня, а оно надо?

  3. alenaigorevna:

    Как хорошо, что знающие люди читают такие статейки и комментируют их. Хоть какая-то ясность для читателя. Верно утверждение, что большинству статей на медицинские темы верить нельзя. Надо искать проверенные сайты, принадлежащие медицинским учреждениям, в первую очередь.

  4. luba.piter-ru:

    При учащенном пульсе, очень помогает КОНКОР. Попробуйте и убедитесь сами.