Ребенку 11 лет недержание кала

Недержание кала — энкопрез — представляет собой непроизвольное выделение каловых масс у детей возраста года и старше. Те же проблемы в более раннем возрасте не считаются недержанием кала, так как маленький ребенок плохо контролирует работу кишечника.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Энкопрез — недержание кала невротического характера

Дети младшего возраста полноценно контролировать опорожнение не могут. Непроизвольная дефекация у ребенка в течение первого года жизни считается нормой. Рефлекторный контроль сфинктера у малыша пока не сформирован, поэтому трусики и памперсы время от времени будут пачкаться. По мере взросления система пищеварения и волевой контроль анального сфинктера совершенствуются, а непреднамеренные испражнения случаются все реже.

В возрасте полутора-двух лет дети уже способны в течение некоторого времени сдерживать дефекацию. В этот период большинство родителей начинает постепенно приучать ребенка к горшку. В течение нескольких месяцев опорожнение кишечника еще может произойти непроизвольно. Это способно произойти, если малыш сильно увлекся каким-то занятием и не обратил внимание на позывы к дефекации. Такие случаи тоже могут относиться к норме, но только если они единичны. Если же подобные ситуации повторяются, нужно обратиться к доктору, так как речь может идти о патологическом явлении.

У детей, которые в возрасте 3—4 лет и старше не могут контролировать дефекацию, диагностируют энкопрез. Причины энкопреза бывают разными. От фактора, который провоцирует непроизвольные дефекации у ребенка, зависит дальнейшее лечение патологии.

Патология может проявиться по таким причинам:. К другим причинам недержания кала у ребенка можно отнести воспалительный процесс острого типа любого отдела кишечника, растяжение кишечных стенок, выпадение прямой кишки, а также травмы, операции и осложнения после родов.

Если в 4-летнем возрасте у ребенка отмечается недержание каловых масс, нужно посетить с ним специалиста. Принимая решение, к какому врачу обращаться, в первую очередь следует сделать выбор в пользу педиатра. Если детский врач не сможет решить эту проблему, он направит ребенка с родителями к гастроэнтерологу, хирургу, психологу.

Чтобы не провоцировать дополнительное эмоциональное расстройство малыша, лучше вызвать врача на дом, а не идти с ребенком в медучреждение. Идеально, если на помощь придет семейный врач, которого ребенок уже давно знает и не стесняется. Также можно вызвать опытного частного доктора. Лечение энкопреза должно быть комплексным, включающим в себя медикаментозную терапию и психотерапевтическую.

Врач подбирает лекарства для ребенка в зависимости от причин, которые спровоцировали недержание. Борьба с недугом может вестись с помощью фармакологических составов следующих категорий:.

Кроме медицинских препаратов, рекомендуется задействовать очистительную клизму, лучше с отваром ромашки, которую можно делать в домашних условиях. Нужно мл жидкости ввести в кишечник, после чего ребенок должен постараться в течение некоторого времени удерживать воду внутри с помощью сфинктера. Чтобы нормализовать процесс дефекации у ребенка, необходимо привести в норму его питание.

Рекомендуется обогатить рацион овощами, кисломолочными продуктами, едой, которая поставляет в организм клетчатку. Грубые пищевые волокна есть в цельнозерновом хлебе, злаках, черносливе, отрубях. При энкопрезе у ребенка следует исключить из рациона выпечку, фастфуд, сладости и колбасные изделия, потому что такие продукты вызывают брожение в кишечнике, а затем запор.

Это чревато усилением симптомов недержания. Психологи советуют заботиться об эмоциональном состоянии ребенка, который столкнулся с проблемой недержания каловых масс. Важно приучать его ходить на горшок, создать для него комфортную обстановку в туалетной комнате. Также категорически нельзя ругать ребенка за испачканные штаны, тем более запрещено наказывать.

В семье должна быть спокойная и стабильная атмосфера. Ребенку нужно демонстрировать свою любовь, нежность, показывать, что родители им дорожат и принимают таким, какой он есть. Если обеспечить детей полноценным сном, правильным гармоничным рационом, стабильной эмоциональной обстановкой, в большинстве случаев проблему удастся быстро решить. Организовать все это должны именно родители. Читайте также: укусы комаров у детей. Библиотека мамы. Найти подруг. Мария Школьник Педиатр.

Причин патологического состояния может быть множество. В зависимости от конкретной причины и назначается лечение. Обращать внимание необходимо не только на физиологическую сторону проблемы, но и на психологическую. После диагностики энкопреза у детей лечение должно быть начато незамедлительно. Патология может проявиться по таким причинам: Отклонения в развитии. У малыша неправильно сформирован кишечник, либо имеются нарушения, влияющие на контроль процесса испражнения.

Отсутствие возможности посещать туалет в нужный момент. Неправильное питание. Нехватка в рационе продуктов, содержащих клетчатку, отсутствие достаточного количества воды. Постоянные запоры. Если прямая кишка ребенка заполняется чрезмерным количеством каловых масс, он может не испытывать потребности в дефекации. Организм выталкивает кал наружу, чтобы избежать разрыва кишки.

У ребенка нет привычки ходить в туалет. Если малыша не приучить ходить на горшок, он будет испражняться несознательно. В этом случае недержание не будет считаться отклонением, это просто отсутствие правильной привычки у ребенка.

Страх наказания, страх остаться без родителей и пр. Эмоциональные проблемы, стрессы, сильный психоз. Неустойчивая детская психика поддается влиянию внешних раздражителей — неблагоприятная обстановка в семье, враждебное окружение в детском коллективе. Неправильная работа нервной системы, сильный эмоциональный всплеск тоже могут повлечь за собой энкопрез. Также можно поить малыша успокоительными и слабительными отварами, чаями. Эффективно работают: отвар валерианы, пустырника: смесь сока свеклы и моркови; отвар чернослива; отвар крушины и пр.

Комментариев нет. Леди в красном: Екатерина Копанова поделилась кадрами своей беременной фотосессии. Все статьи. Разделы и сервисы. Пользовательское соглашение Политика в области обработки персональных данных.

У детей до трех лет перечисленные образования незрелые, поэтому недержание кала является физиологическим состоянием и не требует медицинского вмешательства. Энкопрез — результат ряда нарушений в организме.

Как лечить недержание кала у детей (энкопрез)?

Родители малышей лет иногда сталкиваются с таким явлением как недержание кала энкопрез. Протекание испражнений на нижнее белье после того, как ребенок освоил навык пользования туалетом, наблюдается у 1. Нарушение работы сфинктера прямой кишки чаще выявляется у мальчиков, что до сих пор не имеет объяснений. Содержание 1. Что следует считать нормой, а что — патологией?

Возрастные особенности 2. Причины энкопреза 2. Что часто предшествует энкопрезу? Мнение психологов об энкопрезе 3. Симптомы 3. Главные симптомы истинного энкопреза 3. Симптомы ложного энкопреза 4. Методы диагностики 5. Способы лечения 5. Работа с психологом 5. Диета 5. Народная медицина в решении проблемы энкопреза 5. Важность физических упражнений 6. Родителям на заметку 7.

Видео по теме статьи 8. Вопросы читателей и ответы эксперта Что следует считать нормой, а что — патологией? Непроизвольная дефекация характерна для новорожденных младенцев, организм которых еще не способен держать под контролем работу органов пищеварения. Однако к 3-м годам цикл условных рефлексов установлен, малыши уже умеют распознавать сигналы тела и вовремя садиться на горшок.

Позывы к посещению туалета возникают вследствие комплекса реакций. Каловые массы в прямой кишке скапливаются и давят на сфинктер. При сильном воздействии импульс поступает к головному мозгу, откуда по спинномозговому каналу возвращается команда к опорожнению кишечника или удержанию каловых масс исходя из ситуации.

В их сознательной эвакуации задействованы мышцы брюшины, прямой кишки и нервная система. Известны случаи недержания у подростков, молодых людей и старшего поколения. Каждый из них требует собственного подхода и коррекции. В зависимости от возраста и особенностей питания, частота опорожнений кишечника у детей варьируется.

То, что в одних случаях принимают за норму, в иных говорит о проблеме:. Специалисты выделяют две причины энкопреза у детей: психологическая и физиологическая. У одних людей он не уходит по мере взросления основное нарушение. У других развивается косвенное нарушение в силу обстоятельств, вызвавших сильный стресс поступление в школу, развод родителей, ухудшение социальных, жилищных условий и другое.

Причиной косвенных нарушений становятся:. Нередко появлению энкопреза предшествует запор. Малыш может стесняться ходить в туалет по-большому в непривычной обстановке дальняя поездка, поход, посторонние в доме или процесс дефекации вызывает у него болезненные ощущения.

Он часто подавляет позывы, что со временем вызывает рефлекс. Накапливаясь, каловые массы уплотняются и растягивают стенки прямой кишки. Рефлексы подавляются, и в неожиданный момент происходит самопроизвольное выделение кала. Во втором случае в верхних отделах кишечника начинается активное брожение, и жидкость со зловонным запахом cпускается к сфинктеру, омывая уплотненный кал, подтекает наружу.

Во время общения с ребенком хороший психолог может быстро выявить причину проблемы. Обычно, это сложные отношения со сверстниками, ссоры и семейные неурядицы, из-за которых малыш пребывает в постоянном напряжении. Отмечено, что чаще энкопрезом страдают мальчики и девочки, родители которых не уделяют им должного внимания, увлекаются спиртным, используют жесткие методы воспитания.

Проблема не обходит стороной гиперактивных ребят, благополучные семьи, где которых родители стремятся создать лучшие условия для своих детей рекомендуем прочитать: как и чем можно эффективно успокоить гиперактивного ребенка? Подобрать эффективную терапию и вылечить причины недержания кала в короткое время удается не всегда. Многое зависит от восприятия старшими этой проблемы, их готовности идти навстречу проблемам ребенка. Энкопрез у детей обычно развивается медленно, а родители не всегда вовремя бьют тревогу.

Если ситуация повторяется, следует понаблюдать за ребенком, его поведением и самочувствием. В зависимости от причин энкопреза физиологическое или психологическое нарушение опорожнения кишечника различаются и симптомы. Истинный энкопрез основное нарушение , как правило, сопровождают:.

Недержание кала у ребенка нередко сопровождается напряженной внутрисемейной ситуацией. Родителям нельзя изолировать ребенка от других членов семьи, игнорировать проблему, ругать за испачканные вещи, допускать насмешки в его адрес. Это приведет к ухудшению успеваемости, внутреннему протесту малыша, который будет игнорировать школьные и домашние обязанности, станет замкнутым и угрюмым.

Ребенок взрослеет, ему необходимо адаптироваться в социуме. Своевременная врачебная помощь позволит узнать, какими средствами можно лечить недержание и как справиться с каломазанием. Прежде всего, доктор дифференцирует истинный и ложный энкопрез. Рассматриваются все причины, ведущие к запорам, исключаются глисты, назначаются дополнительные исследования кровь, кал, моча, УЗИ брюшной полости, колоноскопия для выявления врожденных патологий. Когда деликатную проблему не удается решить долгое время, подключают биопсию стенки прямой кишки, анализ моторики.

При подозрении на недержание кала у ребенка первоначально обращаются к педиатру. После осмотра и первичных назначений педиатр направляет ребенка на консультацию к невропатологу и гастроэнтерологу. Если проблема коснулась школьника, важно найти врача, который специализируется на лечении энкопреза и готов к работе с ребенком, его близкими. Лечение будет базироваться на таких составляющих:.

Первый этап лечения обязательно включает консультации психолога, во время которых специалист разберется, почему возник энкопрез. Он поможет ребенку победить страх перед заболеванием, снизит нервное напряжение, отдельно поработает с родителями. Иногда помощи хорошего специалиста достаточно, чтобы победить проблему. Прислушавшись к советам психолога и создав в семье доброжелательную доверительную атмосферу, родители помогут ребенку справиться с деликатной проблемой. Правильное питание позволит избежать накопления каловых масс в кишечнике.

Акцент делается на легкоусвояемых продуктах, богатых клетчаткой. В рационе ребенка обязательны капуста, нежирные супы, салатики со сметаной из свеклы и моркови, сухофрукты чернослив, курага , кисломолочные продукты, фрукты и ягоды. Желательно ограничить потребление меда, сала, жирных блюд, сдобы. При прогрессировании энкопреза развивается дисбактериоз, поэтому доктора часто назначают средства для восстановления кишечной микрофлоры.

При лечении недержания кала обычно подключают щадящие народные методы. Они направлены на устранение психологического дискомфорта, снижение агрессивности и тревожности ребенка. Среди безопасных и действенных способов, которые применяют после консультации с гастроэнтерологом и педиатром:. Физическая активность помогает бороться с запорами.

Кроме прогулок и игр на свежем воздухе, деткам с энкопрезом показана лечебная физкультура. Упражнения на укрепление мышц брюшной стенки, анального сфинктера и тазового дна позволяют бороться с физиологическим недержанием. Уделяется время дыхательным упражнениям, щадящей гимнастике. Однако исключаются прыжки, подскоки, силовые нагрузки. В лечении энкопреза выделяют 4 стадии: беседы с ребенком и его родителями обучение, совместное преодоление заблуждений по этому вопросу , облегчение прохождения каловых масс, терапевтическая поддержка и диета, медленная отмена слабительных препаратов после налаживания стула.

Перенастройка кишечника занимает время, иногда сопровождается рецидивами, поэтому на последнем этапе лечения актуальна поддержка специалистов. Доктор Комаровский отмечает ряд ограничений в медикаментозном лечении энкопреза у малышей до 7. Большинство препаратов для борьбы с запорами рассчитаны на старший возраст, а те, которые можно принимать, не всегда эффективны. Часто малышам до 7 лет показано только неконсервативное лечение физические упражнения, диета, расслабляющие ванны, формирование рефлекса опорожнения кишечника перед сном.

Хирургическое вмешательство применяется у ребят старше 7 лет, если мышцы и нервные окончания заднего прохода атрофированы обязательно подтверждается медицинскими исследованиями. При этом должны быть испробованы другие методы лечения.

В иных случаях успеха можно достичь путем коррекции работы кишечника и создания позитивной атмосферы в доме. Был и у нас такой период. Недержание у дочки возникло на психологической почве — развод с ее отцом, переезд к отчим в другой город. Преодолели благодаря диете и помощи психолога. Важно не пустить все на самотек, не стесняться говорить с ребенком на деликатную тему, слушать рекомендации врача. В два с половиной года у сына начился энкопрез. Психиатр затем гастоэнтеролог, невролог, в больницах лежали.

В 10 лет уехали в Москву лечитс. Одна консультация педиатра, одна гастроэнтеролога. Обследование проходили дома. Только одно сфинктрометрию проходили в Москве, этот же врач направил на физио процедуры. В своем городе лечились 7 лет, а в Москве за два месяца всё решили.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Когда и как нужно лечить энурез? - Доктор Комаровский

Недержание кала у девочки 11 лет

У детей до трех лет перечисленные образования незрелые, поэтому недержание кала является физиологическим состоянием и не требует медицинского вмешательства. Энкопрез — результат ряда нарушений в организме. Если подробно рассматривать патофизиологию этого состояния, то происходит следующее:. Описываемое расстройство может создавать эмоциональную напряженность: если родители ребенка, который страдает от подобного явления, неправильно подойдут к этой проблеме например, будут оказывать давление, стыдить, ругать , он станет более замкнутым, будет чувствовать себя униженным, начнет сторониться компаний, избегать общения со сверстниками и взрослыми.

В итоге ребенок может впасть в стрессовое состояние. Для выздоровления необходимо строго следовать советам диетологов. В рацион ребёнка необходимо включать простую пищу, которая легко усваивается. Следует готовить различные каши, лёгкие супы и обязательно давать ребёнку кисломолочные продукты.

Мясо необходимо давать без жира, приготовленное на пару или просто отваренное. Отличным дополнением к рациону будут фруктовые или овощные пюре. Следует исключить из рациона питании ребёнка жирные продукты, сдобу, бобовые, а также любые жареные или острые блюда. Не рекомендует давать детям те продукты, в состав которых входит желатин, например, бананы.

Пища должна быть измельчена как можно более тщательным способом. Отличным выходом будет приготовление крем-супов, разумеется, без вредных добавок. Суп варится обычным способом, после чего его составляющие измельчаются в блендере. Выделяют два вида энкопреза — истинный и ложный. Первый из них встречается достаточно редко и связан с нарушениями проводимости мозговых сигналов: в данном случае непроизвольное выделение кала происходит при отсутствии контроля со стороны мозгового центра, управляющего процессом дефекации.

Ложный энкопрез — это обычно результат искусственного сдерживания позывов к опорожнению кишечника, из-за чего впоследствии развивается запор и происходит переполнение кишечника калом.

В этом случае решающую роль играют такие факторы, как:. Независимо от вида энкопреза, диагностические мероприятия включают следующие методы исследования:. Симптомы зависят от вида, в котором проявляется энкопрез. Так, истинный возникает даже при стабильных опорожнениях. Иногда каломазание наблюдается при физическом или эмоциональном напряжении ребенка, а иногда — без видимых на то причин.

Течение истинного энкопреза трудно спрогнозировать: иногда заболевание медленно прогрессирует и развивается в течение длительного времени, а в некоторых случаях развивается стремительно и заканчивается в довольно короткие сроки.

Ложная разновидность заболевания обычно возникает на фоне хронических запоров. Таковым его можно назвать в том случае, если задержка испражнений наблюдается более 32 часов на протяжении более трех месяцев.

Ложный энкопрез характеризуют такие симптомы:. На фоне описанных симптомов ребенок становится все более агрессивным, замкнутым и раздражительным. Контроль за актом дефекации развивается постепенно.

До 3—4 лет ребенок еще не способен контролировать работу органов пищеварения. В 6 месяцев сфинктер еще абсолютно не подчиняем, с 6 до 12 месяцев мышцы укрепляются, дефекация становится реже, но осознанного контроля нет. В 1,5—4 года мышцы сфинктера обретают крепость, акт дефекации становится контролируемым, за исключением эпизодов стресса и психологических травм. Непроизвольная дефекация до 4 лет считается нормой, после — патологией. Опорожнение кишечника представляет собой комплекс взаимосвязанных реакций.

Каловые массы накапливаются в прямой кишке, они давят на сфинктер, и когда давление становится достаточно интенсивным 40 мм рт. Когда на каком-то участке этой цепи происходит сбой, возникает энкопрез. Энкопрез бывает истинным и ложным. Истинный связан с нарушениями со стороны ЦНС, ложный — с запорами. Причины истинного энкопреза у детей — нарушения центральной регуляции деятельности аппарата прямой кишки, к которым относят:.

Психологические истоки истинного энкопреза фигурируют довольно часто. Нарушение может развиться при поступлении в школу, крупных внутрисемейных конфликтах, ухудшении социальных и жилищных условий. Иногда предпосылкой к энкопрезу становятся завышенные требования к малышу, неумение выражать эмоции.

Дети перестают контролировать дефекацию, если у них нет возможности вовремя посещать туалет, складывается неблагоприятная ситуация дома или в учебном коллективе. Отдельную проблему представляет насильственное приучение к горшку.

Когда родители форсируют события, у ребенка вырабатывается страх и негативное отношение к самому процессу дефекации. А если у малыша имеются трещины и повреждения прямой кишки и анального отверстия, то это формирует боязнь дефекации.

Ложный энкопрез — следствие хронических запоров. Систематический застой каловых масс вызывает растяжение прямой кишки, нарушение чувствительности нервных окончаний и мышц кишечника. Все это вызывает подавление рефлексов, и кал выделяется неожиданно и самопроизвольно.

Также может наблюдаться так называемый ложный понос, когда в верхних отделах кишечника начинается активное брожение и к сфинктеру спускается жидкость со зловонным запахом. Обычно энкопрезы формируются под воздействием нескольких факторов. Так, патология развивается при хроническом запоре в сочетании с активным приучением к горшку и страхом дефекации.

Либо однократное явление закрепляется при страхе наказания и невозможности контролировать дефекацию во время стресса. Недержание кала возникает не только в детском возрасте: у взрослых мужчин и женщин также в некоторых случаях наблюдается энкопрез. Тем не менее, этиология заболевания в этом случае несколько отличается: в более зрелом возрасте истинная его разновидность наблюдается очень редко.

Обычно такое отклонение имеет вторичный характер и скорее является сигналом о наличии другого заболевания. У взрослых и пожилых людей энкопрез может развиваться при геморрое, отравлениях, хронических запорах или диарее, при черепно-мозговых травмах и травмах позвоночника.

У женщин подобное явление наблюдается в результате родов, протекавших с осложнениями. В отличие от методов лечения недержания кала у детей, взрослым часто рекомендуют хирургический способ. Лечение такого сложного явления, как энкопрез у детей, требует комплексного подхода. В этом процессе активное участие должны принять родители: от их поведения в данной ситуации во многом зависит то, как перенесет ребенок особенности своего состояния и справится с его последствиями.

Родители в обязательном порядке должны создать вокруг ребенка доброжелательную атмосферу. Им необходимо много говорить, объяснять, что непроизвольное каломазание — небезнадежный случай и ситуация поправима. Родителям следует проявлять терпение и всячески оказывать ребенку моральную поддержку, проводить с ним много времени, объяснять необходимость лечения и ни в коем случае не стыдить его. Важно поработать над организацией труда и отдыха ребенка, оградить его от ситуаций, которые могут способствовать перевозбуждению нервной системы.

Лечение также должно включать прием определенных медикаментов, а также проведение процедур по постановке тренировочных и очистительных клизм. При истинном энкопрезе пациентам предписывают прием препаратов, способствующих улучшению метаболитических процессов коры головного мозга фолиевая кислота, Глицин, Биотредин.

В случае ложного недержания кала пациенту рекомендуют использовать препараты для нормализации микрофлоры, чтобы подавить дисбактериоз. Это — Линекс, Эуфлорин, Бактисубтил. Кроме того, специалисты при необходимости предписывают гепатотропные и желчегонные средства Карсил, Хофитол, Энзистал. Они требуется в случае нарушения желчеотделения и при проявлениях аутоинтоксикации.

Хорошим эффектом при лечении подобного отклонения характеризуются тренировочные клизмы, которые закрепляют рефлекс на дефекацию и повышают тонус запирательного аппарата. В прямую кишку рекомендуют вводить около мл отвара ромашки. Народная медицина также имеет рецепты для устранения симптомов энкопреза.

Один из них — следование лечебному питанию. В частности, больному нужно потреблять в больших количествах свежие овощи и салаты из них, кисломолочные продукты, сухофрукты и отказаться от риса, манной крупы, макаронных изделий. Еще одно народное средство при недержании кала — прием теплых ванн с лечебными травами цветками календулы и ромашки, корнями валерианы, хвойными экстрактами. Эта простая процедура помогает устранить нервное напряжение, сопровождающее состояние недержания кала.

Этот напиток обладает более эффективным и разносторонним действием, в сравнении с предыдущим вариантом. Он отлично борется с симптомами нервного напряжения, что в большинстве случаев очень необходимо. Для приготовления отвара нужно взять корень валерианы, шишки хмеля и листья мяты в пропорциях Точно так же, как и в предыдущем варианте, смесь нужно залить стаканом горячей воды и варить на водяной бане, после чего остудить, процедить и разбавить таким же количеством воды.

Давать полученный отвар ребёнку нужно три раза в день по г. Наибольшего эффекта можно добиться, сочетая этот чай с лекарственными препаратами, которые устраняют невротический энкопрез. Энкопрез считается явлением, которое имеет благоприятный исход, но только в том случае, если была оказана квалифицированная помощь — как медицинская, так и психологическая. В противном случае последствием может стать устойчивость непроизвольного выделения каловых масс, нарушение психоэмоционального состояния пациента, возникновение депрессии и неврозов.

Энкопрез —это не повод ругать и наказывать ребенка, а грязное белье — не всегда показатель нечистоплотности и неаккуратности. Чтобы удостовериться в действительных причинах такого явления, стоит не пожалеть времени и усилий и провести необходимые консультации и мероприятия. В лечении энкопреза выделяют 4 стадии: беседы с ребенком и его родителями обучение, совместное преодоление заблуждений по этому вопросу , облегчение прохождения каловых масс, терапевтическая поддержка и диета, медленная отмена слабительных препаратов после налаживания стула.

Перенастройка кишечника занимает время, иногда сопровождается рецидивами, поэтому на последнем этапе лечения актуальна поддержка специалистов. Доктор Комаровский отмечает ряд ограничений в медикаментозном лечении энкопреза у малышей до 7. Большинство препаратов для борьбы с запорами рассчитаны на старший возраст, а те, которые можно принимать, не всегда эффективны.

Часто малышам до 7 лет показано только неконсервативное лечение физические упражнения, диета, расслабляющие ванны, формирование рефлекса опорожнения кишечника перед сном. Хирургическое вмешательство применяется у ребят старше 7 лет, если мышцы и нервные окончания заднего прохода атрофированы обязательно подтверждается медицинскими исследованиями.

При этом должны быть испробованы другие методы лечения. В иных случаях успеха можно достичь путем коррекции работы кишечника и создания позитивной атмосферы в доме. Невроз, вегето-сосудистая дистония и что с этим делать? Бороться или смириться? Причины детской жадности.

Недержание кала, которое также называется энкопрезом, — норма для детей младше двух-трех лет, но в более старшем возрасте это может свидетельствовать о наличии различных патологий в организме. Если у ребенка наблюдается это нарушение, следует обратиться к доктору, который проведет диагностику и установит причины.

Энкопрез у детей: причины, симптомы, диагностика и лечение

Авторы : Mayo Clinic. Эта деликатная проблема — н едержание кала, или энкопрез — встречается не настолько редко, как может показаться. Признак энкопреза родителям заметен сразу — это з агрязнение нижнего белья фекалиями.

К ак правило, эта проблема является следствием хронического постоянного запора. Почему развивается фекальное недержание? Почти у всех детей возникновение подобных ситуаций связано с запором. Недержание фекалий из-за запоров обычно развивается потому , что ребенок постоянно и длительно избегает похода в туалет. К огда ребенок сталкивается с запором, он в конечном итоге прилага е т очень большие усилия , чтобы совершить элементарное действие — опорожн ить кишечник.

Понятно, что такой процесс вызыва е т значительную боль. Иногда могут возникнуть даже небольшие болезненные надрывы вокруг ануса анальные трещины. Конечно, все это еще больше отвратит ребенка от желания пойти в туалет по-большому. У детей с постоянными запорами с о временем толстая кишка , заполня ясь фекалиями до предела и растя гиваясь , станов ится значительно больше, чем обычно. Но ч ем больше растягивается толстая кишка, тем мен ьше импульсов поступает в мозг ребенка о том, что пора идти в туалет.

Так образуется замкнутый круг — состояние запора становится хроническим, самовоспроизводящимся. В результате жидкие фекалии из тонкой кишки могут протекать вокруг более твердых конгломератов кала в толстой кишке и оказываться на нижне м белье.

Сначала может показаться, что р ебенок просто не вытирает свою попу должным образом , но если это повторяется и сочетается с запором, то есть основания говорить об энкопрезе. Если энкопрез не лечить, то кишечник , вернее прямая кишка, может расшир и ться до такой степени, что все ее содержимое , которое сфинктер ануса просто не может сдержать, будет оказываться в трусах. Энкопрез — это физиологическая или поведенческ ая проблем а?

На самом деле это не лень и не неряшливость — это медицинская проблема, и детям нужна квалифицированная помощь. Лечение фекального недержания похоже на терапию, рекомендованн ую для запора:.

Начнем с того, что обычно в данной ситуации для опорожнения кишечника используются эффективные слабительные, однако они должны применяться только под наблюдением врача , а в тяжелых случаях — в стационаре. Обычно рекомендуются слабительные, которые принима ются орально — сиропы или таблетки. С уппозитории и клизмы не рекомендуются для детей. Следующий этап — сделать будущие испражнения мягкими, чтобы они регулярно и безболезненно выходили. Для этого может понадобиться некоторое время , потому что эффект достигается сочетанием специальной диет ы и поведенческих изменений — формированием правильных привычек см.

Также можно продолжать прием мягкого слабительного. Прежде всего нужно быть терпеливым и и позитивным и , а не сердитым и , разочарованным и или раздраженным и. Это может быть трудно, но все же постарайтесь справиться с эмоциями и усталостью. Лечение может занять много месяцев, и ребенку понадобится поддержка и по мощь в течение всего терапевтического периода. Поп робуйте объяс н ять все ребенку простыми словами и поддерживать его, отмечая даже малейшие успехи.

Регулярн ое опорожнение кишечника — это ва жн ая часть и непременное условие лечения запоров у детей. Постарайтесь, чтобы ребенок привык ходить в туалет после завтрака и ужина, так как киш ечник , как правило, сокраща е тся после еды. Возможно, сначала ребенку придется для получения эффекта по сидеть в туалете 5 — 10 минут.

Часто дети не ходят в туалет , когда хотят, потому что, например в школе или садике, не имеют возможности сделать эт о так, как они привыкли дома. Постарайтесь с формировать у ребенка положительное отношение к самому процессу хождения в туалет — пусть там хорошо пахнет, пусть будут его игрушки, какие-то интересные изображения, например звездная карта. За успехи в туалете награждайте чадо объятиями и похвалами. Можно придумать какие-то задания, чтобы в туалете было не скучно сидеть, а положительный опыт закреплялся независимо от результата.

Ну а если уж результат есть, то вознагра ждай те ребенка обязательно. Будьте готовы к тому, что с лабительные средства могут потребоваться в течение нескольких месяцев, иногда до 6 — 12 месяцев у детей младшего возраста, но прием лекарств долж ен контролировать врач.

С мягчители дефекации, такие как лактулоза , являются первым выбором для лечения запора у детей. Также применяются средства, смягч ающие собственно стул. Например с жидки м парафин ом. Ка кой из вариантов слабительного подходит больше, определяется возрастом ребенка и его состоянием. Стимулятор ы дефекации , такие как сенна или бисакодил, и наполнители стула , такие как псиллиум, должны использоваться только в том случае, если врач рекомендует их.

Никогда не давайте слабительное ребенку в возрасте до 3 лет без консультации с доктором. Постарайтесь сделать так , чтобы рацион ребенка содержал достаточное количество клетчатки и жидкости овощей, круп, фруктов и воды. Хорошими источниками растительных волок он клетчатки являются злаки, коричневый рис, отруби, чернослив и хлеб из цельнозерновой муки с добавками различных семян. Именно доктор подскажет, что вы должны сделать для устранения проблемы, какие шаги предпринять.

Он же назначит какие-либо медицинские действия или организ ует консультации для ребенка. Для того чтобы оставить комментарий, пожалуйста, войдите или зарегистрируйтесь. Энкопрез у детей. Авторы : Mayo Clinic Эта деликатная проблема — н едержание кала, или энкопрез — встречается не настолько редко, как может показаться.

Как лечат фекальное недержание? Лечение фекального недержания похоже на терапию, рекомендованн ую для запора: регулярное опорожнение толстой кишки; создание условий для активной перистальтики кишечника; поддержание постоянной активности кишечника. Чем могут помочь родители? Туалетное время Регулярн ое опорожнение кишечника — это ва жн ая часть и непременное условие лечения запоров у детей. Награда за хорошие результаты Постарайтесь с формировать у ребенка положительное отношение к самому процессу хождения в туалет — пусть там хорошо пахнет, пусть будут его игрушки, какие-то интересные изображения, например звездная карта.

Слабительные Будьте готовы к тому, что с лабительные средства могут потребоваться в течение нескольких месяцев, иногда до 6 — 12 месяцев у детей младшего возраста, но прием лекарств долж ен контролировать врач. Диета Постарайтесь сделать так , чтобы рацион ребенка содержал достаточное количество клетчатки и жидкости овощей, круп, фруктов и воды. Вакцинация от кори: кто защищен и кому прививка жизненно необходима Библиотека.

Доктор Комаровский разоблачает интернет-мошенников. Вышла из печати новая книга! Рубрики раздела. Скачивайте наши приложения.

Недержание кала (энкопрез) у детей: причины и методы лечения

Энкопрез — это недержание кала в результате повреждения одного из центров регуляции акта дефекации. Недержание кала встречается в 5 раз чаще у мальчиков и в 10 раз реже, чем недержание мочи энурез. У детей до трех лет перечисленные образования незрелые, поэтому недержание кала является физиологическим состоянием и не требует медицинского вмешательства. В любом из этих случаев происходит повреждение нервных центров регуляции или сфинктерного аппарата прямой кишки.

В зависимости от причин, которые лежат в основе болезни, недержание кала бывает двух форм: органическая и функциональная. Встречается редко. Она возникает у ребенка в результате осложнений после операций на органы брюшной полости или малого таза гнойно-воспалительные процессы, повреждение сфинктеров прямой кишки , которые повреждают нервно-мышечный аппарат прямой кишки.

При органическом недержании кала у ребенка нормально сформированный условный рефлекс опорожнения кишечника утрачивается. Утрата может быть частичной или полной. Эта форма возникает при нарушении работы одного из нервных центров или запирательного аппарата прямой кишки внутренний и наружный сфинктеры при отсутствии дефектов анатомических структур. Встречается в детском возрасте в большинстве случаев. В зависимости от механизмов, которые лежат в основе формирования функционального недержания кала, выделяют несколько клинических типов:.

Этот вид называют еще дневным, ночным или смешанным. Развивается недержание кала при центральном нарушении работы удерживающего аппарата прямой кишки, которые возникают при воздействии определенных причин.

Перечисленные неблагоприятные факторы могут привести к потере нормального условного рефлекса у ребенка, который был уже сформирован. В других ситуациях возникает умышленное недержание кала в неподходящих местах при сохранении психологического контроля над актом дефекации. Перинатальное поражение ЦНС может привести к образованию врожденных дефектов в структурах, которые отвечают за запирательный процесс прямой кишки.

Истинный энкопрез развивается постепенно. У ребенка на начальных этапах стул бывает регулярным, самостоятельным. По мере прогрессирования состояния, появляется каломазание, которое не контролируется ребенком. Со временем самостоятельный акт дефекации прекращается и появляется постоянное недержание кала. У ребенка возникают трудности в социальной адаптации в детских коллективах, белье пачкается.

Ребенок становится неопрятным, с ним перестают играть другие дети, усугубляется психотравмирующая ситуация. В области анального отверстия кожа постоянно раздражается каловыми массами, появляются болезненные ощущения и мацерация.

Боли в животе отсутствуют. Другое название ложного энкопреза — парадоксальный или обстипационный. В этом случае каломазание возникает при переполнении каловыми массами толстого кишечника, которые повышают давление в прямой кишке и давят на нормально функционирующие сфинктеры.

Преодолевая сопротивление запирательного аппарата кишки, у ребенка бессознательно выделяются твердые или жидкие каловые массы. В первую очередь выделяют причины запора кишечника, симптомом которого является обстипационный энкопрез:.

Парадоксальное недержание кала клинически не отличается от проявлений истинного энкопреза, но оно присоединяется к другим симптомам запора.

Каломазание появляется на высоте запоров и может сопровождаться болями в животе. Кожные покровы могут быть серого оттенка, язык обложен белым налетом. У ребенка появляется неприятный запах изо рта. Живот увеличен в размере, урчит. При опорожненном кишечнике, недержание кала отсутствует. Психических и неврологических отклонений при данном виде энкопреза чаще не выявляют. На фоне парадоксального недержания кала у ребенка появляются неврозоподобные расстройства, и характер энкопреза становится смешанным.

Независимо от вида энкопреза, диагностические мероприятия включают следующие методы исследования:. Лечение истинного энкопреза и обстипационного энкопреза отличается.

Во втором случае терапевтические мероприятия изначально направлены на лечение запора у ребенка. Очистительные клизмы проводятся в утренние и вечерние часы при ложном энкопрезе. При истинном энкопрезе клизмы используются по определенным схемам время, продолжительность, интервал для тренировки условного рефлекса опорожнения кишечника.

Психологами, психотерапевтами проводятся беседы с ребенком и родителями для выявления психотравмирующих ситуаций в жизни ребенка, устранения потенциальных факторов риска. При появлении недержания кала у ребенка следует обратиться к педиатру или детскому гастроэнтерологу. Облегчить состояние ребенка в домашних условиях можно с помощью очистительной клизмы при ложном недержании кала. Медикаментозная терапия в этом случае носит вспомогательный характер. В домашних условиях справится с истинным каломазанием бывает сложно.

Лифантьева Елена Александровна. Содержание 1 Виды энкопреза 1. Рекомендуем почитать: Клебсиелла в кале у грудничка: симптомы, лечение и прогноз для ребенка. Рекомендуем почитать: Острицы у детей: как проявляются паразиты и как от них избавиться? Читайте подробнее: Постановка очистительной клизмы с помощью спринцовки или кружки Эсмарха. Читайте подробнее: Советы психолога при энкопрезе у детей. Рекомендуем почитать: Внеклеточный и внутриклеточный крахмал в кале у ребенка: причины и лечение.

В продолжение темы обязательно читайте: Пищевая аллергия у детей: симптомы и лечение диета, препараты Дисбактериоз кишечника у детей: симптомы и лечение диета, препараты Меконий в околоплодных водах: почему проявляется и чем опасно состояние для ребенка? Глисты у детей: как они проявляются и какими препаратами их лечить? Непереваренная пища в кале у ребенка: почему появляется и что означает?

Синдром короткой кишки у ребенка: лечение и прогноз для жизни Гастроэнтерит у детей: как проявляется и лечится патология? Обнаружены дрожжевые грибы в кале у ребенка: опасно ли это и нужно ли лечение?

Психологический запор у ребенка лет: методы преодоления Острицы у детей: как проявляются паразиты и как от них избавиться? Метки: Дети. Лифантьева Елена Александровна Врач-невролог. Просвет кишки обычный, изменения слизистой отсутствуют, моторика и тонус не изменены. Сглажены складки, просвет расширен. Могут быть воспалительные изменения слизистой стенки кишки.

Моторика снижена.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Недержание кала у детей

Комментариев: 4

  1. lina:

    В белоруссии Рифкат капс луком не орал бы о своем недовольстве президентом страны. Там при первом же намеке на негативный отзыв народ делает квадратные глаза и переходит на шепот.

  2. birinai:

    Любовь, что это за метод и кто его назначает? спасибо

  3. ziv:

    laravНет,это латиноамериканский напиток!

  4. violette06-72:

    А меня любая подводка старит