Укорочен интервал pq у ребенка

Ощущение учащенного сердцебиения, или тахикардия, сопровождающееся очень высокой частотой сердечных сокращений более в минуту , может быть обусловлено многими заболеваниями, приводящими к аритмии. Часто такие симптомы вместе со специфичными изменениями на электрокардиограмме, основаны на анатомических особенностях проводящей системы сердца, которая отвечает за правильный сердечный ритм. Совокупность подобных особенностей составляет клинические синдромы, обобщенные понятием укорочения интервала PQ. Итак, синдромом укороченного интервала PQ называется группа электрокардиологических признаков, основой возникновения которых является уменьшение времени достижения электрическим возбуждением желудочков от предсердий посредством атрио-вентрикулярного соединения.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Синдром укороченного интервала PQ на ЭКГ: что это, симптомы, лечение и возможные последствия

Ощущение учащенного сердцебиения, или тахикардия, сопровождающееся очень высокой частотой сердечных сокращений более в минуту , может быть обусловлено многими заболеваниями, приводящими к аритмии. Часто такие симптомы вместе со специфичными изменениями на электрокардиограмме, основаны на анатомических особенностях проводящей системы сердца, которая отвечает за правильный сердечный ритм. Совокупность подобных особенностей составляет клинические синдромы, обобщенные понятием укорочения интервала PQ.

Итак, синдромом укороченного интервала PQ называется группа электрокардиологических признаков, основой возникновения которых является уменьшение времени достижения электрическим возбуждением желудочков от предсердий посредством атрио-вентрикулярного соединения. Данные синдромы могут возникать в любом возрасте, даже в периоде новорожденности, независимо от половых различий.

В норме он составляет не менее 0. Укорочение указанного интервала обусловлено наличием в составе проводящей системы сердца дополнительных пучков проведения.

Именно по ним осуществляется дополнительный сброс импульсов. Поэтому в определенные моменты желудочки получают двойную импульсацию — физиологическую в обычном ритме в минуту , и патологическую, через пучки. В первом случае патологический сброс импульсов идет от предсердий непосредственно к желудочкам, во втором — пучок Джеймса проходит в составе атрио-вентрикулярного узла, то есть стимулируется вначале узел, а затем уже и желудочки.

Многие пациенты, увидев в заключении ЭКГ понятия феномена или синдрома CLC, могут озадачиться, что же из этих диагнозов страшнее. Феномен CLC, при условии правильного образа жизни и регулярного наблюдения у кардиолога, большой опасности для здоровья не представляет, так как феномен — это наличие признаков укорочения PQ по кардиограмме, но без клинических проявлений пароксизмальной тахикардии.

Обычно у пациентов с синдромом укороченного PQ развивается наджелудочковая тахикардия, которая довольно успешно может быть купирована еще на этапе скорой медицинской помощи.

Как уже было указано, анатомический субстрат данного синдрома у взрослых является врожденной особенностью, так как дополнительные пучки проведения формируются еще во внутриутробном периоде. А вот как себя поведет сердце с данным пучком, будет обнаружено по мере роста и взросления человека. Например, у детей синдром CLC может начать проявляться как во младенчестве, так и в подростковом периоде, то есть во время быстрого роста организма.

А может не проявляться совсем, так и оставаясь лишь электрокардиографическим феноменом на протяжении всей взрослой жизни до старости. Причину, по которой синдром все-таки начинает проявляться пароксизмальной тахикардией, не может назвать никто. Однако известно, что у пациентов с органической патологией миокарда миокардит, инфаркт, гипертрофическая кардиомиопатия, порок сердца и др приступы тахикардии возникают намного чаще и клинически протекают с более выраженной клиникой и с тяжелым общим состоянием больного.

Клиническая картина синдрома укороченного PQ обусловлена возникновением пароксизмальной тахикардии, так как в межприступный период никаких жалоб со стороны сердечно-сосудистой системы пациент обычно не предъявляет.

Симптомами тахикардии являются следующие признаки:. При появлении вышеописанных симптомов обязательно следует обратиться за медицинской помощью, вызвав бригаду скорой помощи или обратившись в поликлинику. Диагноз устанавливается после записи ЭКГ и интерпретации ее данных врачом. После установки диагноза и купирования пароксизма пациенту назначается дообследование с целью исключения грубой кардиологической патологии пороки сердца, миокардит, инфаркт и др. Из них оправдано использование следующих:.

Первая помощь может быть оказана пациентом самостоятельно — это использование вагусных проб. Данные манипуляции основаны на рефлекторном воздействии на блуждающий нерв, который замедляет частоту сердцебиения. Вагусные пробы могут быть использованы в момент пароксизма только в том случае, если у пациента приступ тахикардии возник уже не в первый раз, у него установлен диагноз и ранее не было желудочковой тахикардии.

Из наиболее эффективных приемов можно отметить следующие:. Восстановление правильного сердечного ритма оказывается врачом или фельдшером по скорой помощи и осуществляется посредством введения медикаментозных препаратов внутривенно. Как правило, это аспаркам, верапамил или беталок. После госпитализации больного в кардиологический стационар проводится лечение основного заболевания сердца, если таковое имеется. В случае частых приступов тахиаритмии несколько в месяц, в неделю , а также желудочковых нарушений ритма в анамнезе, наследственной отягощенности по внезапной сердечной смерти или смерти от кардиологических причин у молодых лиц, пациенту показано оперативное лечение.

Операция заключается в воздействии радиочастот, лазера или холодового фактора на дополнительный пучок. Соответственно, проводятся радиочастотная аблация РЧА , лазерная деструкция или крио-деструкция. Феномен укороченного PQ ни к каким осложнениям привести не может. Из-за того, что проявлением синдрома PQ является приступ тахиаритмии, то и осложнения будут соответствующие.

К ним относятся возникновение внезапной сердечной смерти, фатальных аритмий фибрилляция желудочков , тромбоэмболия артерий головного мозга и легочной артерии, развитие инфаркта миокарда, аритмогенного шока и острой сердечной недостаточности. Разумеется, такие осложнения развиваются далеко не у каждого пациента, но помнить о них нужно любому. Профилактикой осложнений является своевременное обращение за медицинской помощью, а также своевременное проведение операции, если показания для таковой обнаружены врачом.

Определение прогноза для пациентов с синдромом CLC всегда затруднительно, так как заранее спрогнозировать возникновение тех или иных нарушений ритма, частоту и условия их возникновения, а также появление их осложнений, не представляется возможным. Согласно статистическим данным, продолжительность жизни пациентов с синдромом укороченного PQ довольно высока, а пароксизмальные нарушения ритма чаще всего возникают в виде наджелудочковых, а не желудочковых тахикардий.

Однако у пациентов с основной патологией сердца остается достаточно высоким риск внезапной сердечной смерти. Прогноз относительно феномена укороченного PQ остается благоприятным, а качество и продолжительность жизни таких пациентов не страдают. Кардиальные патологии представлены крупной категорией диагнозов. Они отражены в международном классификаторе, используются практикующими врачами для описания конкретных ситуаций.

Однако названное состояние самостоятельным диагнозом не считается, также не признается оно полноценным заболеванием.

О чем в таком случае речь? Синдром укороченного PQ — это ускорение передачи биоэлектрического импульса от синусового узла к желудочкам. Названное отклонение находка на электрокардиографии, но не отдельное патологическое состояние. Указывает на наличие дополнительных пучков, которые обеспечивают неадекватно быстрое движение сигнала. Обычно на фоне врожденных патологий. Симптомы присутствуют не всегда, лечение требуется также не во всех случаях. Нужно исходить из конкретной ситуации.

Онтогенез плода сопровождается пороками спонтанно, в результате влияния негативных факторов окружающей среды на организм будущей матери или как итог аномалий хромосомного плана.

Обнаружить синдром можно как в ранний период жизни ребенка, еще в младенчестве, так и много позже. Проблема не всегда дает знать о себе симптомами в начале. Возможно вялое, латентное течение в перспективе многих лет. Суть отклонения всегда примерно одинакова у детей и взрослых. Электрические импульсы от естественного водителя ритма синусового узла передаются по специальным волокнам, к узлу атривентрикулярному, где происходит небольшая задержка, затем сигнал по пучку Гиса направляется к желудочкам.

В таком случае обнаруживается риск увеличения количества сердечных сокращений в минуту, развития спонтанной пароксизмальной тахикардии. Она может спровоцировать остановку сердца и смерть пациента, относится к опасным формам аритмии. Без лечения постепенно растет вероятность органических изменений в структуре миокарда, остановки сердца и гибели больного в этой связи.

Вероятность не возьмется оценивать ни один врач, прогнозы туманные, течение непредсказуемое. Это может произойти через месяц, год и более. Грань между двумя этими понятиями довольно тонкая, по крайней мере, для пациента, который не имеет глубоких медицинских познаний.

В обоих случаях речь идет о находках, полученных в процессе проведения электрокардиографии. Феномен укороченного PQ представлен только изменениями на электрокардиографии. Симптомов, клинической картины нет. Потому и патологическим процессом рассматриваемое состояние не является. По крайней мере, до определенного момента. Как было сказано, грань тонкая. Феномен может стать синдромом. Наоборот же такая связь не работает.

Использование подобной терминологии нередко путает пациентов. Чтобы уточнить, что конкретно имеет место, рекомендуется обратиться к кардиологу для уточнения расстройства и расшифровки электрокардиограммы. Клиническая картина зависит от конкретного заболевания, его тяжести, возраста, пола, образа жизни и множества прочих факторов.

Как было отмечено ранее, короткий PQ интервал — не диагноз. Это всего лишь объективный показатель на кардиограмме. Оба имеют врожденную природу, но могут проявиться не сразу, а в течение определенного времени. Существует три возрастных пика: первый приходится на младенческие годы, второй — на пубертатный период, с 13 до 18 лет.

Последний определяется годами. Синдром Клерка-Леви-Кристеско сопровождается несколько иными симптомами. Хотя происхождение патологического процесса и схожее. Принципиального отличия в клинике не отмечается.

Все также обнаруживаются боли в грудной клетке, тахикардия, одышка, тошнота, потеря сознания и прочие явления. Ключевой момент — длительность эпизода. На фоне CLC синдрома продолжительность минимальна, не свыше минут. ВПВ может протекать по нескольку часов. В целом, заболевание Клерка-Леви-Кристеско имеет латентное, но опасное течение.

Потому как чаще провоцирует наджелудочковую пароксизмальную тахикардию и смерть больного в ранние годы. Клиническая картина примерно всегда одна и та же. Но она неспецифична, что не дает докторам однозначно сказать о происхождении. Факторы развития укороченного интервала всегда внутриутробные. То есть расстройство или предрасположенность к таковому возникает еще в период беременности матери. Ребенок может годами жить, казаться здоровым до определенного момента. Пока организм справляется — все нормально.

А далее требуется триггерный фактор, который приведет к дисфункции и склонит чашу в другую сторону. Перечень неполный.

Феномен укороченного интервала PQ у юных спортсменов: противопоказаны ли занятия спортом?

Укорочение интервала PQ у детей: противопоказаны ли занятия спортом. Укорочение интервала PQ

Кардиальные патологии представлены крупной категорией диагнозов. Они отражены в международном классификаторе, используются практикующими врачами для описания конкретных ситуаций. Однако названное состояние самостоятельным диагнозом не считается, также не признается оно полноценным заболеванием. О чем в таком случае речь? Синдром укороченного PQ — это ускорение передачи биоэлектрического импульса от синусового узла к желудочкам.

Названное отклонение находка на электрокардиографии, но не отдельное патологическое состояние. Указывает на наличие дополнительных пучков, которые обеспечивают неадекватно быстрое движение сигнала.

Обычно на фоне врожденных патологий. Симптомы присутствуют не всегда, лечение требуется также не во всех случаях. Нужно исходить из конкретной ситуации. Онтогенез плода сопровождается пороками спонтанно, в результате влияния негативных факторов окружающей среды на организм будущей матери или как итог аномалий хромосомного плана. Обнаружить синдром можно как в ранний период жизни ребенка, еще в младенчестве, так и много позже.

Проблема не всегда дает знать о себе симптомами в начале. Возможно вялое, латентное течение в перспективе многих лет. Суть отклонения всегда примерно одинакова у детей и взрослых. Электрические импульсы от естественного водителя ритма синусового узла передаются по специальным волокнам, к узлу атривентрикулярному, где происходит небольшая задержка, затем сигнал по пучку Гиса направляется к желудочкам.

В таком случае обнаруживается риск увеличения количества сердечных сокращений в минуту, развития спонтанной пароксизмальной тахикардии. Она может спровоцировать остановку сердца и смерть пациента, относится к опасным формам аритмии.

До определенного момента организм может компенсировать расстройство. Потом наступит дисфункция. Тогда дадут знать о себе и симптомы.

Без лечения постепенно растет вероятность органических изменений в структуре миокарда, остановки сердца и гибели больного в этой связи. Вероятность не возьмется оценивать ни один врач, прогнозы туманные, течение непредсказуемое.

Это может произойти через месяц, год и более. Грань между двумя этими понятиями довольно тонкая, по крайней мере, для пациента, который не имеет глубоких медицинских познаний. В обоих случаях речь идет о находках, полученных в процессе проведения электрокардиографии. Феномен укороченного PQ представлен только изменениями на электрокардиографии. Симптомов, клинической картины нет.

Потому и патологическим процессом рассматриваемое состояние не является. По крайней мере, до определенного момента. Как было сказано, грань тонкая. Феномен может стать синдромом. Наоборот же такая связь не работает. Использование подобной терминологии нередко путает пациентов. Чтобы уточнить, что конкретно имеет место, рекомендуется обратиться к кардиологу для уточнения расстройства и расшифровки электрокардиограммы.

Клиническая картина зависит от конкретного заболевания, его тяжести, возраста, пола, образа жизни и множества прочих факторов. Как было отмечено ранее, короткий PQ интервал — не диагноз. Это всего лишь объективный показатель на кардиограмме. Оба имеют врожденную природу, но могут проявиться не сразу, а в течение определенного времени. Существует три возрастных пика: первый приходится на младенческие годы, второй — на пубертатный период, с 13 до 18 лет.

Последний определяется годами. Синдром Клерка-Леви-Кристеско сопровождается несколько иными симптомами. Хотя происхождение патологического процесса и схожее. Принципиального отличия в клинике не отмечается. Все также обнаруживаются боли в грудной клетке, тахикардия, одышка, тошнота, потеря сознания и прочие явления.

Ключевой момент — длительность эпизода. На фоне CLC синдрома продолжительность минимальна, не свыше минут. ВПВ может протекать по нескольку часов. В целом, заболевание Клерка-Леви-Кристеско имеет латентное, но опасное течение. Потому как чаще провоцирует наджелудочковую пароксизмальную тахикардию и смерть больного в ранние годы. Клиническая картина примерно всегда одна и та же. Но она неспецифична, что не дает докторам однозначно сказать о происхождении.

Факторы развития укороченного интервала всегда внутриутробные. То есть расстройство или предрасположенность к таковому возникает еще в период беременности матери. Ребенок может годами жить, казаться здоровым до определенного момента. Пока организм справляется — все нормально. А далее требуется триггерный фактор, который приведет к дисфункции и склонит чашу в другую сторону. Перечень неполный.

Также повышенный риск присутствует в ранние годы до 3-х лет. Нужно внимательно смотреть за пациентами из групп опасности. Основу обследования составляет электрокардиография.

Это золотой стандарт в деле оценки рассматриваемых состояний. Далеко не всегда рассматриваемые признаки присутствуют в полном объеме.

Тогда можно говорить об усеченном расстройстве. В таком случае говорят про феномен укороченного PQ. Но сразу отметать диагноз нельзя. Чтобы сказать об относительно безопасном течении расстройства, нужно наблюдать за пациентом хотя бы пару недель. Прочие исследования используются реже, они не дают необходимой информации, потому как органических патологий, провоцирующих рассматриваемое состояние, не существует.

В основном требуется консультация кардиолога, опрос пациента или его родителей на предмет жалоб, сбор анамнеза. В целях установления вероятного триггерного фактора, проработки тактики терапии, вторичной профилактики, направленной на предотвращение рецидивов.

Принципиальной разницы у кого обнаружены отклонения от нормы нет. Укороченный интервал PQ у взрослых и у детей говорит об одном и том же. Поправку делают только на возраст человека, чтобы определиться с нормой по частоты сердечных сокращений у молодых пациентов показатель изначально выше, в младенчестве — существенно. Способы терапии консервативные и оперативные. Прежде чем прибегать к радикальным мерам проводят медикаментозную коррекцию.

В рамках срочной симптоматической помощи врачи прибегают к электрокардиоверсии. Пропусканию тока в течение долей секунд для восстановления нормальной частоты сокращений сердца. Операция требуется в крайних случаях. То есть почти всегда, как ни странно.

Таблетками скорректировать органическое нарушение невозможно. Способ идентичен — радиочастотная абляция. Это малоинвазивное вмешательство, оно состоит во введении специального миниатюрного излучателя в кардиальные структуры и разрушение аномального проводящего пути бескровным методом. В дальнейшем все должно вернуться в норму и без каких-либо дополнительных мероприятий.

Если только болезнь не спровоцировала прочие анатомические изменений со стороны сердца, головного мозга. Без терапии негативный всегда. Результат — тяжелая инвалидность или гибель больного в перспективе нескольких лет. А бывает и быстрее. Точно спрогнозировать, когда наступит роковой час невозможно. Справедливо сказанное для бессимптомного и яркого течения. Среди последствий CLC или ВПВ синдромов выделяют инфаркт острое нарушение питания кардиальных структур , остановку сердца также называемую асистолией, инсульт отмирание нервных волокон в результате слабого питания.

Укорочение интервала PQ обнаруженное на ЭКГ говорит об ускоренной передаче сигнала от водителя ритма к желудочкам. Это патология в большинстве случаев. В остальных ситуациях она рискует стать таковой довольно быстро. Требуется тщательная диагностика. Затем по показаниям назначают лечение. В основном оно оперативное, прочими способами радикально скорректировать отклонение не получится. Ощущение учащенного сердцебиения, или тахикардия, сопровождающееся очень высокой частотой сердечных сокращений более в минуту , может быть обусловлено многими заболеваниями, приводящими к аритмии.

Часто такие симптомы вместе со специфичными изменениями на электрокардиограмме, основаны на анатомических особенностях проводящей системы сердца, которая отвечает за правильный сердечный ритм. Совокупность подобных особенностей составляет клинические синдромы, обобщенные понятием укорочения интервала PQ.

Укорочение интервала PQ у детей: противопоказаны ли занятия спортом. Сердечные страсти

Ощущение учащенного сердцебиения, или тахикардия, сопровождающееся очень высокой частотой сердечных сокращений более в минуту , может быть обусловлено многими заболеваниями, приводящими к аритмии.

Часто такие симптомы вместе со специфичными изменениями на электрокардиограмме, основаны на анатомических особенностях проводящей системы сердца, которая отвечает за правильный сердечный ритм. Совокупность подобных особенностей составляет клинические синдромы, обобщенные понятием укорочения интервала PQ.

Итак, синдромом укороченного интервала PQ называется группа электрокардиологических признаков, основой возникновения которых является уменьшение времени достижения электрическим возбуждением желудочков от предсердий посредством атрио-вентрикулярного соединения. Данные синдромы могут возникать в любом возрасте, даже в периоде новорожденности, независимо от половых различий.

В норме он составляет не менее 0. Укорочение указанного интервала обусловлено наличием в составе проводящей системы сердца дополнительных пучков проведения. Именно по ним осуществляется дополнительный сброс импульсов. Поэтому в определенные моменты желудочки получают двойную импульсацию — физиологическую в обычном ритме в минуту , и патологическую, через пучки.

В первом случае патологический сброс импульсов идет от предсердий непосредственно к желудочкам, во втором — пучок Джеймса проходит в составе атрио-вентрикулярного узла, то есть стимулируется вначале узел, а затем уже и желудочки. Многие пациенты, увидев в заключении ЭКГ понятия феномена или синдрома CLC, могут озадачиться, что же из этих диагнозов страшнее.

Феномен CLC, при условии правильного образа жизни и регулярного наблюдения у кардиолога, большой опасности для здоровья не представляет, так как феномен — это наличие признаков укорочения PQ по кардиограмме, но без клинических проявлений пароксизмальной тахикардии. Обычно у пациентов с синдромом укороченного PQ развивается наджелудочковая тахикардия , которая довольно успешно может быть купирована еще на этапе скорой медицинской помощи.

Как уже было указано, анатомический субстрат данного синдрома у взрослых является врожденной особенностью, так как дополнительные пучки проведения формируются еще во внутриутробном периоде.

А вот как себя поведет сердце с данным пучком, будет обнаружено по мере роста и взросления человека. Например, у детей синдром CLC может начать проявляться как во младенчестве, так и в подростковом периоде, то есть во время быстрого роста организма. А может не проявляться совсем, так и оставаясь лишь электрокардиографическим феноменом на протяжении всей взрослой жизни до старости.

Причину, по которой синдром все-таки начинает проявляться пароксизмальной тахикардией, не может назвать никто. Однако известно, что у пациентов с органической патологией миокарда миокардит , инфаркт , гипертрофическая кардиомиопатия , порок сердца и др приступы тахикардии возникают намного чаще и клинически протекают с более выраженной клиникой и с тяжелым общим состоянием больного.

Клиническая картина синдрома укороченного PQ обусловлена возникновением пароксизмальной тахикардии, так как в межприступный период никаких жалоб со стороны сердечно-сосудистой системы пациент обычно не предъявляет. Симптомами тахикардии являются следующие признаки:. При появлении вышеописанных симптомов обязательно следует обратиться за медицинской помощью, вызвав бригаду скорой помощи или обратившись в поликлинику.

Диагноз устанавливается после записи ЭКГ и интерпретации ее данных врачом. После установки диагноза и купирования пароксизма пациенту назначается дообследование с целью исключения грубой кардиологической патологии пороки сердца, миокардит, инфаркт и др.

Из них оправдано использование следующих:. Первая помощь может быть оказана пациентом самостоятельно — это использование вагусных проб. Данные манипуляции основаны на рефлекторном воздействии на блуждающий нерв, который замедляет частоту сердцебиения. Вагусные пробы могут быть использованы в момент пароксизма только в том случае, если у пациента приступ тахикардии возник уже не в первый раз, у него установлен диагноз и ранее не было желудочковой тахикардии.

Из наиболее эффективных приемов можно отметить следующие:. Восстановление правильного сердечного ритма оказывается врачом или фельдшером по скорой помощи и осуществляется посредством введения медикаментозных препаратов внутривенно. Как правило, это аспаркам, верапамил или беталок. После госпитализации больного в кардиологический стационар проводится лечение основного заболевания сердца, если таковое имеется.

В случае частых приступов тахиаритмии несколько в месяц, в неделю , а также желудочковых нарушений ритма в анамнезе, наследственной отягощенности по внезапной сердечной смерти или смерти от кардиологических причин у молодых лиц, пациенту показано оперативное лечение. Операция заключается в воздействии радиочастот, лазера или холодового фактора на дополнительный пучок.

Соответственно, проводятся радиочастотная аблация РЧА , лазерная деструкция или крио-деструкция. Все показания и противопоказания определяются аритмологом, кардиологом и кардиохирургом. Многие пациенты интересуются возможностью постоянной электрокардиостимуляции. ЭКС может быть установлен, если у пациента имеется склонность к пароксизмальной желудочковой тахикардии, к фибрилляции желудочков и имеется высокий риск возникновения клинической смерти с остановкой сердечной деятельности асистолия.

Феномен укороченного PQ ни к каким осложнениям привести не может. Из-за того, что проявлением синдрома PQ является приступ тахиаритмии, то и осложнения будут соответствующие. К ним относятся возникновение внезапной сердечной смерти, фатальных аритмий фибрилляция желудочков , тромбоэмболия артерий головного мозга и легочной артерии, развитие инфаркта миокарда, аритмогенного шока и острой сердечной недостаточности.

Разумеется, такие осложнения развиваются далеко не у каждого пациента, но помнить о них нужно любому. Профилактикой осложнений является своевременное обращение за медицинской помощью, а также своевременное проведение операции, если показания для таковой обнаружены врачом. Определение прогноза для пациентов с синдромом CLC всегда затруднительно, так как заранее спрогнозировать возникновение тех или иных нарушений ритма, частоту и условия их возникновения, а также появление их осложнений, не представляется возможным.

Согласно статистическим данным, продолжительность жизни пациентов с синдромом укороченного PQ довольно высока, а пароксизмальные нарушения ритма чаще всего возникают в виде наджелудочковых, а не желудочковых тахикардий.

Однако у пациентов с основной патологией сердца остается достаточно высоким риск внезапной сердечной смерти. Прогноз относительно феномена укороченного PQ остается благоприятным, а качество и продолжительность жизни таких пациентов не страдают.

Рекомендации читателям СосудИнфо дают профессиональные медики с высшим образованием и опытом профильной работы. На ваш вопрос в форму ниже ответит один из ведущих авторов сайта. Поблагодарить специалиста за помощь или поддержать проект СосудИнфо можно произвольным платежом по ссылке. Фракция выброса левого желудочка сердца: нормы, причины понижения и высокой, как повысить Прекардиальный удар: показания, порядок действий, как и когда наносить, результат Синдром и феномен укороченного интервала PQ на ЭКГ: причины, диагностика, проявления, когда и как лечить.

Подписка на обновления:. Содержание: Что происходит при синдроме укороченного PQ? Чем отличается синдром и феномен? Почему возникает синдром укороченного PQ? Как проявляется синдром укороченного PQ?

Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта WPW : причины, симптомы, как лечить Проводимость в сердце, её замедление, нарушение: причины, локализации, чем опасно АВ-узловая тахикардия: механизм возникновения, клиника, диагностика и ЭКГ, лечение. Вывести все публикации с меткой: Проводимость в сердце Тахикардия. Перейти в раздел: Заболевания сердца и аорты, аритмология, функц. Мы не являемся "клиникой" и не заинтересованы в оказании медицинских услуг читателям.

Также напоминаем, что безопасное лечение "по интернету", без очного приема назначить невозможно! Все рекомендации носят ориентировочный характер. Обращайтесь к специалистам. Обработка вопросов может занимать 48 часов и более. Цитирование в некоммерческих и учебных целях возможно с указанием автора и ссылки на sosudinfo. Все рекомендации, приведенные на сайте, носят ознакомительный характер и не являются предписанием к лечению.

Состояние, при котором импульс от предсердий к желудочкам передается в два раза быстрее, чем в норме, принято называть синдромом укороченного интервала PQ.

Укорочение интервала pq на экг у детей

Сердечная мышца сокращается под действием электрического импульса, идущего через проводящие пути. В случае если имеются дополнительные пути проведения этого импульса в сердце, на электрокардиограмме ЭКГ отобразится ряд изменений. Они могут быть грубыми, если речь идет о деформации желудочкового комплекса, что носит название. А могут быть и небольшими, при изменении лишь скорости, с которой происходит проведение между предсердиями и желудочками, это свидетельствует о том, что у пациента синдром CLC или LGL.

Выявить наличие данной аномалии возможно лишь при прохождении ЭКГ, иные специфические признаки отсутствуют. Абсолютно здоровые люди могут обнаружить у себя данное отклонение, при этом не будет нарушен образ жизни и общее самочувствие.

Описываемый диагноз встречается также и у детей. Однако не стоит думать, что наличие дополнительных проводящих путей в сердце является абсолютно безобидным фактором. В первую очередь, повышается шанс развития аритмий, в результате которых частота пульса способна превышать ударов в минуту. От таких показателей больше всего страдают пожилые люди. Молодежь справляется с этими нагрузками легче.

Как уже было указано в предыдущей части, протекает данное состояние без наличия каких-либо симптомов и определяется при помощи ЭКГ. Тем не менее, примерно половина пациентов жалуется на периодические сердцебиения, боли в груди, дискомфорт в области сердца, одышку, приступы страха и потери сознания.

Весьма опасны в данном случае пароксизмы, в результате которых может произойти. Опасаться в данном случае следует внезапной смерти. Больше всего рискуют пациенты мужского пола преклонного возраста, в анамнезе которых присутствовали синкопальные состояния.

Также присутствует расширенный комплекс QRS. Также характерным является отклонение сегмента SТ и зубца Т в противоположную сторону от D-волны и ключевого направления комплекса QRS. Наблюдается также укороченный интервал P-Q R , длительность которого не выше 0,11 с. Особенный интерес с практической точки зрения представляет собой метод пространственной вектор-электрокардиограммы, при помощи которой можно установить с высокой точностью местоположение дополнительных проводников.

Более детальную информацию по сравнению с ЭКГ предоставляет магнитокардиография. Самыми точными считаются методы внутрисердечного ЭФИ, например, эндокардиальное и эпикардиальное картирование.

Это позволяет определить область самой ранней активации миокарда желудочков, соответствующей месту нахождения дополнительных аномальных пучков. Самое главное, не впадать в панику, тем более, если помимо изменения показателей ЭКГ нет никаких других симптомов, то есть, пульс не превышает ударов, не было потери сознания.

Также нет необходимости переживать раньше времени, если синдром CLC обнаружен у ваших детей. С помощью ЧПЭКСа можно определить способность дополнительно образовавшегося пути проводника проводить импульс большой частоты. Например, если аномальный путь не способен проводить импульсы с частотой выше в минуту, причины для волнения отсутствуют.

В то же время, если при ЧСПЭК оказывается, что пучок может пропустить импульс с частотой выше в минуту, либо же во время исследования запускается аритмия, с высокой вероятностью понадобится специальное лечение. Особое волнение испытывают будущие мамы, ЭКГ которых продемонстрировало наличие данного состояния. Насколько опасно такое отклонение при беременности? Кардиологи поясняют, что поскольку CLC является, скорее, феноменом, нежели синдромом, то на ходе беременности и последующих родах никак не отражается.

При бессимптомном течении синдрома лечение, как правило, применяется только к лицам, семейный анамнез которых имеет случаи внезапной смерти. Также к пациентам, которым требуется лечение, относятся спортсмены и лица опасных профессий, связанных с чрезмерными нагрузками. Если присутствуют , применяется лечебная терапия, действие которой заключается в устранении приступов и их предотвращении при помощи разнообразных препаратов медикаментозного характера.

Возможно применение физиотерапии. Немаловажным показателем является характер аритмии: ортодромная, антидромная, ФП. Также следует обратить внимание на ее субъективную и объективную переносимость, частоту сокращения желудочков и присутствие сопутствующих болезней сердца. Основным препаратом, которым осуществляется лечение, считается Аденозин. Побочным действием является преходящее повышение возбудимости предсердий.

Следующим препаратом выбора является Верапамил, а в роли средства второго ряда выступает. Если говорить о немедикаментозных методах, то здесь речь ведется о трансторакальной деполяризации и предсердной электрокардиостимуляции.

В исключительных случаях принимается решение о хирургическом разрушении добавочных путей. К оперативному лечению прибегают в том случае, если невозможно провести любые другие методы лечения, либо же их безуспешности. Также данное решение принимается при необходимости осуществления операции на открытом сердце для устранения сопутствующего заболевания.

До сих пор данных, касающихся изучения естественного течения феномена короткого интервала PQ у детей и прогноза заболевания в литературе не представлено. В настоящее время отсутствуют работы, посвященные длительному клиническому наблюдению детей с феноменом короткого интервала PQ, поэтому неизвестен риск возникновения у них приступов тахикардии, а также вероятность нормализации длительности интервала PQ.

Отсутствие подобных данных приводит к необоснованным ограничениям в отношении двигательной активности, в том числе занятий профессиональным спортом, в данной группе детей. Нами были проанализированы наиболее интересные клинические случаи юных спортсменов, занимающихся в спортивных классах и спортивных секциях различной направленности. Евгений Г.

Занимается в основной группе по физкультуре, с первого класса регулярно посещает школьные секции по волейболу, футболу, легкой атлетике, регулярно участвует в соревнованиях. Жалоб не предъявляет, физические нагрузки переносит хорошо.

Наследственность не отягощена, соматических заболеваний нет. По данным эхокардиографии патологии не выявлено. Наиболее неожиданным явилось выявление желудочковой экстрасистолии в количестве изолированных экстрасистол с эпизодами тригеминии, что подтверждает функциональную нестабильность миокарда у мальчика рисунок 2.

Рисунок 2—Эпизод желудочковой аллоритмии по типу тригеминии, зарегистрированный перед сном тот же ребенок. В данном случае мальчику противопоказаны соревновательные нагрузки, занятия спортом должны быть до естественной утомляемости, ребенку необходимо контролировать ЭКГ 2 раза в год, проводить курсы кардиотрофной терапии, однако не стоит ограничивать занятия физической культурой с оздоровительной целью.

Илья, 9 лет, занимается настольным теннисом в спортивной секции в течение 2—х лет, регулярно участвует в соревнованиях. На ЭхоКГ: без патологии. По результатам ХМ патологии не выявлено. Жалоб нет, тренировки переносит хорошо. Рисунок 3—Фрагмент тредмил-теста у мальчика, занимающегося настольным теннисом 3 фаза. Укорочение интервала PQ. В данном случае уровень функционирования физиологической системы оценен как высокий, текущее функциональное состояние оценено как хорошее, несмотря на повышенную чувствительность синусового узла на ортостатический стресс.

Мальчику не противопоказаны занятия настольным теннисом, однако рекомендовано динамическое наблюдение каждые полгода.

Андрей, 10 лет, спортом не занимается, предъявляет жалобы на сердцебиения. При ХМ укорочение интервала PQ , в том числе на фоне среднепредсердных ритмов, рисунок 4. В период бодрствования выявлен пароксизм суправентрикулярной тахикардии с макс. Рисунок 5— Суправентрикулярная тахикардия с макс. Выводы: При выявлении феномена укороченного интервала PQ у юных спортсменов необходимо углубленное обследование.

Тактика врача кардиолога и, соответственно, рекомендации в отношении дальнейших занятий спортом строятся на основании комплекса функционально-диагностических методик. Макаров, Л. Макарова, Г. Ощущение учащенного сердцебиения, или тахикардия, сопровождающееся очень высокой частотой сердечных сокращений более в минуту , может быть обусловлено многими заболеваниями, приводящими к аритмии.

Часто такие симптомы вместе со специфичными изменениями на электрокардиограмме, основаны на анатомических особенностях проводящей системы сердца, которая отвечает за правильный сердечный ритм. Совокупность подобных особенностей составляет клинические синдромы, обобщенные понятием укорочения интервала PQ.

Итак, синдромом укороченного интервала PQ называется группа электрокардиологических признаков, основой возникновения которых является уменьшение времени достижения электрическим возбуждением желудочков от предсердий посредством атрио-вентрикулярного соединения. Данные синдромы могут возникать в любом возрасте, даже в периоде новорожденности, независимо от половых различий. Интервал PQ - это чисто электрокардиографический критерий, позволяющий оценить время передачи электрического импульса от синусового узла в предсердии до сократительных волокон, расположенных в желудочках.

В норме он составляет не менее 0. Укорочение указанного интервала обусловлено наличием в составе проводящей системы сердца дополнительных пучков проведения. Именно по ним осуществляется дополнительный сброс импульсов. Поэтому в определенные моменты желудочки получают двойную импульсацию - физиологическую в обычном ритме в минуту , и патологическую, через пучки. Патологических пучков может быть несколько, и все они названы фамилиями авторов, впервые их открывшими.

В первом случае патологический сброс импульсов идет от предсердий непосредственно к желудочкам, во втором - пучок Джеймса проходит в составе атрио-вентрикулярного узла, то есть стимулируется вначале узел, а затем уже и желудочки.

Многие пациенты, увидев в заключении ЭКГ понятия феномена или синдрома CLC, могут озадачиться, что же из этих диагнозов страшнее. Феномен CLC, при условии правильного образа жизни и регулярного наблюдения у кардиолога, большой опасности для здоровья не представляет, так как феномен - это наличие признаков укорочения PQ по кардиограмме, но без клинических проявлений пароксизмальной тахикардии.

Синдром CLC, в свою очередь - это критерии по ЭКГ, сопровождающиеся пароксизмальными тахикардиями, чаще наджелудочковыми, и могущие стать причиной внезапной сердечной смерти в относительно редких случаях. Обычно у пациентов с синдромом укороченного PQ развивается наджелудочковая тахикардия, которая довольно успешно может быть купирована еще на этапе скорой медицинской помощи.

Как уже было указано, анатомический субстрат данного синдрома у взрослых является врожденной особенностью, так как дополнительные пучки проведения формируются еще во внутриутробном периоде. А вот как себя поведет сердце с данным пучком, будет обнаружено по мере роста и взросления человека. Например, у детей синдром CLC может начать проявляться как во младенчестве, так и в подростковом периоде, то есть во время быстрого роста организма.

А может не проявляться совсем, так и оставаясь лишь электрокардиографическим феноменом на протяжении всей взрослой жизни до старости. Причину, по которой синдром все-таки начинает проявляться пароксизмальной тахикардией, не может назвать никто.

Однако известно, что у пациентов с органической патологией миокарда миокардит, инфаркт, гипертрофическая кардиомиопатия, порок сердца и др приступы тахикардии возникают намного чаще и клинически протекают с более выраженной клиникой и с тяжелым общим состоянием больного.

Клиническая картина синдрома укороченного PQ обусловлена возникновением пароксизмальной тахикардии, так как в межприступный период никаких жалоб со стороны сердечно-сосудистой системы пациент обычно не предъявляет. Симптомами тахикардии являются следующие признаки:.

При появлении вышеописанных симптомов обязательно следует обратиться за медицинской помощью, вызвав бригаду скорой помощи или обратившись в поликлинику. Диагноз устанавливается после записи ЭКГ и интерпретации ее данных врачом. После установки диагноза и купирования пароксизма пациенту назначается дообследование с целью исключения грубой кардиологической патологии пороки сердца, миокардит, инфаркт и др.

синдром укороченного интервала pq у детей что это такое

Возникновение синдрома укороченного PQ Синдром укороченного pq диагностируется, если ЭКГ показала, что время прохождения электрического сигнала между зубцами P и Q не больше 0,11 с. Такой рисунок говорит о наличии дополнительных нервных волокон пучков Кента , передающих преждевременный электрический сигнал желудочкам, принуждая их чаще сокращаться. Проявляется синдром WPW тахикардией и тахиаритмией и возникает обычно у людей с врожденными пороками сердца. Частота пульса может достигать и более сокращений в минуту.

Его проявления: головокружения, кратковременная потеря сознания, ощущение выскакивания сердца. По статистике, большая часть пациентов с таким диагнозом имеют легкую форму заболевания, не отягченную нарушением кровообращения, и нуждаются в своевременной профилактике. Синдром Клерка-Леви-Кристеско возникает при существовании дополнительного проводящего пучка между предсердиями пучок Джеймса.

Это нервное соединение является своеобразным шунтом пучка Гиса атриовентрикулярного узла. Поэтому импульс проходит без нормальной задержки и вызывает учащенное сокращение сердечной мышцы. В кардиологии рассматривают синдром clc и феномен clc. На кардиограмме у пациента в обоих случаях фиксируется укороченный интервал pq без появления дельта-волны. Отличаются диагнозы своими проявлениями. Те, кому диагностирован феномен, могут не наблюдать у себя никаких симптомов и даже не подозревать до определенного момента о том, что причиной периодического учащенного сердцебиения является синдром укороченного интервала pq.

Для таких людей крайне важна профилактика:. Симптомы патологии носят периодический характер. Приступы без системного лечения повторяются вновь и вновь, становятся длительными, их сила увеличивается, хотя в промежутках между ними больной никаких неприятных ощущений не испытывает.

Самое опасное проявление синдрома — наджелудочковая пароксизмальная тахикардия. Бережно относясь к своему здоровью и здоровью близких, можно предупредить развитие болезни. Для этого не пропускайте сроков профилактического осмотра у кардиолога. Так будут вовремя выявлены изменения, что позволит принять нужные меры. Ощущение учащенного сердцебиения, или тахикардия, сопровождающееся очень высокой частотой сердечных сокращений более в минуту , может быть обусловлено многими заболеваниями, приводящими к аритмии.

Часто такие симптомы вместе со специфичными изменениями на электрокардиограмме, основаны на анатомических особенностях проводящей системы сердца, которая отвечает за правильный сердечный ритм. Совокупность подобных особенностей составляет клинические синдромы, обобщенные понятием укорочения интервала PQ. Итак, синдромом укороченного интервала PQ называется группа электрокардиологических признаков, основой возникновения которых является уменьшение времени достижения электрическим возбуждением желудочков от предсердий посредством атрио-вентрикулярного соединения.

Данные синдромы могут возникать в любом возрасте, даже в периоде новорожденности, независимо от половых различий. Симптомы, характерные для этого недуга, встречаются и при других заболеваниях. Поэтому только очного осмотра при кардиологических проблемах недостаточно. При подозрении на синдром короткого pq для подтверждения диагноза пациенту обычно назначают электрокардиографию.

Процедура заключается в получении с поверхности тела графической записи электрической активности сердца. На сегодняшний день это самый распространенный метод исследования в кардиологии.

Запись электрических процессов в отдельных мышечных клетках органа позволяет получить полную информацию о работе сердца в целом. Опытный специалист, сравнивая различные сегменты, обязательно увидит укороченный интервал pq, проанализирует результат с учетом общего состояния пациента, определит степень тяжести и при необходимости назначит лечение.

Диагноз устанавливается после записи ЭКГ и интерпретации ее данных врачом. После установки диагноза и купирования пароксизма пациенту назначается дообследование с целью исключения грубой кардиологической патологии пороки сердца, миокардит, инфаркт и др. Из них оправдано использование следующих:. Сердечно-сосудистые заболевания — распространенная причина смерти среди населения нашей страны.

В большинстве случаев трагичный исход можно предупредить, если своевременно проводить диагностику и лечить найденные патологии. Однако самостоятельно прочитать результаты электрокардиограммы непросто, да и делать это лучше хорошему кардиологу. Что же обозначает укорочение интервала pq на результатах ЭКГ? Нужна ли какая-то помощь? В большинстве случаев патология не требует особого подхода к лечению. Остановить приступ тахикардии можно с помощью валерианы.

Если же ритм сердца снова участился, появилось головокружение, вызывайте бригаду скорой помощи. Специалисты помогут купировать остановить развитие симптомов с использованием более сильных препаратов. Препараты для поддержания нормальной работы сердечной мышцы должен подбирать специалист. Советы соседей и друзей здесь неуместны. Все дело в том, что при различных формах тахикардии нужны разные препараты. Неправильно подобранное медикаментозное средство может усугубить возникшую проблему.

При тахиаритмии врач может выписать антиаритмические средства-блокаторы калиевых, кальциевых и натриевых каналов. В условиях стационарной кардиологии взрослым пациентам специалист может восстановить нормальный ритм сердцебиения с помощью серии электрических импульсов.

Процедура называется электрическая кардиоверсия и позволяет остановить круговое возбуждение сердечной мышцы. В особых случаях проводится хирургическое лечение патологии. Его цель — разрушить дополнительный проводящий канал. Операция малотравматична. После нее пациенты быстро восстанавливаются. Восстановление правильного сердечного ритма оказывается врачом или фельдшером по скорой помощи и осуществляется посредством введения медикаментозных препаратов внутривенно.

Как правило, это аспаркам, верапамил или беталок. После госпитализации больного в кардиологический стационар проводится лечение основного заболевания сердца, если таковое имеется. В случае частых приступов тахиаритмии несколько в месяц, в неделю , а также желудочковых нарушений ритма в анамнезе, наследственной отягощенности по внезапной сердечной смерти или смерти от кардиологических причин у молодых лиц, пациенту показано оперативное лечение.

Операция заключается в воздействии радиочастот, лазера или холодового фактора на дополнительный пучок. Многие пациенты интересуются возможностью постоянной электрокардиостимуляции. ЭКС может быть установлен, если у пациента имеется склонность к пароксизмальной желудочковой тахикардии, к фибрилляции желудочков и имеется высокий риск возникновения клинической смерти с остановкой сердечной деятельности асистолия.

Синдром укороченного PQ синдром CLC — под этим названием состоит группа признаков, что отображаются на электрокардиограмме. Они провоцируются уменьшением интервала, за который электрический импульс достигает от синусового узла предсердий к сократительным волокнам желудочков, при помощи проводящих тканей, связывающих рабочий миокард, предсердия и желудочки. Полным названием синдрома является синдром Клерка-Леви-Кристеско, что является патологией строения сердца врожденного типа, и одним из видов синдрома сокращения желудочков раньше времени.

Простыми словами, данный показатель PQ, перенаправляет электрические импульсы с предсердий к желудочкам. При нормальных показателях он составляет от 0.

К одной группе принадлежат CLC-синдром или синдром укороченного PQ небольшие отклонения, которые характеризуются только сменой скорости проведения электрических импульсов и ВПВ-синдром патология, при которой случаются приступы тахикардии, провоцируемые дополнительным путем возбуждения в мышцах сердца. Происхождение синдромов никак не зависит от возрастной категории человека, и не различается по половой принадлежности. Диагностирование происходит с использованием электрокардиограммы.

Данный синдром провоцирует аритмию, с повышением сокращений сердца от ста двадцати до двухсот ударов в минуту. Пациентам, у которых регистрируется феномен укороченного PQ, протекающий без симптомов, применение никакой терапии не требуется. Им достаточно вести здоровый образ жизни и регулярно консультироваться у кардиолога. Для взрослых обследование показано 1 раз за год, для детей — 1 раз в полгода. Тщательно следят за пациентами, у которых в роду были неожиданные смерти от сердечных болезней, а также люди, выполняющие изнуряющую физическую работу, спортсмены тяжелой атлетики.

В случае если у пациента диагностируется синдром CLC, применяют первую неотложную помощь при приступе и назначают медикаментозное лечение, которое устраняет приступы. При назначении терапии учитываются патологии сердечно-сосудистой системы, а также характер сбоя ритма сердца. Применение всех вышеперечисленных средств разрешается только по назначению лечащего врача. Не занимайтесь самолечением. В тяжелых случаях постоянных приступов тахиаритмии несколько раз в месяц, неделю , а также при наличии в роду внезапных смертей производиться оперативное вмешательство.

При синдроме укороченного PQ возможна постоянная электрокардиостимуляция. Такой вид лечения применяют в случае если у пациента происходят частые проявления пароксизмальной тахикардии.

Синдром слс в кардиологии диагностируется часто, чего не было еще 20—25 лет назад. Последствиями неустановленного вовремя диагноза могут стать пароксизмальная тахикардия, аритмия и даже остановка сердца. Специалисты считают, что причиной внезапной смерти детей на уроках физической культуры может быть именно укороченный интервал PQ.

Синдром укороченного интервала QT SQTS — short Q-T syndrome — наследственная электрическая болезнь сердца, которая характеризуется укороченным интервалом QT и пароксизмальными тахиаритмиями как результатом ускоренной реполяризации миокарда предсердий и желудочков вследствие врожденных сердечных каналопатий.

Были описаны три основных генетических варианта SQTS и все они связаны с мутациями генов калиевых каналов, которые мутации приводят к ускоренному току ионов калия через калиевые каналы , что, в свою очередь, вызывает укорочение продолжительности потенциала действия.

Это особенно важно при диагностике данного синдрома у детей, так как у них даже в состоянии покоя наблюдается более высокая ЧСС. SQTS обычно возникает у молодых людей без сопутствующей сердечно-сосудистой патологии. Основными клиническими проявлениями заболевания являются синкопальные состояния, обусловленные пароксизмами желудочковой тахикардии, что сопровождается повышенным риском внезапной сердечной смерти ВСС , случаи которой описаны у больных всех возрастных групп.

При интервале QTс менее мс необходимо проводить дифференциальную диагностику, в том числе со вторичным SQTS, приводящему к обратимому укорочению интервала QT и возникающему на фоне гиперкалиемии, гиперкальциемии, ацидоза, отравлении препаратами наперстянки и гипертермии.

Кроме того, гормоны стресса, такие как ацетилхолин и катехоламины или тестостерон, также могут быть причиной укорочения интервала QT. Таким образом, для постановки диагноза SQTS необходимо учитывать не только длину интервала QT, но анамнез заболевания, клинические проявления, данные ЭКГ, в том числе и морфологию зубца T по данным ЭКГ у всех пациентов с интервалом QT менее мс наблюдается укорочение или отсутствие сегмента ST, часто высокий, узкий и симметричный зубец Т в правых прекордиальных отведениях.

Проведение электрофизиологического исследования ЭФИ — эпикардиальная или эндокардиальная, или чреспищеводная электрическая стимуляция сердца бессимптомным больным имеет значение в стратификации риска ВСС.

Исследование позволяет подтвердить укорочение эффективных рефрактерных периодов миокарда предсердий и желудочков, который обычно составляет — мс. В настоящее время генетический скрининг SQTS находится в стадии исследования. В связи с этим решающая роль отводится анализу ЭКГ больных и прогнозированию на основании ее параметров возникновения аритмий, угрожающих жизни, так как зачастую первым симптомом данного заболевания является внезапная сердечная смерть у физически здоровых людей.

Риск внезапной смерти присутствует на протяжении всей жизни, как у детей в возрасте до одного года, так и у взрослых пациентов старше 60 лет. Общепринятые принципы лечения пациентов с SQTS не определены.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: ЭЭГ головного мозга у детей: что нужно знать родителям

Комментариев: 3

  1. tignatishina:

    ​Правило 5. В организме может происходить только то, что может происходить

  2. luba66:

    Приходит пациент к врачу:

  3. Flora:

    Что мы будем есть в недалёком “здоровом” будущем? Траву наверно…